Postpartum Intra-keizersnede intra-uterien apparaat inbrengen met behulp van een nieuwe techniek

De postpartumperiode is zo'n kritieke tijd voor zowel de moeder als de pasgeborene dat speciale gezondheidszorg nodig is omdat er tijdens deze periode hoge morbiditeit en sterftecijfers zijn (1).

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan dat een vrouw ten minste 24 maanden na de bevalling moet wachten met de volgende zwangerschap om de nadelige gevolgen voor moeder, perinataal en kind te verminderen (2, 3).

De vruchtbaarheid van een vrouw kan snel beginnen terug te keren en ovuleren binnen 4:6 weken postpartum, vooral als ze niet uitsluitend borstvoeding geeft. Bovendien wordt meer dan 50% van de vrouwen zes weken na de bevalling seksueel actief (4, 5).

Het is dus belangrijk om onmiddellijk na de bevalling zeer effectieve anticonceptie toe te passen, vooral in gemeenschappen waar vrouwen niet gemakkelijk kunnen terugkeren voor vervolgbezoeken vanwege financiële en sociale belemmeringen of die beperkte toegang hebben tot medische hulp (6, 7).

Het is aangetoond dat het gebruik van effectieve anticonceptie na de bevalling, met name langwerkende omkeerbare anticonceptiemethoden (LARC) zoals het intra-uteriene apparaat (IUD) het risico op onbedoelde zwangerschap en de complicaties ervan vermindert en herhaalde keizersneden voorkomt met hogere gebruikspercentages dan andere methoden 6 maanden na bevalling (8-10).

Onmiddellijke plaatsing van een spiraaltje na de placenta na een keizersnede heeft veel voordelen, aangezien het een effectieve omkeerbare anticonceptie op lange termijn is, de borstvoeding niet verstoort, onafhankelijk is van de coïtus en de vrouw ongemak en pijn tijdens de standaardinsertie kan vermijden en het bloeden door het inbrengen wordt gemaskeerd door lochia (11). -14).

Studies hebben aangetoond dat met effectieve training van de zorgverlener de complicaties bij het onmiddellijk postpartum inbrengen van een spiraaltje (IPPIUD), zoals uitdrijving, bekkeninfectie, bloeding, pijn, ontbrekende draadjes en faalpercentages niet significant verschillen van die van interval-PPIUD-inbrenging (4:6 weken). ) na levering (15, 16).

Door een nieuwe techniek in deze studie te gebruiken, zouden deze complicaties worden verminderd.