Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Inzicht in RSV: ernstige ziekte en de gevolgen op lange termijn

17 november 2022 bijgewerkt door: University of Oxford

Respiratory Syncytial Virus Consortium in EUrope (RESCEU): vermoedelijke risicofactoren en biomarkers voor RSV-gerelateerde ernstige ziekte en gerelateerde gevolgen

Het onderzoeksontwerp is een case-control, steekproefgebaseerd onderzoek. 275 gevallen (groep 1), zuigelingen

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Humaan respiratoir syncytieel virus (RSV) veroorzaakt ernstige ziekte bij zeer jonge mensen, ouderen en in risicogroepen. Wereldwijd waren er in 2005 naar schatting 34 miljoen gevallen van acute lagere luchtweginfectie (ALRI), 3,4 miljoen ALRI ziekenhuisopnames en 55.000 tot 199.000 sterfgevallen geassocieerd met RSV bij kinderen

Groep 1: Bij zuigelingen jonger dan 12 maanden met een RSV-infectie worden nasofaryngeale uitstrijkjes, bloed-, urine- en ontlastingsmonsters genomen bij het begin van de infectie en opnieuw 6 - 8 weken later, tijdens het herstel. Tijdens ziekte wordt gedurende 2 weken een online dagboek bijgehouden om de gezondheid van de deelnemer en de ouders vast te leggen. De deelnemer en zijn gezin worden jaarlijks gedurende maximaal 6 jaar opgevolgd door middel van een vragenlijst. Wanneer de onderzoeksgegevens zijn geanalyseerd, worden de zuigelingen onderverdeeld in 4 verdere groepen: gezonde zuigelingen die ziekenhuisopname nodig hebben, gezonde zuigelingen die geen ziekenhuisopname nodig hebben, zuigelingen met co-morbiditeit, die ziekenhuisopname vereisen en zuigelingen met een comorbiditeit waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is. Groep 2: Bij gezonde baby's jonger dan 12 maanden zonder acute luchtweginfectie worden nasofaryngeale uitstrijkjes, bloed-, urine- en ontlastingsmonsters genomen bij inschrijving. Ze krijgen 7 dagen na inschrijving een vervolgcontact om te beoordelen of ze een ziekte hebben ontwikkeld. De deelnemer en zijn gezin worden jaarlijks gedurende maximaal 6 jaar opgevolgd door middel van een vragenlijst.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

315

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Oxford, Verenigd Koninkrijk
        • Oxford Vaccine Group, Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
      • Oxford, Verenigd Koninkrijk
        • Oxford University Hospitals NHS Trust

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 2 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Zuigelingen jonger dan 12 maanden die zich bij hun huisarts of ziekenhuis melden met RSV-positieve luchtwegaandoening.

Beschrijving

Opnamecriteria: Al het volgende moet van toepassing zijn

  • ouder/verzorger van het kind is bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek
  • Man of vrouw, jonger dan 12 maanden bij inschrijving
  • Ouder heeft een telefoon

Alleen voor groep 1:

  • Ziekenhuis opgenomen voor
  • Woon dicht genoeg bij een deelnemend studiecentrum voor het huisbezoek van 6-8 weken

Uitsluitingscriteria:

  • Zuigelingen die zijn behandeld voor een RSV-infectie (bijv.: ribavirine)
  • Baby's die eerder zijn blootgesteld aan een RSV-vaccin of medicatie
  • Baby's die preventieve therapie voor RSV hebben gekregen (bijv. Palivizumab)
  • Zuigelingen die binnen 7 dagen na inschrijving voor het onderzoek orale steroïden of montelukast hebben gekregen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
RSV positieve ARTI

RSV-point-of-care-testen worden uitgevoerd (als het resultaat nog niet beschikbaar is) om de positieve RSV-status te bevestigen. Bij personen met een bevestigde acute luchtweginfectie (ARTI) secundair aan RSV (Groep 1-actief) worden nasofaryngeale uitstrijkjes, bloedmonsters, urinemonsters en ontlastingsmonsters genomen op het moment van werving en opnieuw na 7 weken (herstel).

De deelnemers van groep 1 zijn als volgt in 4 groepen ingedeeld:

Groep 1a en 1b deelnemers zijn gezonde baby's met een RSV-infectie die respectievelijk minimaal 12 uur in het ziekenhuis moeten worden opgenomen of geen ziekenhuisopname nodig hebben.

Groep 1c & 1d zijn baby's met een RSV-infectie met een comorbiditeit die hen zou uitsluiten van Groep 1a en 1b die respectievelijk minimaal 12 uur in het ziekenhuis moeten worden opgenomen of niet.

Bij de patiënten worden 2 nasofaryngeale uitstrijkjes, een neusuitstrijkje, een ontlasting en urine afgenomen bij baseline/inschrijving en de RSV-positieve ARTI-groep krijgt monsters die na 6-8 weken worden herhaald.
Andere namen:
  • Aderpunctie
  • Nasofaryngeale uitstrijkjes
  • ontlastingsmonster
  • Urine monster
Gezonde controles

Deze groep omvat gezonde baby's (groep 2) die geen RSV-positieve luchtweginfectie hebben en asymptomatisch waren in de week voorafgaand aan en na rekrutering.

Bij deze groep worden alleen nasofaryngeale uitstrijkjes, een bloedtest en een ontlastings- en urinemonster afgenomen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ribonucleïnezuur (RNA) transcripten (Transcriptomics) die op en neer gereguleerd zijn bij ernstige RSV-infectie
Tijdsspanne: 8 weken
Analyse van bloed om cellulaire expressie van RNA te bepalen tijdens een ernstige, acute RSV-luchtweginfectie
8 weken
Cellulaire eiwitconcentratieveranderingen (proteomics) als reactie op ernstige RSV-infectie
Tijdsspanne: 8 weken
Analyse van bloedmonsters om te bepalen hoe cellulaire eiwitconcentraties veranderen als reactie op een ernstige RSV-infectie
8 weken
Veranderingen in de concentratie van cellulaire metabolieten geassocieerd met ernstige RSV-ziekte
Tijdsspanne: 8 weken
Analyse van urine en bloed om te identificeren welke metabole routes op cellulair niveau omhoog worden gereguleerd na een ernstige RSV-infectie. Dit wordt bepaald door metabole bijproducten te meten
8 weken
De relatie tussen RSV-infectie bij kinderen van verschillende ernst en astma op schoolleeftijd
Tijdsspanne: Jaar 6
Symptomen van astma, diagnose en gebruik van astmamedicatie zullen worden gemeten aan de hand van een ouderlijke vragenlijst/medische dossiers.
Jaar 6

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ribonucleïnezuur (RNA) transcripten die omhoog of omlaag gereguleerd zijn en bijdragen aan respiratoire gevolgen na RSV-infectie bij zuigelingen
Tijdsspanne: 3 jaar
Analyse van bloedmonsters zal veranderingen in cellulair RNA bepalen die verband houden met RSV-infectie.
3 jaar
Cellulaire eiwitconcentratieveranderingen (Proteomics) die gevolgen hebben voor respiratoire gevolgen na RSV-infectie bij zuigelingen
Tijdsspanne: 3 jaar
Analyse van bloed om te bepalen hoe de cellulaire eiwitproductie omhoog of omlaag wordt gereguleerd als reactie op RSV-infectie om te correleren met daaropvolgende respiratoire gevolgen
3 jaar
Veranderingen in de concentratie van cellulaire metabolieten die bijdragen aan respiratoire gevolgen na RSV-infectie
Tijdsspanne: 3 jaar
Analyse van bloed en urine om te bepalen welke cellulaire metabolieten in toenemende hoeveelheden worden geproduceerd tijdens RSV-infectie en die vervolgens verantwoordelijk zijn voor respiratoire gevolgen.
3 jaar
Respiratoire gevolgen na RSV-infectie bij zuigelingen
Tijdsspanne: 3 jaar

Respiratoire gevolgen bij deelnemers zullen worden bepaald door het invullen van een basisvragenlijst, gevolgd door een jaarlijkse vragenlijst gedurende maximaal 3 jaar.

De vragenlijsten registreren de demografische gegevens van de patiënt, het aantal broers en zussen, familiegeschiedenis van atopie, blootstelling aan huishoudelijke rook en huisdieren en het vermogen van het kind en gezinsleden om hun gebruikelijke activiteiten te voltooien

3 jaar
Virale belasting geassocieerd met milde en ernstige RSV-ziekte
Tijdsspanne: 8 weken
Er worden nasofaryngeale uitstrijkjes genomen bij baseline en na 6-8 weken om de virale belasting te meten
8 weken
Genetische sequentie van RSV geassocieerd met milde en ernstige ziekte
Tijdsspanne: 8 weken
Nasofaryngeale monsters worden bij baseline genomen en bepalen na 6-8 weken de genetische sequentie van het respiratoir syncytieel virus.
8 weken
Cellulaire immuunrespons tijdens RSV-infectie
Tijdsspanne: 8 weken
Volbloed zal worden gebruikt voor flowcytometrische celfenotypering om te bepalen welke immuuncellen worden geactiveerd als reactie op RSV
8 weken
Cytokine-afgifte geassocieerd met ernstige RSV-ziekte
Tijdsspanne: 8 weken
Volbloed zal worden gebruikt om intracellulaire cytokinekleuring uit te voeren als reactie op RSV-infectie
8 weken
Veranderde genexpressie geassocieerd met ernstige RSV-ziekte
Tijdsspanne: 8 weken
Bloedafname om epigenetische veranderingen geassocieerd met RSV-infectie te bepalen
8 weken
Ernst van de RSV-ziekte
Tijdsspanne: 8 weken

Dit wordt bepaald met behulp van een gestandaardiseerde respiratoire klinische ernstscore (ReSVinet) die bij aanvang wordt uitgevoerd.

Deze score heeft 7 subschalen;

  1. Voedingsintolerantie (score 0-3)
  2. Medische interventie (score 0-3)
  3. Ademhalingsproblemen (score 0-3)
  4. Ademhalingsfrequentie (score 0-3)
  5. Aanwezigheid van apneu (0 of 3)
  6. Algemene conditie (score 0-3)
  7. koorts (0-2) De totaalscore wordt bepaald door elk onderdeel op te tellen. De totale score is van 0-20. Een score van 0 geeft een zeer milde ziekte weer, terwijl een score van 20 een ernstige ziekte aangeeft
8 weken
Zorgkosten en middelengebruik
Tijdsspanne: 3 jaar
Dit wordt bepaald aan de hand van jaarlijkse vragenlijsten die aan de deelnemers worden toegezonden. De vragen zijn onder meer: ​​bezoeken aan zorgverleners (ziekenhuis, huisarts), aantal opnames en eventuele duur en medicatiegebruik.
3 jaar
Onderbreking van normale activiteiten geassocieerd met RSV-ziekte
Tijdsspanne: 3 jaar

Baseline ouderlijke vragenlijst gevolgd door 14 dagen symptoomdagboek bij aanvang van de ziekte. Daaropvolgende jaarlijkse vragenlijst gedurende in totaal 3 jaar om latere gevolgen van de ziekte te bepalen.

Deze vragenlijsten registreren de ernst van de symptomen, de duur van de symptomen, of de symptomen de activiteiten van het dagelijks leven beïnvloeden en een overzicht van aanhoudende symptomen. De follow-upvragenlijsten zullen informatie extraheren over daaropvolgende luchtwegsymptomen (hoesten, piepende ademhaling), of de deelnemer later door een zorgverlener moet worden beoordeeld of is opgenomen in het ziekenhuis en tijdens de opname. Het registreert ook de behoefte aan lopende medicijnen.

De verkregen informatie is kwalitatief van aard. Er wordt geen schaal gebruikt om deze informatie vast te leggen.

3 jaar
Vergelijk de incidentie van astma na ziekenhuisopname met RSV met de incidentie van astma na ziekenhuisopname voor virale infecties
Tijdsspanne: Jaar 4
Ouderlijke vragenlijsten en medische dossiers van deelnemers
Jaar 4
Vergelijk de incidentie van astma na ziekenhuisopname met RSV met de incidentie van astma na ziekenhuisopname voor virale infecties
Tijdsspanne: Jaar 5
Ouderlijke vragenlijsten en medische dossiers van deelnemers
Jaar 5
Vergelijk de incidentie van astma na ziekenhuisopname met RSV met de incidentie van astma na ziekenhuisopname voor virale infecties
Tijdsspanne: Jaar 6
Ouderlijke vragenlijsten en medische dossiers van deelnemers
Jaar 6
Risicofactoren voor aanhoudend piepen op de leeftijd van 3 en 6 jaar
Tijdsspanne: Jaar 4
Demografische en klinische parameters en uitkomsten van CRF/demografische vragenlijsten
Jaar 4
Risicofactoren voor aanhoudend piepen op de leeftijd van 3 en 6 jaar
Tijdsspanne: Jaar 5
Demografische en klinische parameters en uitkomsten van CRF/demografische vragenlijsten
Jaar 5
Risicofactoren voor aanhoudend piepen op de leeftijd van 3 en 6 jaar
Tijdsspanne: Jaar 6
Demografische en klinische parameters en uitkomsten van CRF/demografische vragenlijsten
Jaar 6

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Andrew Pollard, Oxford Vaccine Group

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 december 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 november 2026

Studie voltooiing (Verwacht)

1 november 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 oktober 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 november 2022

Laatst geverifieerd

1 januari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • OVG 2017/02

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Geanonimiseerde datasets van individuele deelnemers zullen worden gedeeld met andere onderzoekers binnen het RESCEU-consortium. Deze datasets zullen informatie bevatten van basislijn- en jaarlijkse vragenlijsten van deelnemers en resultaten van bloed, ademhalingsmonsters, urine- en ontlastingsmonsters genomen bij het begin van RSV-ziekte en na 6-8 weken herstel.

IPD-tijdsbestek voor delen

Gegevens zullen worden gedeeld tussen onderzoekers binnen het RESCEU-consortium zodra deze beschikbaar zijn tijdens de onderzoeksperiode. Dit is momenteel aan de gang. Het delen van de definitieve studie-informatie zal 12-24 maanden na voltooiing plaatsvinden.

IPD-toegangscriteria voor delen

Gedurende de onderzoeksperiode hebben alleen onderzoekers die betrokken zijn bij het RESCEU-consortium toegang tot de geanonimiseerde gegevens van individuele deelnemers.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Respiratoir syncytieel virus (RSV)

Klinische onderzoeken op RSV point of care-testen

Abonneren