Een evaluatie van de behandeling van slapeloosheid om het cardiovasculaire risico te verminderen bij patiënten met een posttraumatische stressstoornis

Inclusiecriteria:

• Is tussen de 40-59 jaar oud;
• Heeft een actuele diagnose van chronische PTSS (duur van ten minste 3 maanden) op basis van de door de arts toegediende PTSD-schaal DSM-5-versie (Weathers et al., 2013);
• Heeft een actuele diagnose van VB zoals gedefinieerd in de International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3; American Academy of Sleep Medicine, 2014)

Uitsluitingscriteria:

• Heeft een voorgeschiedenis van HVZ-voorvallen, waaronder een hartinfarct, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval of coronaire revascularisatie;
• Heeft de diagnose congestief hartfalen of coronaire hartziekte op basis van de resultaten van diagnostisch onderzoek;
• Heeft een actueel alcoholgebruik of een stoornis in het gebruik van middelen (degenen die levenslang voldoen maar geen huidige stoornis in het gebruik van alcohol of middelen hebben, worden opgenomen);
• Neemt momenteel deel aan of heeft onlangs (afgelopen 6 maanden) deelgenomen aan een evidence-based traumagerichte therapie voor PTSS;
• Heeft cognitieve stoornissen zoals blijkt uit minder dan 20 op de Montreal Cognitive Assessment-schaal (M0CA; Nasreddine et al., 2005);
• Voldoet aan criteria voor een psychotische spectrumstoornis of bipolaire stoornis;
• Heeft een ernstig gehoor- of spraakstoornis;
• Is zwanger;
• Gebruikt geen benzodiazepinen om te slapen, en als benzodiazepines worden voorgeschreven voor een ander gebruik (bijv. Angst, paniekaanvallen), gebruikt ze deze minder dan vier keer in een periode van een maand.;
• niet stabiel is (medicatie en dosis gedurende één maand stabiel) op andere huidige psychoactieve en/of cardiovasculaire medicatie of zal in de loop van het onderzoek niet stabiel zijn op deze medicatie;
• Werkt nachtdienst;
• Neemt deel aan een andere interventionele studie om slapeloosheid aan te pakken;
• Heeft prominente zelfmoord- of moordgedachten (zoals beoordeeld door middel van een klinisch interview);
• Heeft een ernstige/terminale ziekte of ander gezondheidsprobleem dat deelname aan het onderzoek onmogelijk maakt;
• Heeft niet-klinisch significante slapeloosheid of slapeloosheid onder de drempel, zoals aangegeven door een score van <14 op de Insomnia Severity Index;
• Heeft epileptische aanvallen (gebaseerd op klinisch interview en zelfrapportage);
• Heeft een body mass index van 45 of hoger;
• Heeft slaapapneu (gebaseerd op de hieronder beschreven nachtelijke beoordeling) of een positief slaapapneuscherm;
• Heeft het rustelozebenensyndroom (gebaseerd op het Duke Structured Interview for Sleep Disorders (DSISD); Edinger, Wyatt, & Olsen, 2009);
• Heeft een organische oorzaak van slaapverstoring die niet kan worden verholpen door cognitieve gedragsveranderingen (bijvoorbeeld hyperthyreoïdie), zoals bepaald door de DSISD;
• Overmatige slaperigheid overdag heeft, gedefinieerd als een score >15 op de Epworth Sleepiness Scale (ESS) of zoals bepaald door de DSISD;
• Voltooit de beoordelingen van het slaapdagboek niet binnen 6 uur na het opstaan ​​op ten minste 5 van de 7 dagen van de eerste beoordelingsperiode; of
• Annuleert of komt niet opdagen voor twee of meer Tijd 1 beoordelingsafspraken