Effekterna av Fluidoterapi®-träning

BAKGRUND: Handledsfrakturer är en vanlig övre extremitetsskada som behandlas av handterapeuter. Fluidotherapy® är en högintensiv värmemodalitet som består av en torr bubbelpool av finfördelade fasta partiklar suspenderade i en uppvärmd luftström, blandningen har egenskaperna hos en vätska. För närvarande finns det en brist på publicerad litteratur som stödjer användningen av Fluidotherapy® för att förbättra smärta och rörelseomfång (ROM) hos patienter med handledsfraktur. Ännu viktigare, det finns inga bevis för minskning av upplevd handledssmärta eller förbättrad ROM efter bara en 15-minuters anfall med Fluidotherapy®. MÅL: Denna pilotstudie genomfördes för att fastställa effekterna av en 15-minuters anfall av att utföra aktiva rörelseomfång (AROM)-övningar i Fluidotherapy® (EXFT) kontra AROM-övningar (EX) enbart på smärtnivåer och AROM hos patienter med handledsfraktur. METODER: Åtta patienter diagnostiserade med en handledsfraktur (distal radiusfraktur, distal radius/ulnafraktur eller distal ulnafraktur) och hänvisade till öppenvårdsrehabilitering/arbetsterapi rekryterades efter hans/hennes initiala terapiutvärdering. Patienter med slutna reduktioner, öppna reduktioner, intern fixering och/eller extern fixering inkluderades också. Försökspersoner tilldelades slumpmässigt till antingen EXFT-gruppen eller EX-gruppen. En numerisk smärtskala (0-10) användes för att bedöma upplevd smärta och AROM-mätningar med hjälp av en goniometer gjordes för pronation, supination, flexion, extension, radiell deviation och ulnardeviation omedelbart före intervention och efter intervention. RESULTAT: EX Group Förbehandlingsresultat: Smärta 4,0 (± 1,82); Supination AROM 75,5 (± 10,90); Pronation AROM 75 (± 7,02); Flexion AROM 34,5 (± 9,88); Förlängning AROM 43,5 (± 8,96); Radiell deviation AROM 18,75 (± 9,43); Ulnar deviation AROM 23,5 (± 4,36); Träning i Fluidotherapy® Group Förbehandlingsresultat: Smärta 2,5 (± 2,08); Supination AROM 65 (± 18,70); Pronation AROM 81,25 (± 6,29); Flexion AROM 40,25 (± 17,23); Förlängning AROM 38,5 (± 12,07); Radiell deviation AROM 21,25 (± 10,31); Ulnar deviation AROM 26,25 (± 12,5); EX Group Post-Treatment resultat: Smärta 4,5 (± 2,52); Supination AROM 81,75 (± 9,18); Pronation AROM 79 (± 3,46); Flexion AROM 36,25 (± 9,84); Förlängning AROM 50,5 (± 15,42); Radiell deviation AROM 21,5 (± 9,94); Ulnar deviation AROM 23,75 (± 5,19); Träning i Fluidotherapy® Group Förbehandlingsresultat: Smärta 0,75 (± 0,98); Supination AROM 72,5 (± 14,43); Pronation AROM 86,25 (± 4,79); Flexion AROM 47,5 (± 15,54); Förlängning AROM 51,25 (± 8,54); Radiell deviation AROM 25,5 (± 12,80); Ulnar deviation AROM 29 (± 8,41); Det fanns inga signifikanta skillnader mellan EX- och EXFT-grupper i alla utfallsvariabler utom för självrapporterade numeriska smärtpoäng (p=0,03*) och en trend mot signifikans i pronations-AROM (p=0,06**). Även med en liten provstorlek (n=8) fanns det signifikanta skillnader i självrapporterad smärta mellan de två grupperna. SLUTSATS: Applicering av värme, massage, sensorisk stimulering, levitation och trycksvängningar verkar ge patienter smärtlindring och förbättringar i rörelseomfång efter AROM-övningar i Fluidotherapy®. Denna studie bekräftar att även efter en 15-minuters omgång AROM-övningar i Fluidotherapy®-behandling, rapporterar patienter förbättrad smärttolerans och kan vara användbara i smärtbehandlingstekniker efter en handledsfraktur.