Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Smart Boot gebruiken om offloading-adherentie te meten

14 januari 2026 bijgewerkt door: David Armstrong, University of Southern California

Verbetering van de wetenschap van therapietrouwversterking en veilige mobiliteit bij mensen met diabetische voetulcera met behulp van Smart Offloading

Het doel van deze studie is om mensen met diabetes te helpen die neuropathische diabetische voetulcera (DFU's) ontwikkelen. Deze zweren of zweren kunnen, indien onbehandeld, de kans op amputatie vergroten. Een deel van de behandeling is om de persoon een diabetische schoen of laars te laten dragen om zijn voet te helpen genezen. Soms dragen mensen de laars niet zoals ze wordt verteld. De onderzoekers willen drie verschillende soorten diabeteslaarzen met elkaar vergelijken om te zien of ze kunnen helpen om het voor mensen gemakkelijker te maken om hun laarzen volgens de instructies te dragen.

De onderzoekers kijken naar drie groepen deelnemers: de eerste groep draagt ​​een laars die niet uit kan. De tweede groep zal een laars dragen die uitgetrokken kan worden, en ze zullen advies krijgen over hoe belangrijk het is om de instructies op te volgen over hoe vaak en wanneer ze de laars moeten dragen. De derde groep zal een "slimme" laars dragen, die via een smartwatch en smartphone met de persoon communiceert en hen directe feedback geeft over hoe ze het doen met het volgen van hun voorschrift voor het dragen van laarzen.

De onderzoekers zullen ook kijken naar hoeveel fysieke activiteit, zoals wandelen, de deelnemers doen. En ze zullen vergelijken hoe goed deelnemers slapen en hun kwaliteit van leven in de drie verschillende laarzen beoordelen. De onderzoekers denken dat door de deelnemers informatie te geven over hoeveel ze hun laars dragen met behulp van direct beschikbare technologie, ze de instructies van de dokter beter kunnen volgen en hun wonden sneller kunnen genezen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

210

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • California
      • Downey, California, Verenigde Staten, 90242
        • Werving
        • Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
        • Contact:
      • Glendale, California, Verenigde Staten, 91208
        • Werving
        • Verdugo Hills Hospital of USC
        • Hoofdonderzoeker:
          • Bijan Najafi, PHD
        • Contact:
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Man of vrouw van 18 jaar of ouder
  • Diabetische voetzweer die ontlast moet worden
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven

Uitsluitingscriteria:

  • Wond langer dan een jaar aanwezig
  • HbA1c > 12%
  • Ankle Brachial Index (ABI) van indexledemaat is <0,9 en/of ze worden overwogen voor revascularisatie in de loop van het onderzoek
  • Zweer waarbij bot of pees betrokken is
  • Zweer niet veroorzaakt door diabetes
  • Niet in staat of niet bereid om voorgeschreven kliniekbezoeken bij te wonen
  • Volledig gekluisterd aan een rolstoel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Groep 1: Referentiegroep
Groep 1 krijgt een interventie die boven de standaardzorg uitgaat, inclusief het dragen van een standaard verwijderbare laars en uitgebreide educatie met wekelijkse nalevingsversterking. In deze groep worden deelnemers wekelijks geïnterviewd, wordt de naleving beoordeeld en wordt de educatie bij elk bezoek versterkt. Deelnemers krijgen instructies om het ontlastingsapparaat te allen tijde te dragen, ook tijdens rust en 's nachts, en het nooit te verwijderen.
Verwijderbare ontlastingslaars in één van de drie configuraties die aan deelnemers wordt verstrekt
Actieve vergelijker: Groep 2: Controlegroep
De controlegroep gebruikt een verwijderbare ontlastingsvoorziening en vertegenwoordigt de standaardzorg. Deze deelnemers krijgen bij de start van het onderzoek voorlichting en wordt geadviseerd om de ontlastingsvoorziening te dragen tijdens lopen of staan; ze mogen deze echter verwijderen tijdens rust en slaap.
Verwijderbare ontlastingslaars in één van de drie configuraties die aan deelnemers wordt verstrekt
Experimenteel: Groep 3: SmartBoot
De SmartBoot-groep volgt een vergelijkbaar protocol als de controlegroep, maar het naleven van het dragen van de ontlastende schoen tijdens gewichtdragende activiteiten wordt versterkt met behulp van een smartwatch. De smartwatch geeft realtime herinneringen wanneer deelnemers lopen zonder de ontlastende schoen. Daarnaast kunnen gegevens van remote patient monitoring helpen bij het personaliseren van voorlichting tijdens wekelijkse kliniekbezoeken die worden uitgevoerd door de onderzoekscoördinator.
Verwijderbare ontlastingslaars in één van de drie configuraties die aan deelnemers wordt verstrekt

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wondgenezing na 12 weken of eerder
Tijdsspanne: Tot 12 weken

Wondgenezing wordt gedefinieerd als volledige epithelialisatie van het doelulcus, bevestigd door gestandaardiseerde wondbeoordeling. De genezingsstatus wordt geregistreerd als een binaire uitkomst (ja/nee) voor elke deelnemer. Het aandeel deelnemers dat wondgenezing bereikt binnen 12 weken wordt vergeleken tussen de gerandomiseerde behandelingsgroepen.

Meeteenheid: %

Tot 12 weken
Tijd tot wondgenezing
Tijdsspanne: Tot 12 weken

De tijd tot wondgenezing wordt gedefinieerd als het aantal dagen vanaf randomisatie tot bevestigde volledige epithelialisatie van het doelulcus, zoals bepaald door gestandaardiseerde wondbeoordeling.

Meeteenheid: Dagen

Tot 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanvaardbaarheid voor patiënten
Tijdsspanne: Week 12

Om de acceptatie van SmartBoot door deelnemers te evalueren, wordt de Technology Acceptance Model (TAM)-vragenlijst afgenomen. TAM is een op intentie gebaseerd raamwerk dat veel wordt gebruikt om gebruikers tevredenheid en acceptatie van nieuwe technologieën te beoordelen. De vragenlijst bevat 18 items: 9 beoordelen de ervaren gebruiksvriendelijkheid, 5 evalueren de ervaren voordelen, 2 meten de houding ten opzichte van gebruik, en 2 meten de gedragsintentie. Antwoorden werden beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal variërend van 0 (helemaal niet mee eens) tot 4 (helemaal mee eens). De gemiddelde scores over alle categorieën worden genormaliseerd van 0 tot 100; hogere waarden duiden op een betere acceptatie. Een score van 75 of hoger wordt beschouwd als indicatief voor een acceptabel niveau van programma-acceptatie.

Meeteenheid: eenheid op schaal

Week 12
Uitvalpercentage van deelnemers
Tijdsspanne: Van baseline tot en met week 12

Uitval van deelnemers wordt gedefinieerd als het voortijdig stoppen met de studie vóór de voltooiing van het bezoek in week 12. Het uitvalpercentage wordt berekend als het percentage gerandomiseerde deelnemers die zich vóór week 12 terugtrokken.

Maat: %

Van baseline tot en met week 12
Naleving van offloading
Tijdsspanne: Van baseline tot en met week 12 (samengevat per week)

De gemiddelde wekelijkse therapietrouw voor ontlasting wordt beoordeeld met behulp van een SmartBoot-adherentie-algoritme op basis van apparaat-aantijd tijdens belastende activiteit of de zelfrapportages van de patiënt. Het algoritme rapporteert een genormaliseerde adherentiescore variërend van 1 tot 10, waarbij lagere scores betere therapietrouw aan voorgeschreven ontlasting aangeven en hogere scores slechtere therapietrouw.

Maateenheid: Dimensieloos (genormaliseerde score, 1-10)

Van baseline tot en met week 12 (samengevat per week)
Percentage van wondoppervlakreductie
Tijdsspanne: Percentage vermindering van wondoppervlak per week

Het percentage wondgebiedreductie bij genezing wordt gedefinieerd als het percentage reductie in wondgebied ten opzichte van de uitgangswaarde en wordt over tijd geschat met behulp van een longitudinal lineair model. Het wondgebied wordt afgeleid van gestandaardiseerde wondbeeldvorming die wekelijks wordt verkregen. Wanneer wekelijkse wondgebiedmetingen ontbreken, worden waarden geschat met behulp van lineaire interpolatie. Absolute wondgebiedwaarden (cm²) worden ook bewaard in de database voor beschrijvende doeleinden.

- Eenheid van meting: Percentage reductie in wondgebied per week

Percentage vermindering van wondoppervlak per week

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in loopsnelheid
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat zich het eerst voordoet

Loopsnelheid (m/s) wordt beoordeeld met behulp van gevalideerde, op draagbare sensoren gebaseerde metingen. Verandering in loopsnelheid ten opzichte van de uitgangswaarde wordt berekend als de gemiddelde verandering vanaf de uitgangswaarde bij elke maandelijkse follow-upbeoordeling. Een grotere afname duidt op een langzamere gang en mogelijk een teken van spieratrofie in de onderste ledematen als reactie op de ontlastende behandeling.

- Maateenheid: m/s

Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat zich het eerst voordoet
Verandering in lichaamszwaaigebied
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
  • Beschrijving uitkomstmaat: De houdingscontrole wordt beoordeeld met gevalideerde, draagbare sensormetingen van het lichaamszwaaigebied (cm²) tijdens rustig staan in een dubbele stand, met open ogen. Verandering in lichaamszwaaigebied wordt berekend als de gemiddelde verandering ten opzichte van de basislijn bij elke maandelijkse follow-upbeoordeling. Een hogere waarde kan mogelijk een teken zijn van spieratrofie van de onderste ledematen als reactie op de ontlastende behandeling.
  • Meeteenheid: cm²
Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
Slaapkwaliteit
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst optreedt

De slaapkwaliteit wordt beoordeeld met behulp van de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), die een globale score oplevert van 0 tot 21, waarbij hogere scores een slechtere slaapkwaliteit aangeven. Scores hoger dan 5 worden gebruikt om een slechte slaapkwaliteit aan te duiden en worden hier gerapporteerd voor beschrijvende interpretatie.

Meeteenheid: Eenheid op schaal (0-21)

Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst optreedt
Algehele Gezondheid
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst optreedt

De algemene gezondheid wordt beoordeeld met behulp van de PROMIS-29-profiel, die zeven gezondheidsdomeinen meet (Fysiek Functioneren, Angst, Depressie, Vermoeidheid, Slaapverstoring, Vermogen om deel te nemen aan Sociale Rollen/Activiteiten, en Pijninterferentie). Resultaten worden gerapporteerd als T-scores gestandaardiseerd naar de Amerikaanse algemene bevolking (gemiddelde = 50, SD = 10). Voor Fysiek Functioneren en Sociale Rollen geven hogere scores een betere gezondheid aan; voor alle andere domeinen geven hogere scores een grotere symptoomlast aan. Scores van 60 of hoger op symptoomschalen of 40 of lager op functieschalen weerspiegelen matige tot ernstige beperkingen en worden beschrijvend gerapporteerd.

Meeteenheid: T-score voor elk van de 7 domeinen

Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst optreedt
Kwetsbaarheid (Traumaspecifieke Kwetsbaarheidsindex)
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of totdat de wond volledig is genezen, wat zich het eerst voordoet

Fragiliteit wordt beoordeeld met behulp van de Trauma-Specifieke Fragiliteitsindex, berekend als het aandeel opgebouwde gezondheidsdeficiënten, met scores variërend van 0 tot 1. Hogere waarden duiden op grotere fragiliteit. Een waarde van ongeveer 0,25 zal worden gebruikt als referentiedrempel voor fragiliteit en wordt beschrijvend gerapporteerd.

Maateenheid: Eenheid op schaal (0-1)

Baseline en maandelijks tot 12 weken of totdat de wond volledig is genezen, wat zich het eerst voordoet
Kwetsbaarheid (Fried Kwetsbaarheidscriteria)
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst voorkomt

De mate van kwetsbaarheid wordt beoordeeld met de Fried Frailty Criteria, die individuen indelen op basis van vijf componenten. Scores variëren van 0 tot 5, waarbij hogere scores op grotere kwetsbaarheid duiden. De categorieën robuust (0), pre-frail (1-2) en kwetsbaar (≥3) worden beschrijvend gerapporteerd.

Meeteenheid: Eenheid op schaal (0-5)

Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst voorkomt
Depressieve symptomen
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst gebeurt

Depressieve symptomen werden beoordeeld met behulp van de Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), die scores oplevert van 0 tot 60, waarbij hogere scores duiden op een grotere symptoomlast. Scores van 16 of hoger worden gebruikt om verhoogde depressieve symptomen aan te geven en worden gerapporteerd voor beschrijvende doeleinden.

Meeteenheid: Eenheid op schaal (0-60)

Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst gebeurt
Mobiliteitsbeoordeling
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat zich het eerst voordoet

Mobiliteit wordt beoordeeld met behulp van de Life-Space Questionnaire, die scores oplevert van 0 tot 120, waarbij hogere scores een grotere mobiliteit aangeven. Lagere scores weerspiegelen een beperktere levensruimte-mobiliteit en worden beschrijvend gerapporteerd. Scores van 60 of lager worden beschouwd als beperkte levensruimte-mobiliteit.

Maateenheid: Eenheid op schaal (0-120)

Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat zich het eerst voordoet
Fall Efficacy Score
Tijdsspanne: Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst optreedt

Angst om te vallen wordt beoordeeld met behulp van de Falls Efficacy Scale-International (FES-I), die scores oplevert variërend van 16 tot 64, waarbij hogere scores duiden op een grotere bezorgdheid over vallen. Scores van 28 of hoger worden gebruikt om een hoge bezorgdheid over vallen weer te geven en worden beschrijvend gerapporteerd.

Meeteenheid: Eenheid op schaal (16-64)

Baseline en maandelijks tot 12 weken of tot volledige wondgenezing, wat het eerst optreedt

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: David G Armstrong, DPN, MD, PhD, Professor of Surgery, Keck School of Medicine of USC

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 oktober 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

31 maart 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 juli 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 juli 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

16 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Individueel identificeerbare gegevens worden verwijderd of gemaskeerd voordat ze beschikbaar worden gesteld aan personen die geen deel uitmaken van het onderzoek (onderzoekspersoneel). Vrijgegeven resultaten zullen voldoende worden geaggregeerd om individuele identificatie van proefpersonen zeer onwaarschijnlijk te maken. Wanneer individuele proefpersonen identificeerbaar zijn met behulp van vervangende unieke identificatoren (d.w.z. proefpersoon 10), wordt de vertaaltabel beveiligd tegen vrijgave buiten het onderzoekspersoneel.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ontlastende Laars

Abonneren