- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03643367
Sevofluraan-sedatie bij patiënten met septische shock (SSiS)
Sevofluraansedatie: een potentieel veelbelovende immunomodulatie bij patiënten met septische shock
Recente in vivo studies van anderen en van de onderzoeksgroep toonden aan dat vluchtige anesthetica sepsis immunomoduleren en de uitkomst verbeteren. Ook hebben verschillende klinische onderzoeken overtuigend aangetoond dat het aanbrengen van een vluchtig anestheticum bescherming biedt bij patiënten die een grote operatie ondergaan.
Patiënten met sepsis worden geïntubeerd en beademd en hebben daarom verdoving nodig. Tot nu toe gebruiken de meeste IC-centra intraveneus toegediende sedativa bij deze patiënten. In de voorgestelde studie zullen we sedatie voor een korte periode overschakelen van een intraveneus naar een vluchtig anestheticum om te onderzoeken of sepsis-markers verbeteren binnen de volgende 120 uur na conditionering met sevofluraan.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Martin Schlaepfer, PD
- Telefoonnummer: +41 44 255 4690
- E-mail: martin.schlaepfer@usz.ch
Studie Contact Back-up
- Naam: Martin Schläpfer, PD
- Telefoonnummer: +41 44 255 4690
- E-mail: martin.schlaepfer@usz.ch
Studie Locaties
-
-
-
Münsterlingen, Zwitserland, 8596
- Kantonasspital Münsterlingen
-
Contact:
- Thomas Neff, PD Dr. med.
- Telefoonnummer: 071 686 2108
- E-mail: thomas.neff@sec.stgag.ch
-
Zurich, Zwitserland
- University Hospital of Zurich
-
Contact:
- Martin Schlaepfer, PD Dr med
- Telefoonnummer: +41442551111
- E-mail: martin.schlaepfer@usz.ch
-
Contact:
- Beatrice Beck Schimmer, Prof Dr med
- E-mail: beatrice.beck@usz.ch
-
Contact:
- Marco Maggiorini, Prof Dr med
-
Zürich, Zwitserland, 8063
- Stadtspital Triemli
-
Contact:
- Patricia Fodor, KD Dr. med.
- Telefoonnummer: +41444165202
- E-mail: patricia.fodor@triemli.zuerich.ch
-
Zürich, Zwitserland
- Waidspital Zürich
-
Contact:
- Christian Giambarba, Dr. med.
- Telefoonnummer: +41443662021
- E-mail: christian.giambarba@waid.zuerich.ch
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten, leeftijd 18 tot 80 jaar
- Patiënten op de Intensive Care (ICU) met septische shock (ondanks vloeistofreanimatie zijn vasopressoren nodig om de gemiddelde arteriële druk ≥65 millimeter kwik (mmHg) en serumlactaat >2 mmol/l te handhaven, zelfs bij het aanbrengen van vloeistof)
- Behandeling van septische shock op de IC met vasopressoren niet langer dan 12 uur
- Sedatie en mechanische beademing op de IC
- Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd met een negatieve zwangerschapstest
- Geïnformeerde toestemming zoals gedocumenteerd door handtekening
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere operatie en/of anesthesie (in de afgelopen 7 dagen)
- Toepassing van stikstofmonoxide (NO)
- Vermoedelijke of bekende intolerantie door de geschiedenis voor vluchtige anesthetica (kwaadaardige hyperthermie)
- Immunosuppressiva
- Systemische corticosteroïden in de fase voor ziekenhuisopname (> 10mg/d prednison)
- Significante bijkomende ziekte (acute cerebrale vasculaire gebeurtenis, acuut coronair syndroom, gedecompenseerd hartfalen, acuut longoedeem, ernstige hartritmestoornissen, toevallen, brandwonden, chronische nierziekte, eindstadium leverfalen, neuromusculaire ziekte)
- AIDS
- Auto immuunziekte
- Orgaan transplantatie
- Proefpersoon met actieve maligniteit ontvangen
- chemotherapie of bestraling in de afgelopen 60 dagen
- Hepatitis B/C-virusinfectie
- Anti-tumor necrose factor (TNF) therapie
- Zwangerschap en/of Borstvoeding
- Gebruik van cytokine-absorber
- Inschrijving in een andere klinische studie tijdens de duur van deze studie, 30 dagen voor aanvang of 30 dagen na voltooiing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Sevofluraan-sedatie
Patiënten die in de experimentele groep zijn gerandomiseerd, zullen gedurende 4 uur met sevofluraan worden behandeld
|
Geïncludeerde patiënten, gerandomiseerd in experimentele groep, intraveneuze sedatie zal worden onderbroken en gevolgd door een 4 uur durende sedatie met het vluchtige anestheticum sevofluraan.
|
|
Actieve vergelijker: Propofol-sedatie
Patiënten die gerandomiseerd zijn in de controlegroep zullen voortgezette intraveneuze sedatie met propofol krijgen
|
Inbegrepen patiënten gerandomiseerd in controlegroep, intraveneuze sedatie wordt voortgezet met propofol
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concentratie van interleukine-6 in de tijd
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Om te kijken of de interleukine-6 afneemt onder invloed van sevofluraan
|
5 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pro-/anti-inflammatoire mediatoren
Tijdsspanne: 5 dagen
|
effect op inflammatoire/ontstekingsremmende mediatoren
|
5 dagen
|
|
Vasopressor ondersteuning
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Het gebruik van vasopressorondersteuning (noradrenaline, dobutamine, vasopressine) zal worden bepaald.
|
5 dagen
|
|
Sequentiële orgaanfalenscore (SOFA-score)
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Sepsis-gerelateerde orgaanfalenscore
|
5 dagen
|
|
Richmond Agitatie Sedatie Schaal
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Een schaal om het agitatie- of sedatieniveau van een patiënt te meten
|
5 dagen
|
|
Duur van mechanische ventilatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Tijd van mechanische ventilatie
|
28 dagen
|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Sterfte-informatie op de intensive care en op de afdeling
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Martin Schlaepfer, PD, University of Zurich
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kellner P, Muller M, Piegeler T, Eugster P, Booy C, Schlapfer M, Beck-Schimmer B. Sevoflurane Abolishes Oxygenation Impairment in a Long-Term Rat Model of Acute Lung Injury. Anesth Analg. 2017 Jan;124(1):194-203. doi: 10.1213/ANE.0000000000001530.
- Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, Hartog CS, Tsaganos T, Schlattmann P, Angus DC, Reinhart K; International Forum of Acute Care Trialists. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Feb 1;193(3):259-72. doi: 10.1164/rccm.201504-0781OC.
- Gordon AC, Mason AJ, Thirunavukkarasu N, Perkins GD, Cecconi M, Cepkova M, Pogson DG, Aya HD, Anjum A, Frazier GJ, Santhakumaran S, Ashby D, Brett SJ; VANISH Investigators. Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Aug 2;316(5):509-18. doi: 10.1001/jama.2016.10485.
- Tang BM, McLean AS, Dawes IW, Huang SJ, Lin RC. The use of gene-expression profiling to identify candidate genes in human sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Oct 1;176(7):676-84. doi: 10.1164/rccm.200612-1819OC. Epub 2007 Jun 15.
- Lu Y, Wang J, Yan J, Yang Y, Sun Y, Huang Y, Hu R, Zhang Y, Jiang H. Sevoflurane attenuate hypoxia-induced VEGF level in tongue squamous cell carcinoma cell by upregulating the DNA methylation states of the promoter region. Biomed Pharmacother. 2015 Apr;71:139-45. doi: 10.1016/j.biopha.2015.02.032. Epub 2015 Mar 3.
- Klag T, Cantara G, Sechtem U, Athanasiadis A. Interleukin-6 Kinetics can be Useful for Early Treatment Monitoring of Severe Bacterial Sepsis and Septic Shock. Infect Dis Rep. 2016 Mar 21;8(1):6213. doi: 10.4081/idr.2016.6213. eCollection 2016 Mar 21.
- Rios-Toro JJ, Marquez-Coello M, Garcia-Alvarez JM, Martin-Aspas A, Rivera-Fernandez R, Saez de Benito A, Giron-Gonzalez JA. Soluble membrane receptors, interleukin 6, procalcitonin and C reactive protein as prognostic markers in patients with severe sepsis and septic shock. PLoS One. 2017 Apr 5;12(4):e0175254. doi: 10.1371/journal.pone.0175254. eCollection 2017.
- Tschaikowsky K, Hedwig-Geissing M, Braun GG, Radespiel-Troeger M. Predictive value of procalcitonin, interleukin-6, and C-reactive protein for survival in postoperative patients with severe sepsis. J Crit Care. 2011 Feb;26(1):54-64. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.04.011. Epub 2010 Jun 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Sepsis
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Schok
- Schok, septisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anesthetica
- Depressiva voor het centrale zenuwstelsel
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Hypnotica en kalmerende middelen
- Anesthetica, intraveneus
- Anesthetica, algemeen
- Anesthetica, inhalatie
- Sevofluraan
- Propofol
Andere studie-ID-nummers
- SSiS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Schok, septisch
-
Haukeland University HospitalMinistry of Defence, NorwayVoltooidHemorragische shock | Hypovolemische shockNoorwegen
-
Hospital de Santa Cruz, PortugalNog niet aan het wervenCardiogene shock | Cardiogene shock na myocardinfarct | Cardiogene shock acuut
-
King's College Hospital NHS TrustUniversity Hospital BirminghamVoltooidTraumatische hemorragische shockVerenigd Koninkrijk
-
Todd SwebergInnoviva Specialty TherapeuticsAanmelden op uitnodigingVaatverwijdende ShockVerenigde Staten
-
Assiut UniversityOnbekend
-
Massachusetts General HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Boston Medical Center; Tufts Medical Center; Lahey Clinic en andere medewerkersWerving
-
Jason SperryNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BeëindigdHemorragische shockVerenigde Staten
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Washington; Resuscitation Outcomes ConsortiumVoltooidHemorragische shockVerenigde Staten
-
Tanta UniversityVoltooidLage dosis norepinefrine binnen 24-uurs mortaliteit bij traumatische patiënt met hemorragische shockHemorragische shock | SterftecijferEgypte
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensIngetrokkenVaricesbloeding | Hemorragische shockFrankrijk
Klinische onderzoeken op Sevofluraan
-
Paion UK Ltd.Aptiv SolutionsVoltooid