Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van verschillende triggermodi van antagonistische regimes bij patiënten met een lage ovariële reserve

Geassisteerde voortplantingstechnologie (ART), met name gecontroleerde ovariële stimulatie (COS), verhoogde de klinische zwangerschapspercentages bij onvruchtbare patiënten aanzienlijk. Ongeveer 9% tot 24% van de patiënten had echter een slechte ovariële respons op gonadotrofinen (GNS)-stimulatie, wat een slechte ovariële respons (POR) werd genoemd. De laatste jaren vormt de diagnose en behandeling van patiënten met een lage vruchtbaarheid de uitdaging voor de voortplantingsgeneeskunde. Om de effectiviteit van verschillende interventies beter aan te tonen en de verschillende subgroepen van patiënten te onderscheiden, veranderde de POSEIDON-standaard (Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number) 2016 een lage reactie in een lage prognose van patiëntgerichte individuele strategieën om eicellen te verkrijgen. Voor patiënten in groep 3 en groep 4, geclassificeerd door POSEIDON, leiden afname van de ovariële reservefunctie, desynchroniteit van de folliculaire ontwikkeling en een laag aantal verkregen oöcyten tot een slechte prognose. In 2020 adviseerde de prognose op basis van de Delphi-methode van geassisteerde voortplantingstechnologie om de mening van deskundigen met een lage menigte diagnose in China te behandelen, om deze patiënten conventionele cosinusoplossingen zoals antagonist te geven. In de eerste cyclus wordt een startdosis van follikelstimulerend hormoon (FSH) van 225 ~ 300 IE aanbevolen om voor standaarden voldoende ovariële stimulatie te bereiken en de voordelen van superovulatie te maximaliseren. Vanwege de bijzonderheid van luteale ondersteuning in het antagonistische regime, is het van groot klinisch belang om de triggermodus en combinatiemodus van luteale ondersteuning in het antagonistische regime te onderzoeken voor patiënten met een slechte prognose.