Uno studio randomizzato controllato su diverse modalità di attivazione del regime antagonista in pazienti con bassa riserva ovarica

La tecnologia di riproduzione assistita (ART), in particolare la stimolazione ovarica controllata (COS), ha aumentato significativamente i tassi di gravidanza clinica tra i pazienti infertili. Tuttavia, dal 9% al 24% circa delle pazienti presentava una scarsa risposta ovarica alla stimolazione delle gonadotropine (GNS), chiamata scarsa risposta ovarica (POR). Negli ultimi anni, la diagnosi e il trattamento dei pazienti con bassa fertilità è la sfida per la medicina riproduttiva. Per dimostrare meglio l'efficacia dei vari interventi e distinguere i diversi sottogruppi di pazienti, lo standard 2016 POSEIDON (Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number) ha cambiato la bassa reazione in bassa prognosi delle strategie individuali orientate al paziente per ottenere ovuli. Per le pazienti del gruppo 3 e del gruppo 4 classificate da POSEIDON, il declino della funzione di riserva ovarica, la desincronia dello sviluppo follicolare e il basso numero di ovociti ottenuti portano a una prognosi infausta. Nel 2020, la prognosi basata sul metodo Delphi della tecnologia di riproduzione assistita per il trattamento dell'opinione di un esperto di diagnosi a bassa folla in Cina ha raccomandato di somministrare a questi pazienti soluzioni coseno convenzionali come l'antagonista. Nel primo ciclo, si suggerisce una dose iniziale di ormone follicolo-stimolante (FSH) di 225 ~ 300 UI per ottenere un'abbondante stimolazione ovarica per gli standard e massimizzare i benefici della superovulazione. A causa della particolarità del supporto luteinico nel regime antagonista, è di grande importanza clinica esplorare la modalità trigger e la modalità di combinazione del supporto luteinico nel regime antagonista per i pazienti con prognosi infausta.