Effectiviteit van de verbeterde versie van het sociaal-emotionele preventieprogramma (SEP+)

De eerste stap bij het werven van deelnemers vereist het benaderen van schoolhoofden met een gedetailleerde beschrijving van de doelstellingen van het onderzoek en de voordelen van deelname aan de SEP+-interventie voor zowel leerkrachten als ouders. Alle geworven scholen zullen ouders van ingeschreven kinderen verder informeren over het onderzoek. Ouders zullen worden gevraagd om geïnformeerde toestemming te geven voor de deelname van hun kinderen aan het onderzoek. Ook wordt hen gevraagd een keuze te maken over hun eigen deelname aan het oudertrainingsonderdeel. Daarna worden alle klaslokalen van een bepaalde school willekeurig toegewezen aan ofwel de SEP+-interventie ofwel de wachtlijstcontrolegroep. Gegevens over de effectiviteit van SEP+ zullen worden verzameld vóór de interventie (januari 2022) en 4 maanden na de interventie (juni 2022) voor respectievelijk beide aandoeningen, interventie en controle. Primaire uitkomsten met betrekking tot de sociaal-emotionele vaardigheden van kinderen en het risico op externaliserende/internaliserende problemen zullen worden beoordeeld zowel bij aanvang (T1) als direct na het einde van de interventie (T2) op basis van beoordelingen door leerkrachten en ouders. Een vergelijkbare aanpak zal worden gebruikt voor secundaire uitkomsten. Meer specifiek zullen gegevens over zelfgerapporteerde ouderlijke disciplinerende strategieën, emotieregulatie/coping en stress verzameld worden op T1 en T2. Ook zullen ouders worden gevraagd om metingen in te vullen van de sociaal-emotionele vaardigheden van kinderen en externaliserende/internaliserende problemen (primaire uitkomsten), evenals metingen met betrekking tot opvoedingspraktijken, opvoedingsstress en ouderlijke ER (secundaire uitkomsten). Beide soorten uitkomsten worden beoordeeld op T1 en op T2, terwijl ouders pas op T2 over het aantal bijwerkingen rapporteren. Alle nadelige gebeurtenissen die verband houden met de blootstelling aan het lesprogramma in de klas en/of oudertraining, zoals verslechtering van de geestelijke gezondheid van het kind en/of de ouders, zullen door het onderzoeksteam worden gecontroleerd. Als dergelijke gebeurtenissen zich voordoen, zullen deze worden gerapporteerd aan de Wetenschappelijke Raad van de Babes-Bolyai Universiteit.

Aangezien het SEP+ uit meerdere interventies bestaat, zullen voor alle onderdelen monitoringprocedures worden gehanteerd. Ten eerste, met betrekking tot de implementatie van het klaslokaalcurriculum, zullen leraren een zelfcontrole-implementatieformulier moeten invullen, waarin de aanwezigheidspercentages van kinderen, het aantal geïmplementeerde klasactiviteiten en het gebruik van interventiemethoden door leraren worden vermeld. Daarnaast zullen docenten verplicht worden om het onderzoeksteam toegang te geven tot 25% gefilmde klasactiviteiten. De kwaliteit van de uitvoering voor elke activiteit door twee onafhankelijke beoordelaars. De lerarenopleiding zal worden uitgevoerd met ongeveer 12-15 deelnemers in elke groep. Docenten zijn verplicht om aan alle 6 trainingen deel te nemen. Getrouwheid van implementatie in overeenstemming met de handleiding van de facilitator zal worden uitgevoerd voor de helft van de sessies (van sessie 2 tot 5) door twee onafhankelijke beoordelaars op basis van video-opnamen van deze sessies. Checklists zullen items bevatten die het vermogen van facilitators beschrijven om specifieke trainingsmethoden te implementeren, evenals hun vaardigheden met betrekking tot groepsmanagement en manieren om het gebruik van aangeleerde strategieën door docenten te ondersteunen bij het leveren van het klascurriculum. De oudertraining zal ook uit 6 sessies bestaan, die gegeven worden aan groepen van 8-10 ouders. Voor elke oudertraining worden groepsgetrouwheidscontroles uitgevoerd voor 50% van de oudertrainingssessies (sessies 2 tot 5) door twee onafhankelijke beoordelaars op basis van op video opgenomen opnames. Net als bij de lerarenopleiding, worden facilitators beoordeeld op hun vermogen om elke trainingsmethode volgens de handleiding te geven, evenals op hun interactie- en communicatievaardigheden met ouders.

Voor het huidige onderzoek zullen ongeveer 30 klaslokalen worden aangeworven. Gegeven een verwacht percentage van 15-30% uitval van vóór tot na de interventie en het feit dat sommige ouders mogelijk geen toestemming geven voor deelname van kinderen, schatten de onderzoekers dat de uiteindelijke steekproef in totaal ongeveer 250-300 deelnemers zal omvatten. Een a priori schatting van de steekproefomvang van GPower voor een gemiddelde effectgrootte, een significantieniveau van 0,05 en een vermogen van 0,80 suggereert dat er in elke groep 41 deelnemers nodig zijn.

Gegevens voor het huidige onderzoek zullen online worden verzameld met behulp van Google Formulieren en alle items zullen als verplicht worden gemarkeerd om de kans te verkleinen dat er gegevens ontbreken van elke reeks door ouders en leerkrachten beoordeelde vragenlijsten. Om de ontbrekende data te verwerken zal een iteratieve Markov chain Monte Carlo (MCMR) methode gebruikt worden.

Ten behoeve van het huidige onderzoek zullen twee soorten analyses worden uitgevoerd: 1) voor de effectiviteit van de universele interventie (voor alle kinderen in de steekproef), en 2) voor de aangegeven interventieniveaus (kinderen die boven de grenswaarde (T score > 67) op de Externaliserende Problemen-score op de Child Behavior Checklist en het Caregiver-Teacher Report Form. Voor de universele interventie zullen multi-level gemengde modellen worden uitgevoerd die controleren op clusteringeffecten om de effectiviteit en moderatoreffecten van de interventie te testen. Daarnaast zullen mediator-effecten worden getest met behulp van multi-level meditatiemodellen in MPlus. Voor de geïndiceerde interventie zullen gemengde ANOVA's worden uitgevoerd om de effectiviteit van SEP+ te beoordelen. Moderator- en mediatoreffecten zullen worden beoordeeld met behulp van Model 1 en Model 4 van de Process add-on voor Statistical Package for Social Sciences.