Los efectos del ejercicio de Fluidoterapia®

ANTECEDENTES: Las fracturas de muñeca son una lesión común de las extremidades superiores tratadas por terapeutas manuales. La Fluidoterapia® es una modalidad de calor de alta intensidad que consiste en un remolino seco de partículas sólidas finamente divididas suspendidas en una corriente de aire caliente, la mezcla tiene las propiedades de un líquido. Actualmente, hay escasez de literatura publicada que respalde el uso de Fluidoterapia® para mejorar el dolor y el rango de movimiento (ROM) en pacientes con fractura de muñeca. Más importante aún, no hay evidencia de la reducción del dolor percibido en la muñeca o la mejora del ROM después de solo un turno de 15 minutos de Fluidoterapia®. OBJETIVO: Este estudio piloto se realizó para determinar los efectos de una tanda de 15 minutos de ejercicios de rango de movimiento activo (AROM) en Fluidoterapia® (EXFT) versus ejercicios AROM (EX) solos en los niveles de dolor y AROM en sujetos con fractura de muñeca. MÉTODOS: Ocho sujetos diagnosticados con una fractura de muñeca (fractura de radio distal, fracturas de radio distal/cúbito o fractura de cúbito distal) y remitidos a rehabilitación ambulatoria/terapia ocupacional fueron reclutados en su evaluación de terapia inicial. También se incluyeron pacientes con reducciones cerradas, reducciones abiertas, fijación interna y/o fijación externa. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente al grupo EXFT o al grupo EX. Se utilizó una escala numérica de dolor (0-10) para evaluar el dolor percibido y se tomaron medidas de AROM con un goniómetro para pronación, supinación, flexión, extensión, desviación radial y desviación cubital inmediatamente antes y después de la intervención. RESULTADOS: Resultados Pre-Tratamiento Grupo EX: Dolor 4,0 (± 1,82); Supinación AROM 75,5 (± 10,90); Pronación AROM 75 (± 7,02); Flexión AROM 34,5 (± 9,88); Extensión AROM 43,5 (± 8,96); Desviación Radial AROM 18,75 (± 9,43); Desviación cubital AROM 23,5 (± 4,36); Ejercicio en Grupo Fluidoterapia® Resultados Pre-Tratamiento: Dolor 2,5 (± 2,08); Supinación AROM 65 (± 18,70); Pronación AROM 81,25 (± 6,29); Flexión AROM 40,25 (± 17,23); Extensión AROM 38.5 (± 12.07); Desviación radial AROM 21,25 (± 10,31); Desviación cubital AROM 26,25 (± 12,5); Resultados Post-Tratamiento Grupo EX: Dolor 4,5 (± 2,52); Supinación AROM 81,75 (± 9,18); Pronación AROM 79 (± 3,46); Flexión AROM 36,25 (± 9,84); Extensión AROM 50.5 (± 15.42); Desviación radial AROM 21,5 (± 9,94); Desviación cubital AROM 23,75 (± 5,19); Ejercicio en Grupo Fluidoterapia® Resultados Pre-Tratamiento: Dolor 0,75 (± 0,98); Supinación AROM 72,5 (± 14,43); Pronación AROM 86,25 (± 4,79); Flexión AROM 47,5 (± 15,54); Extensión AROM 51,25 (± 8,54); Desviación radial AROM 25,5 (± 12,80); Desviación cubital AROM 29 (± 8,41); No hubo diferencias significativas entre los grupos EX y EXFT en todas las variables de resultado, excepto en las puntuaciones numéricas de dolor autoinformadas (p=0,03*) y una tendencia hacia la significación en la AROM de pronación (p=0,06**). Incluso con un tamaño de muestra pequeño (n=8), hubo diferencias significativas en el dolor autoinformado entre los dos grupos. CONCLUSIÓN: La aplicación de calor, masaje, estimulación sensorial, levitación y oscilaciones de presión parecen proporcionar a los pacientes alivio del dolor y mejoras en el rango de movimiento después de los ejercicios AROM en Fluidoterapia®. Este estudio confirma que incluso después de una serie de ejercicios AROM de 15 minutos en el tratamiento con Fluidoterapia®, los pacientes reportan una mejor tolerancia al dolor y pueden ser útiles en las técnicas de manejo del dolor después de una fractura de muñeca.