De effecten van Fluidotherapy®-oefeningen

ACHTERGROND: Polsfracturen zijn een veelvoorkomend letsel aan de bovenste ledematen dat door handtherapeuten wordt behandeld. Fluidotherapie® is een warmtebehandeling met hoge intensiteit die bestaat uit een droge draaikolk van fijn verdeelde vaste deeltjes die zweven in een verwarmde luchtstroom, waarbij het mengsel de eigenschappen van een vloeistof heeft. Momenteel is er een gebrek aan gepubliceerde literatuur die het gebruik van Fluidotherapie® ondersteunt om pijn en bewegingsbereik (ROM) bij patiënten met een polsfractuur te verbeteren. Wat nog belangrijker is, er is geen bewijs voor de vermindering van waargenomen polspijn of verbeterde ROM na slechts één periode van 15 minuten Fluidotherapie®. DOELSTELLING: Deze pilootstudie werd uitgevoerd om de effecten te bepalen van een periode van 15 minuten van het uitvoeren van actieve bewegingsbereikoefeningen (AROM) in Fluidotherapie® (EXFT) versus alleen AROM-oefeningen (EX) op pijnniveaus en AROM bij proefpersonen met polsfracturen. METHODEN: Acht proefpersonen met de diagnose polsfractuur (distale radiusfractuur, distale radius/ulnafractuur of distale ulnafractuur) en verwezen naar poliklinische revalidatie/ergotherapie werden gerekruteerd na zijn/haar eerste therapie-evaluatie. Patiënten met gesloten reducties, open reducties, interne fixatie en/of externe fixatie werden ook opgenomen. Onderwerpen werden willekeurig toegewezen aan de EXFT-groep of de EX-groep. Een numerieke pijnschaal (0-10) werd gebruikt om waargenomen pijn te beoordelen en AROM-metingen met behulp van een goniometer werden uitgevoerd voor pronatie, supinatie, flexie, extensie, radiale deviatie en ulnaire deviatie onmiddellijk voorafgaand aan de interventie en na de interventie. RESULTATEN: EX groep voorbehandelingsresultaten: pijn 4,0 (± 1,82); Supinatie AROM 75,5 (± 10,90); Pronatie AROM 75 (± 7,02); Flexie AROM 34,5 (± 9,88); Verlenging AROM 43,5 (± 8,96); Radiale afwijking AROM 18,75 (± 9,43); Ulnaire afwijking AROM 23,5 (± 4,36); Oefening in Fluidotherapy® Groep Voorbehandelingsresultaten: pijn 2,5 (± 2,08); Supinatie AROM 65 (± 18,70); Pronatie AROM 81,25 (± 6,29); Flexie AROM 40,25 (± 17,23); Verlenging AROM 38,5 (± 12,07); Radiale afwijking AROM 21,25 (± 10,31); Ulnaire afwijking AROM 26,25 (± 12,5); EX-groep Resultaten na behandeling: pijn 4,5 (± 2,52); Supinatie AROM 81,75 (± 9,18); Pronatie AROM 79 (± 3,46); Flexie AROM 36,25 (± 9,84); Uitbreiding AROM 50,5 (± 15,42); Radiale afwijking AROM 21,5 (± 9,94); Ulnaire afwijking AROM 23,75 (± 5,19); Oefening in Fluidotherapy® Groep Voorbehandelingsresultaten: pijn 0,75 (± 0,98); Supinatie AROM 72,5 (± 14,43); Pronatie AROM 86,25 (± 4,79); Flexie AROM 47,5 (± 15,54); Verlenging AROM 51,25 (± 8,54); Radiale afwijking AROM 25,5 (± 12,80); Ulnaire afwijking AROM 29 (± 8,41); Er waren geen significante verschillen tussen EX- en EXFT-groepen in alle uitkomstvariabelen behalve voor zelfgerapporteerde numerieke pijnscores (p=0,03*) en een trend naar significantie in pronatie-AROM (p=0,06**). Zelfs met een kleine steekproef (n=8) waren er significante verschillen in zelfgerapporteerde pijn tussen de twee groepen. CONCLUSIE: De toepassing van warmte, massage, sensorische stimulatie, levitatie en drukschommelingen lijken patiënten pijnverlichting en verbeteringen in het bewegingsbereik te bieden na AROM-oefeningen in Fluidotherapie®. Deze studie bevestigt dat zelfs na een periode van 15 minuten AROM-oefeningen bij Fluidotherapy®-behandeling, patiënten een verbeterde pijntolerantie melden en nuttig kunnen zijn bij pijnbeheersingstechnieken na een polsbreuk.