- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03643367
Szevoflurán szedáció szeptikus sokkban szenvedő betegeknél (SSiS)
Sevoflurán szedáció: potenciálisan ígéretes immunmoduláció szeptikus sokkban szenvedő betegeknél
Mások és a kutatócsoport legújabb in vivo tanulmányai kimutatták, hogy az illékony érzéstelenítők immunmodulálják a szepszist és javítják a kimenetelt. Ezenkívül számos klinikai vizsgálat meggyőzően kimutatta, hogy az illékony érzéstelenítők alkalmazása védelmet nyújt a nagy műtéten átesett betegeknél.
A szepszisben szenvedő betegeket intubálják és lélegeztetik, ezért szedációra van szükségük. Eddig a legtöbb intenzív osztályon intravénásan alkalmazott nyugtatókat alkalmaztak ezeknél a betegeknél. A javasolt vizsgálatban a szedációt intravénásról illékony érzéstelenítőre váltjuk rövid időre, hogy megvizsgáljuk, javulnak-e a szepszis markerek a következő 120 órán belül a szevoflurán kondicionálást követően.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Martin Schlaepfer, PD
- Telefonszám: +41 44 255 4690
- E-mail: martin.schlaepfer@usz.ch
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Martin Schläpfer, PD
- Telefonszám: +41 44 255 4690
- E-mail: martin.schlaepfer@usz.ch
Tanulmányi helyek
-
-
-
Münsterlingen, Svájc, 8596
- Kantonasspital Münsterlingen
-
Kapcsolatba lépni:
- Thomas Neff, PD Dr. med.
- Telefonszám: 071 686 2108
- E-mail: thomas.neff@sec.stgag.ch
-
Zurich, Svájc
- University Hospital of Zürich
-
Kapcsolatba lépni:
- Martin Schlaepfer, PD Dr med
- Telefonszám: +41442551111
- E-mail: martin.schlaepfer@usz.ch
-
Kapcsolatba lépni:
- Beatrice Beck Schimmer, Prof Dr med
- E-mail: beatrice.beck@usz.ch
-
Kapcsolatba lépni:
- Marco Maggiorini, Prof Dr med
-
Zürich, Svájc, 8063
- Stadtspital Triemli
-
Kapcsolatba lépni:
- Patricia Fodor, KD Dr. med.
- Telefonszám: +41444165202
- E-mail: patricia.fodor@triemli.zuerich.ch
-
Zürich, Svájc
- Waidspital Zürich
-
Kapcsolatba lépni:
- Christian Giambarba, Dr. med.
- Telefonszám: +41443662021
- E-mail: christian.giambarba@waid.zuerich.ch
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi és női betegek, 18 és 80 év közöttiek
- Intenzív terápiás osztályon (ICU) szenvedő betegek szeptikus sokkban (annak ellenére, hogy az átlagos artériás nyomás ≥65 higanymilliméternél (Hgmm) és a szérum laktát 2 mmol/l-nél is nagyobb, folyadék adagolás mellett is szükséges a folyadék újraélesztésére szolgáló vazopresszorok)
- Szeptikus sokk kezelése intenzív osztályon vazopresszorokkal legfeljebb 12 órán keresztül
- Szedáció és gépi lélegeztetés az intenzív osztályon
- Fogamzóképes nőbetegek negatív terhességi teszttel
- Tájékozott, aláírással dokumentált hozzájárulás
Kizárási kritériumok:
- Korábbi műtét és/vagy érzéstelenítés (az elmúlt 7 napon belül)
- Nitrogén-oxid (NO) alkalmazása
- Feltételezett vagy ismert intolerancia az illékony érzéstelenítőkkel szemben (rosszindulatú hipertermia)
- Immunszuppresszív szerek
- Szisztémás kortikoszteroidok a kórházi kezelés előtti fázisban (> 10 mg/nap prednizon)
- Jelentős egyidejű betegség (akut agyi érrendszeri esemény, akut koronária szindróma, dekompenzált szívelégtelenség, akut tüdőödéma, súlyos szívritmuszavar, görcsroham, égés, krónikus vesebetegség, végstádiumú májelégtelenség, neuromuszkuláris betegség)
- AIDS
- Autoimmun betegség
- Szervátültetés
- Aktív rosszindulatú daganatban szenvedő alany
- kemoterápia vagy sugárkezelés az elmúlt 60 napon belül
- Hepatitis B/C vírusfertőzés
- Anti-tumor nekrózis faktor (TNF) terápia
- Terhesség és/vagy szoptatás
- Citokin abszorber használata
- Beiratkozás bármely más klinikai vizsgálatba a vizsgálat ideje alatt, 30 nappal a kezdete előtt vagy 30 nappal a befejezése után
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Sevofluran szedáció
A kísérleti csoportba randomizált betegeket 4 órán keresztül szevofluránnal kezelik
|
A kísérleti csoportba véletlenszerűen besorolt betegek intravénás szedációját megszakítják, majd 4 órás szedáció követi az illékony érzéstelenítő szevofluránnal.
|
|
Aktív összehasonlító: Propofol szedáció
A kontrollcsoportba randomizált betegek folyamatos intravénás szedációt kapnak propofollal
|
A kontrollcsoportba randomizált betegek intravénás szedációját propofollal folytatják
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az interleukin-6 koncentrációja az idő múlásával
Időkeret: 5 nap
|
Annak megállapítására, hogy az interleukin-6 csökken-e a szevoflurán hatására
|
5 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pro-/gyulladásgátló mediátorok
Időkeret: 5 nap
|
gyulladásos/gyulladásgátló mediátorokra gyakorolt hatás
|
5 nap
|
|
Vasopressor támogatás
Időkeret: 5 nap
|
Meg kell határozni a vazopresszor hordozó (norepinefrin, dobutamin, vazopresszin) alkalmazását.
|
5 nap
|
|
Szekvenciális szervi elégtelenség pontszám (SOFA Score)
Időkeret: 5 nap
|
A szepszishez kapcsolódó szervi elégtelenség pontszáma
|
5 nap
|
|
Richmond Agitációs szedációs skála
Időkeret: 5 nap
|
Egy skála a páciens izgatottságának vagy szedációjának mérésére
|
5 nap
|
|
A gépi szellőztetés időtartama
Időkeret: 28 nap
|
A gépi szellőztetés ideje
|
28 nap
|
|
Halálozás
Időkeret: 28 nap
|
Halandósági információk az intenzív osztályon és az osztályon
|
28 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Martin Schlaepfer, PD, University of Zurich
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kellner P, Muller M, Piegeler T, Eugster P, Booy C, Schlapfer M, Beck-Schimmer B. Sevoflurane Abolishes Oxygenation Impairment in a Long-Term Rat Model of Acute Lung Injury. Anesth Analg. 2017 Jan;124(1):194-203. doi: 10.1213/ANE.0000000000001530.
- Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK, Hartog CS, Tsaganos T, Schlattmann P, Angus DC, Reinhart K; International Forum of Acute Care Trialists. Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital-treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Feb 1;193(3):259-72. doi: 10.1164/rccm.201504-0781OC.
- Gordon AC, Mason AJ, Thirunavukkarasu N, Perkins GD, Cecconi M, Cepkova M, Pogson DG, Aya HD, Anjum A, Frazier GJ, Santhakumaran S, Ashby D, Brett SJ; VANISH Investigators. Effect of Early Vasopressin vs Norepinephrine on Kidney Failure in Patients With Septic Shock: The VANISH Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Aug 2;316(5):509-18. doi: 10.1001/jama.2016.10485.
- Tang BM, McLean AS, Dawes IW, Huang SJ, Lin RC. The use of gene-expression profiling to identify candidate genes in human sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Oct 1;176(7):676-84. doi: 10.1164/rccm.200612-1819OC. Epub 2007 Jun 15.
- Lu Y, Wang J, Yan J, Yang Y, Sun Y, Huang Y, Hu R, Zhang Y, Jiang H. Sevoflurane attenuate hypoxia-induced VEGF level in tongue squamous cell carcinoma cell by upregulating the DNA methylation states of the promoter region. Biomed Pharmacother. 2015 Apr;71:139-45. doi: 10.1016/j.biopha.2015.02.032. Epub 2015 Mar 3.
- Klag T, Cantara G, Sechtem U, Athanasiadis A. Interleukin-6 Kinetics can be Useful for Early Treatment Monitoring of Severe Bacterial Sepsis and Septic Shock. Infect Dis Rep. 2016 Mar 21;8(1):6213. doi: 10.4081/idr.2016.6213. eCollection 2016 Mar 21.
- Rios-Toro JJ, Marquez-Coello M, Garcia-Alvarez JM, Martin-Aspas A, Rivera-Fernandez R, Saez de Benito A, Giron-Gonzalez JA. Soluble membrane receptors, interleukin 6, procalcitonin and C reactive protein as prognostic markers in patients with severe sepsis and septic shock. PLoS One. 2017 Apr 5;12(4):e0175254. doi: 10.1371/journal.pone.0175254. eCollection 2017.
- Tschaikowsky K, Hedwig-Geissing M, Braun GG, Radespiel-Troeger M. Predictive value of procalcitonin, interleukin-6, and C-reactive protein for survival in postoperative patients with severe sepsis. J Crit Care. 2011 Feb;26(1):54-64. doi: 10.1016/j.jcrc.2010.04.011. Epub 2010 Jun 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Fertőzések
- Vérmérgezés
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Gyulladás
- Sokk
- Sokk, szeptikus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Anesztetikumok
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Altatók és nyugtatók
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok, Belélegzés
- Sevofluran
- Propofol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SSiS
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sokk, szeptikus
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaToborzásFotopletizmográfia | Shock Septic | HullámformaMexikó
Klinikai vizsgálatok a Sevofluran
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceMegszűntAgysérülésFranciaország
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileIsmeretlen
-
Universiti Sains MalaysiaBefejezveÁltalános érzéstelenítés | GyermekgyógyászatMalaysia
-
Signe Sloth MadsenBefejezveEgészséges önkéntesek | Általános érzéstelenítés | NeuroplaszticitásDánia
-
Kocaeli City HospitalThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyVisszavontCholecystitis, krónikusPulyka
-
Huazhong University of Science and TechnologyBefejezveLaparoszkópos sebészet | Hiszteroszkópos sebészetKína
-
University of ZurichIsmeretlenIschaemia/reperfúziós sérülésSvájc
-
Oregon Health and Science UniversityBefejezveVérveszteség | ÉrzéstelenítésEgyesült Államok
-
Northwestern UniversityBefejezveSebészet | ÉrzéstelenítésEgyesült Államok
-
Hospital Español de MexicoUniversidad Nacional Autonoma de MexicoBefejezveCOVID-19 | Légzési elégtelenségMexikó