Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Profylactische inhalatiesteroïden om de frequentie en ernst van stralingspneumonitis bij longkankerpatiënten te verminderen

6 april 2026 bijgewerkt door: Oscar Gerardo Arrieta Rodríguez, Instituto Nacional de Cancerologia de Mexico

Profylactische inhalatiesteroïden om de frequentie en ernst van stralingspneumonitis bij patiënten met niet-kleincellige longkanker te verminderen

Behandeling van thoracale longkanker veroorzaakt vaak longtoxiciteit als een bijwerking van concomitante therapie (CCRT) waarbij naast bestralingstherapie chemotherapie of doeltherapie wordt gebruikt bij patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) met gevorderde ziekte. De aanwezigheid van pneumonitis is de ernstigste acute longbeschadiging die het gevolg is van deze ingreep. Pneumonitis kan zich ontwikkelen tot respiratoire insufficiëntie en zelfs overlijden, met een hoge incidentie in de onderzoekspopulatie (50%), zoals gemeld in verschillende studies. De preventie ervan met verschillende immunomodulerende doelen is niet gelukt. Het gebruik van geïnhaleerde steroïden wordt gebruikt bij verschillende pathologieën zoals astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) om de ontstekingsreactie van de luchtwegen te verminderen. Het voordeel van het gebruik van inhalatiecorticosteroïden in tegenstelling tot oraal toegediende geneesmiddelen is de lage incidentie van systemische bijwerkingen en het feit dat het gebruik ervan niet hoeft te worden afgebouwd. Momenteel is de effectiviteit van het gebruik van profylactische inhalatiesteroïden voor het verminderen van de incidentie van CCRT-geïnduceerde pneumonitis en de impact ervan op de kwaliteit van leven niet aangetoond in een klinische studie.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Longontsteking is de meest voorkomende aandoening binnen het spectrum van door behandeling veroorzaakte longbeschadigingen, die zich kunnen ontwikkelen tot onomkeerbare longfibrose. In het afgelopen jaar is de prevalentie geregistreerd bij het National Cancer Institute in Mexico gestegen tot 70% bij degenen die radiotherapie (RT) krijgen, waardoor de symptomen toenemen en de longfunctie, kwaliteit van leven en overleving verminderen.

Aangezien de ontwikkeling van pneumonitis multifactorieel is, was het niet mogelijk om de risico's op longletsel te identificeren of te verminderen. Er zijn echter veel studies uitgevoerd op zoek naar prognostische en vermijdbare risicofactoren. Op dit moment is er geen preventieve behandeling die de ernst van de presentatie van de ziekte vermindert. Verschillende publicaties hebben het verlies van longfunctie beschreven na RT secundair aan longparenchymletsel naast de bestralingsplaats.

Momenteel is het voordeel van profylactische behandeling met inhalatiesteroïden bij patiënten die RT krijgen niet bekend. We verwachten dat het gebruik ervan beschermt tegen het ontstaan ​​van pneumonitis of de mate van longontsteking vermindert na gelijktijdige toediening van chemo of targettherapie en radiotherapiebehandeling (CCRT). De verbetering van de respiratoire symptomen en longfunctie van de patiënt weerspiegelt de vermindering van de mate van ontsteking. Met dit werk willen de onderzoekers een afname van de incidentie van behandelingsgerelateerde pneumonitis, een toename van de overleving en de kwaliteit van leven aantonen zonder de respons op de behandeling te wijzigen met het gebruik van inhalatiesteroïden.

Methoden: Het is een gerandomiseerde klinische studie die het effect beoordeelt van profylactisch geïnhaleerd budesonide bij de preventie van de ontwikkeling van pneumonitis bij patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) met inoperabele stadium III/IV tumoren, die CCRT krijgen met chemotherapie of gerichte medicijnen. en thoraxstraling. Patiënten worden geworven in de Lung Cancer Unit van het National Cancer Institute in Mexico. Ze zijn gestratificeerd volgens de gegeven behandeling (chemo plus RT of gerichte medicijnen plus RT) en gerandomiseerd naar de controlegroep (zonder tussenkomst) of de experimentele groep (gebruik van geïnhaleerde budesonide van 400 mcg tweemaal daags) en gevolgd gedurende een jaar . Demografische, biochemische, longfunctie (spirometrie met bronchusverwijdende inhalator, diffusie longcapaciteitsmeting, fractie van uitgeademd stikstofmonoxide meting en impulsoscillometrie), kwaliteit van leven en respiratoire symptomen variabelen worden geëvalueerd bij baseline, na 6, 12, 24 en 48 weken post-RT. De patiënten in de experimentele groep krijgen maandelijks een inhalator en een dagboek om het gebruik bij elk controlebezoek te registreren. De aanwezigheid van symptomen en computertomografie-evaluatie met behulp van de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) identificeren de ontwikkeling van pneumonitis.

Steekproefomvang: Om de steekproefomvang te bepalen, hielden de onderzoekers rekening met het aantal patiënten met bestralingspneumonitis dat in de literatuur wordt vermeld (0,7) en het percentage patiënten met pneumonitis dat behandeling met systemische corticosteroïden nodig had (0,27). Het vereist 31 patiënten in de geïnhaleerde budesonidegroep en in de controlegroep, plus 20% verlies geeft ons een totaal van 36 patiënten per groep, met een vermogen van 90% en een α van 0,05.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

72

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Mexico City, Mexico, 14080
      • Mexico City, Mexico, 14080
        • Actief, niet wervend
        • Instituto Nacional De Enfermedades Respiratorias

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) met niet-reseceerbare lokaal gevorderde of gemetastaseerde ziekte (IIIA, IIIB of IV) van de classificatie tumorknoop, metastase (TNM) van kwaadaardige longtumoren, 7e editie.
  • NSCLC-patiënten die in aanmerking komen voor gelijktijdige behandeling (chemotherapie plus radiotherapie of targettherapie plus radiotherapie).
  • Bewijs van meetbare ziekte
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus ≤ 2, Karnofsky 70-100.
  • Levensverwachting > 4 maanden op moment van screening
  • Patiënten met het vermogen om te voldoen aan de studie- en follow-upprocedures.
  • Patiënten met een eerdere operatie van minder dan vier weken.
  • Moet bereid en in staat zijn om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven en, naar de mening van de onderzoeker, te voldoen aan de protocoltests en procedures.

Uitsluitingscriteria:

  • Instabiele systemische ziekte: actieve infectie, hart-, lever-, nier- of stofwisselingsziekte; inclusief ongecontroleerde chronische longziekte.
  • Patiënten behandeld met systemische of inhalatiecorticosteroïden.
  • Patiënten in de vruchtbare leeftijd zonder methode voor gezinsplanning, zwanger of borstvoeding gevend.
  • Eerdere diagnose van pneumonitis met toxiciteitsgraad ≥ 2 volgens CTCAE v4.0 of RTOG-schaal.
  • Patiënten met ziekteprogressie.
  • Inspiratoire flow < 90 liter/min.
  • Beëindiging van de behandeling

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: QT/RT + Budesonide
Patiënten krijgen chemotherapie (QT) en radiotherapie (RT) plus geïnhaleerde budesonide met een ruimtekamer van 400 mcg tweemaal daags, te beginnen na de eerste dosis RT en voortgezet tot ontwikkeling van pneumonitis of 12 maanden voltooid.
Patiënten zullen geïnhaleerd budesonide (Numark) met een ruimtekamer van 400 mcg tweemaal daags gebruiken, beginnend na de eerste dosis RT en doorgaan tot ontwikkeling van longontsteking of 12 maanden voltooid.
Andere namen:
  • Numark
Geen tussenkomst: QT/RT + Geen medicatie
Patiënten krijgen chemotherapie (QT) en radiotherapie (RT) zonder interventietherapie en worden gedurende 12 maanden gevolgd.
Experimenteel: Doelgeneesmiddel/RT + Budesonide
Patiënten krijgen doelwittherapie en radiotherapie (RT) plus geïnhaleerde budesonide met een ruimtekamer van 400 mcg tweemaal daags, te beginnen na de eerste dosis RT en voortgezet tot ontwikkeling van pneumonitis of 12 maanden voltooid.
Patiënten zullen geïnhaleerd budesonide (Numark) met een ruimtekamer van 400 mcg tweemaal daags gebruiken, beginnend na de eerste dosis RT en doorgaan tot ontwikkeling van longontsteking of 12 maanden voltooid.
Andere namen:
  • Numark
Geen tussenkomst: Doelgeneesmiddel/RT + Geen medicatie
Patiënten krijgen gerichte behandeling en radiotherapie (RT) zonder interventietherapie en worden gedurende 12 maanden gevolgd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pneumonitis ingedeeld volgens de algemene terminologiecriteria voor bijwerking v4.0. (CTCAE v4.0).
Tijdsspanne: vanaf het begin van de radiotherapie tot 1 jaar na de 1e sessie.
Huidige score voor stralingspneumonitis volgens symptomen en radiografische veranderingen. Graad 0: Geen veranderingen, Graad 1: Asymptomatische of milde ademhalingssymptomen, Graad 2: Matige ademhalingssymptomen van pneumonitis (een ernstige hoest) en radiografische veranderingen (röntgenfoto's), Graad 3: Ernstige ademhalingssymptomen van pneumonitis, dichte radiografische veranderingen. Graad 4: Symptomen van acute respiratoire insufficiëntie die geassisteerde beademing of continue zuurstof vereisen. Graad 5: overlijden direct gerelateerd aan late effecten van radiotherapie.
vanaf het begin van de radiotherapie tot 1 jaar na de 1e sessie.
Pneumonitis beoordeeld door de Radiation Therapy Oncology Group-score (RTOG)
Tijdsspanne: vanaf het begin van de radiotherapie tot 1 jaar na de 1e sessie.
Huidige score voor stralingspneumonitis volgens symptomen en radiografische veranderingen. Graad 0: Geen veranderingen, Graad 1: Asymptomatisch, alleen radiologische of tomografische bevindingen, Graad 2: Symptomatisch, belemmert de dagelijkse activiteiten niet, Graad 3: Symptomatisch, belemmert de dagelijkse activiteiten, vereist extra zuurstof. Graad 4: bedreigt het leven, heeft beademingsondersteuning nodig. Graad 5: ernstige pneumonitis met fatale afloop.
vanaf het begin van de radiotherapie tot 1 jaar na de 1e sessie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Longkanker-geassocieerde symptomenbeoordeling
Tijdsspanne: voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.

Symptomen worden geëvalueerd met de aanvullende longkankerspecifieke vragenlijst van de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (gevalideerde Mexicaans-Spaanse versie).

Het bestaat uit 13 vragen met betrekking tot de beoordeling van dyspnoe, pijn, hoesten, pijnlijke mond, dysfagie, perifere neuropathie, alopecia en bloedspuwing. De schaal van de items loopt van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Het gemiddelde van de items die bijdragen aan de schaal (ruwe score) wordt geschat en getransformeerd zodat de scores variëren van 0 tot 100. Een hogere schaalscore vertegenwoordigt een hoger niveau van symptomen.

voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Behandelingsgerelateerde bijwerkingen bij longkanker
Tijdsspanne: voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.

Symptomen worden geëvalueerd met de aanvullende longkankerspecifieke vragenlijst van de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (gevalideerde Mexicaans-Spaanse versie).

Het bestaat uit 13 vragen met betrekking tot de beoordeling van dyspnoe, pijn, hoesten, pijnlijke mond, dysfagie, perifere neuropathie, alopecia en bloedspuwing. De schaal van de items loopt van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Het gemiddelde van de items die bijdragen aan de schaal (ruwe score) wordt geschat en getransformeerd zodat de scores variëren van 0 tot 100. Een hogere schaalscore vertegenwoordigt een hoger niveau van bijwerkingen.

voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Cognitief functioneren geëvalueerd door de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
Tijdsspanne: voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.

Het cognitief functioneren wordt geëvalueerd met behulp van de gevalideerde Mexicaans-Spaanse versie van de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaires.

Het bestaat uit twee vragen die betrekking hebben op de beoordeling van het korte- en langetermijngeheugen. De schaal van de items loopt van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Het gemiddelde van de items die bijdragen aan de schaal (ruwe score) wordt geschat en getransformeerd zodat de scores variëren van 0 tot 100. Een hogere schaalscore staat voor een gezond niveau van functioneren.

voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Emotioneel functioneren geëvalueerd door de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
Tijdsspanne: voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling

Het emotionele functioneren wordt geëvalueerd met behulp van de gevalideerde Mexicaans-Spaanse versie van de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaires.

Het bestaat uit vier vragen met betrekking tot de beoordeling van depressie, angst, prikkelbaarheid en stress. De schaal van de items loopt van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Het gemiddelde van de items die bijdragen aan de schaal (ruwe score) wordt geschat en getransformeerd zodat de scores variëren van 0 tot 100. Een hogere schaalscore staat voor a staat voor een gezond niveau van functioneren.

voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling
Lichamelijk functioneren geëvalueerd door de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
Tijdsspanne: voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.

Het lichamelijk functioneren wordt geëvalueerd aan de hand van de gevalideerde Mexicaans-Spaanse versie van de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaires.

Het bestaat uit vijf vragen die betrekking hebben op zelfredzaamheidsactiviteiten (eten, lopen, in bed liggen of eenvoudige klusjes doen). De schaal van de items loopt van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Het gemiddelde van de items die bijdragen aan de schaal (ruwe score) wordt geschat en getransformeerd zodat de scores variëren van 0 tot 100. Een hogere schaalscore staat voor a staat voor een gezond niveau van functioneren.

voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Rolfunctioneren geëvalueerd door de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
Tijdsspanne: voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.

Het functioneren van de rol wordt geëvalueerd met behulp van de gevalideerde Mexicaans-Spaanse versie van de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaires.

Het bestaat uit twee vragen die betrekking hebben op dagelijkse bezigheden (werk- en hobbybeperking). De schaal van de items loopt van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Het gemiddelde van de items die bijdragen aan de schaal (ruwe score) wordt geschat en getransformeerd zodat de scores variëren van 0 tot 100. Een hogere schaalscore staat voor a staat voor een gezond niveau van functioneren.

voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Sociaal functioneren geëvalueerd door de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire
Tijdsspanne: voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.

Het sociaal functioneren wordt geëvalueerd met behulp van de gevalideerde Mexicaans-Spaanse versie van de European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaires.

Het omvat twee vragen die verband houden met het gezinsleven en sociale activiteiten. De schaal van de items loopt van 1 (helemaal niet) tot 4 (zeer veel). Het gemiddelde van de items die bijdragen aan de schaal (ruwe score) wordt geschat en getransformeerd zodat de scores variëren van 0 tot 100. Een hogere schaalscore staat voor a staat voor een gezond niveau van functioneren.

voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Evaluatie van ademhalingssymptomen met behulp van de St. George-ademhalingsvragenlijst
Tijdsspanne: voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Ademhalingssymptomen worden geëvalueerd met behulp van de St. George-ademhalingsvragenlijst gevalideerd naar de Mexicaans-Spaanse versie. Het is een ziektespecifiek instrument dat is ontworpen om de impact op de algehele gezondheid, het dagelijks leven en het waargenomen welzijn te meten bij patiënten met luchtwegaandoeningen. Scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores duiden op meer beperkingen.
voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Dyspnoe-beoordeling door de Borg Scale Dyspnea Index (BSDI)
Tijdsspanne: voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Een systeem dat wordt gebruikt om de ernst van de kortademigheid van de patiënt te documenteren met behulp van getallen die zijn verankerd met verbale beschrijvingen. Deze schaal vraagt ​​de patiënt om de kortademigheid te beoordelen. Het begint bij nummer 0 waar de ademhaling helemaal geen probleem veroorzaakt en gaat door tot nummer 10 waar de ademhalingsmoeilijkheden maximaal zijn.
voor de start van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Evaluatie van de longfunctie met behulp van een spirometrietest
Tijdsspanne: voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling
Spirometrie meet het ingeademde en uitgeademde luchtvolume als functie van de tijd met behulp van een geforceerde expiratoire manoeuvre.
voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling
Evaluatie van de longfunctie met behulp van diffusie-longcapaciteit van koolmonoxidemeting (DLCO).
Tijdsspanne: voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
De diffusie-longcapaciteit van koolmonoxide (DLCO) test meet de geleidbaarheid van gasoverdracht van ingeademd gas naar de rode bloedcellen.
voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Evaluatie van de ontstekingsreactie van de luchtwegen met behulp van de fractie van uitgeademde stikstofmonoxidemeting (FeNO)
Tijdsspanne: voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Stikstofmonoxideconcentratie gedetecteerd in het uitgeademde gas door chemiluminescentie gerapporteerd als deeltjes per miljoen.
voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Evaluatie van de longfunctie met behulp van impulsoscillometrietest (IOS)
Tijdsspanne: voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.
Impulsoscillometrie biedt een snelle, niet-invasieve meting van de luchtwegimpedantie tijdens normale getijdenademhaling.
voor aanvang van radiotherapie en 6, 12, 24 en 48 weken na de behandeling.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Oscar Arrieta, MD MSc, Instituto Nacional de Cancerologia, Mexico

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2018

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 januari 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 januari 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 januari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 april 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 april 2026

Laatst geverifieerd

1 april 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

De gegevens van de deelnemers worden vermeld in de publicatieresultaten.

IPD-tijdsbestek voor delen

oktober 2021

IPD-toegangscriteria voor delen

de informatie zal beschikbaar zijn na publicatie in een geïndexeerd tijdschrift, alle informatie of gegevens met betrekking tot deze studie moeten via e-mail worden aangevraagd bij de onderzoekers.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stralingspneumonitis

Klinische onderzoeken op Geïnhaleerde budesonide

Abonneren