- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03993821
Burosumab voor CSHS
4 maart 2022 bijgewerkt door: Laura Tosi
Een open-label onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid van Burosumab te beoordelen bij een enkele patiënt met cutaan skeletaal hypofosfatemiesyndroom (CSHS)
Burosumab (ook bekend als het medicijn Crysvita®) is een volledig humaan immunoglobuline G1 (IgG1) monoklonaal antilichaam (mAb) dat zich bindt aan en de activiteit van fibroblastgroeifactor 23 (FGF23) remt, wat leidt tot een verhoging van de serumfosforspiegels.
Dit medicijn is al goedgekeurd voor gebruik bij patiënten met X-gebonden hypofosfatemie (XLH), maar niet voor Cutaan Skeletal Hypofosfatemie Syndroom (CSHS).
Er wordt verondersteld dat burosumab klinisch voordeel kan bieden aan een patiënt met CSHS vanwege het gemeenschappelijke onderliggende kenmerk bij deze patiënt en bij patiënten met XLH - abnormaal verhoogde FGF23 in de context van lage, voor leeftijd gecorrigeerde serumfosforspiegels.
Studie Overzicht
Toestand
Actief, niet wervend
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er zijn meerdere aandoeningen (elk met een unieke onderliggende oorzaak) die resulteren in ongewoon hoge circulerende niveaus van FGF23, die op hun beurt resulteren in nierfosfaatverspilling en verlaagde (of afwijkend normale in relatie tot verhoogde FGF23) niveaus van 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25[OH]2D).
Bij al deze aandoeningen zijn de klinische symptomen vergelijkbaar en omvatten vaak osteomalacie (en, bij kinderen, rachitis), spierzwakte, vermoeidheid, botpijn en breuken.
Burosumab is door de FDA goedgekeurd voor een van deze aandoeningen, X-gebonden hypofosfatemie (XLH).
In klinische onderzoeken met enkelvoudige en herhaalde doses bij proefpersonen met XLH, verhoogde subcutane (SC) toediening van burosumab consequent de serumfosforspiegels en de tubulaire reabsorptie van fosfaat (TRP) en verbeterde radiologische rachitis, zonder grote invloed op de calciumspiegels in de urine.
Positieve resultaten werden ook waargenomen in een niet-klinisch farmacologisch model van XLH.
Er wordt verondersteld dat burosumab bij deze patiënt klinisch voordeel kan opleveren vanwege het gemeenschappelijke onderliggende kenmerk bij deze patiënt en bij patiënten met XLH - abnormaal verhoogde FGF23 in de context van lage, voor leeftijd gecorrigeerde serumfosforspiegels.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
1
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Children's National Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet een persoon aan alle volgende criteria voldoen:
- Patiënt heeft CSHS bevestigd door diagnose van arts
- Patiënt heeft FGF23-verhogingen bevestigd in de context van een laag nuchter serumfosfor < 2,5 mg/dL
- Patiënt kan behandeling met burosumab verdragen
- Een gecorrigeerd serumcalciumgehalte hebben < 10,8 mg/dL
- Een eGFR van >25 ml/min/1,73 m2 hebben (met CKD-EPI-vergelijking)
- Moet naar de mening van de onderzoekers bereid zijn om te voldoen aan de studieprocedures en het schema
- Zorg voor schriftelijke geïnformeerde toestemming door de proefpersoon of een wettelijk geautoriseerde vertegenwoordiger (LAR) nadat het onderzoek is uitgelegd en voordat aan onderzoek gerelateerde procedures beginnen
- Moet een negatieve zwangerschapstest hebben bij Screening en bereid zijn om aanvullende zwangerschapstests te ondergaan tijdens het onderzoek.
- Moet bereid zijn om een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek en gedurende ten minste 12 weken na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Zeer effectieve anticonceptiemethoden zijn onder meer: gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van de ovulatie (bijv. oraal, intravaginaal, transdermaal), hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie (bijv. oraal, injecteerbaar, implanteerbaar) intra-uterien apparaat (IUD) of intra-uterien hormoonafgevend systeem (IUS), bilaterale eileidersocclusie of seksuele onthouding (d.w.z. afzien van heteroseksuele omgang gedurende de gehele risicoperiode die gepaard gaat met de onderzoeksbehandelingen, wanneer dit in overeenstemming is met de gewenste en gebruikelijke levensstijl van het onderwerp)
Uitsluitingscriteria:
Een persoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
- Gelijktijdig gebruik van actieve vitamine D (d.w.z. calcitriol) en/of exogene fosfaatsuppletie tijdens behandeling met burosumab. Proefpersonen mogen vrij verkrijgbare vitamine D krijgen als de niveaus eronder dalen
- Bloedfosforgehalte binnen of boven het normale bereik zonder fosfaat of actieve vitamine D.
- Ernstige nierfunctiestoornis of terminale nierziekte, gedefinieerd als een eGFR van minder dan 25 ml/min/1,73 m2
- Het gebruik van of deelname aan onderzoeken waarbij andere experimentele therapieën worden gebruikt, waaronder andere monoklonale antilichamen
- Betrokkene of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger niet bereid of niet in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Het is mogelijk dat de proefpersoon naar het oordeel van de onderzoeker niet aan alle vereisten voor deelname aan het onderzoek kan voldoen
- Voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor hulpstoffen van burosumab waardoor de proefpersoon naar de mening van de onderzoeker een verhoogd risico op bijwerkingen heeft
- Proefpersoon heeft een aandoening die naar de mening van de onderzoeker aanleiding kan geven tot bezorgdheid over de veiligheid van de proefpersoon of de interpretatie van gegevens.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Burosumab
Burosumab, dat door de FDA is goedgekeurd voor X-gebonden hypofosfatemische rachitis, wordt gedurende in totaal 12 maanden maandelijks gegeven en getitreerd om een nuchter serumfosfordoel te bereiken dat binnen het normale bereik voor de leeftijd ligt.
De gekozen startdosering van burosumab is 0,3 mg/kg gegeven SQ Q4W.
De maximale toegestane dosis in dit protocol is 2,0 mg/kg.
Burosumab wordt subcutaan (SC) toegediend.
|
Burosumab, het onderzoeksproduct, is een recombinant humaan IgG1 monoklonaal antilichaam gericht op FGF23.
Het wordt geleverd als een steriele, heldere, kleurloze en conserveermiddelvrije oplossing en wordt toegediend via subcutane injectie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Serum Fosfor verandering
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering vanaf baseline gedurende 52 weken in serumfosfor bij behandeling met burosumab.
|
52 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in 1,25(OH)2-Vitamine D
Tijdsspanne: 52 weken
|
Veranderingen ten opzichte van baseline gedurende 52 weken in 1,25(OH)2-Vitamine D
|
52 weken
|
|
Veranderingen in tubulaire reabsorptie van fosfaat (TRP)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Veranderingen ten opzichte van baseline gedurende 52 weken in tubulaire reabsorptie van fosfaat (TRP)
|
52 weken
|
|
Veranderingen in TmP/GFR (de verhouding tussen de maximale fosfaatreabsorptiesnelheid van de niertubuli en de glomerulaire filtratiesnelheid
Tijdsspanne: 52 weken
|
Veranderingen ten opzichte van baseline gedurende 52 weken in TmP/GFR (de verhouding tussen de maximale fosfaatreabsorptiesnelheid van de niertubuli en de glomerulaire filtratiesnelheid
|
52 weken
|
|
Biomechanische marker
Tijdsspanne: 52 weken
|
Effect van burosumab gedurende 52 weken op biochemische marker van botomzetting die de ernst van osteomalacie weergeeft: alkalische fosfatase (ALP).
|
52 weken
|
|
6 minuten looptest
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in loopvermogen gedurende 52 weken zoals beoordeeld door 6-Minute Walk Test (6MWT)
|
52 weken
|
|
Zit-naar-stand test (STST)
Tijdsspanne: 2 weken
|
Verandering in proximale spierfunctie gedurende 52 weken zoals beoordeeld door de Zit-naar-Stand-test (STST)
|
2 weken
|
|
Korte pijninventaris (BPI)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in door de patiënt/ouder gerapporteerde uitkomsten gedurende 52 weken zoals beoordeeld door Brief Pain Inventory (BPI)
|
52 weken
|
|
Korte vermoeidheidsinventaris (BFI)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in door de patiënt/ouder gerapporteerde uitkomsten gedurende 52 weken zoals beoordeeld door Brief Fatigue Inventory (BFI)
|
52 weken
|
|
SF36 item korte gezondheidsenquête (SF-36)
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in door de patiënt/ouder gerapporteerde uitkomsten gedurende 52 weken, zoals beoordeeld door SF36 item korte gezondheidsenquête (SF-36)
|
52 weken
|
|
PROMIS pijnintensiteit
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in door de patiënt/ouder gerapporteerde uitkomsten gedurende 52 weken zoals beoordeeld door het PROMIS Pijnintensiteitsinstrument.
Pijn wordt beoordeeld op een schaal van 0-10 waarbij 0 staat voor geen pijn en 10 voor de ergst mogelijke pijn.
|
52 weken
|
|
PROMIS Pijn Interferentie
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in door de patiënt/ouder gerapporteerde uitkomsten gedurende 52 weken zoals beoordeeld door het PROMIS-instrument voor pijninterferentie.
De antwoorden worden samengevoegd en omgezet in een T-score van 0-100, waarbij 50 het gemiddelde is en elke 10 één standaarddeviatie van het gemiddelde.
|
52 weken
|
|
PROMIS Fysiek functioneren met mobiliteitshulpmiddel
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in door de patiënt/ouder gerapporteerde resultaten gedurende 52 weken zoals beoordeeld door het PROMIS Physical Function with Mobility Aid-instrument.
De antwoorden worden samengevoegd en omgezet in een T-score van 0-100, waarbij 50 het gemiddelde is en elke 10 één standaarddeviatie van het gemiddelde.
|
52 weken
|
|
PROMIS Vermoeidheid
Tijdsspanne: 52 weken
|
Verandering in door de patiënt/ouder gerapporteerde uitkomsten gedurende 52 weken zoals beoordeeld door het PROMIS-vermoeidheidsinstrument.
De antwoorden worden samengevoegd en omgezet in een T-score van 0-100, waarbij 50 het gemiddelde is en elke 10 één standaarddeviatie van het gemiddelde.
|
52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Laura Tosi, MD, Children's National Health System
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juli 2019
Primaire voltooiing (Verwacht)
30 oktober 2022
Studie voltooiing (Verwacht)
1 maart 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 februari 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
19 juni 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
21 juni 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
7 maart 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
4 maart 2022
Laatst geverifieerd
1 maart 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Ziekte
- Aangeboren afwijkingen
- Nevi en melanomen
- Afwijkingen, meerdere
- Neurocutane syndromen
- Stoornissen in het metabolisme van fosfor
- Naevus
- Syndroom
- Hypofosfatemie
- Nevus, Sebaceous van Jadassohn
Andere studie-ID-nummers
- IRB 11746
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Burosumab
-
Kyowa Kirin Pharmaceutical Development LtdVoltooidX-gebonden hypofosfatemieFrankrijk, Verenigd Koninkrijk, Spanje, Duitsland, Nederland
-
National Institute of Dental and Craniofacial Research...VoltooidFibreuze dysplasie van botVerenigde Staten
-
Wuerzburg University HospitalKyowa Kirin, Inc.Voltooid
-
Redwood Dermatology SciencesUltragenyx Pharmaceutical IncVoltooidPijn, chronisch | Hypofosfatemie | Hypofosfatemische rachitisVerenigde Staten
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.Kyowa Kirin Co., Ltd.VerkrijgbaarX-gebonden hypofosfatemie | Tumor-geïnduceerde osteomalacie
-
Bicetre HospitalOnbekendZeldzame ziekten | X-gebonden hypofosfatemieFrankrijk
-
Kyowa Kirin Pharmaceutical Development LtdVoltooidX-gebonden hypofosfatemieVerenigd Koninkrijk, Frankrijk, Ierland, Italië
-
Kyowa Kirin, Inc.Kyowa Kirin Co., Ltd.VoltooidX-gebonden hypofosfatemieVerenigde Staten
-
Kyowa Kirin Pharmaceutical Development LtdVoltooidX-gebonden hypofosfatemie (XLH)Zweden, Spanje, Verenigd Koninkrijk, Italië, Oostenrijk, Frankrijk
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.VoltooidTumor-geïnduceerde osteomalacie (TIO)China