Bloedprikken bij de behandeling van acute ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een veel voorkomende ziekte van het zenuwstelsel, met hoge morbiditeit, mortaliteit en invaliditeit, die de gezondheid van de mens ernstig bedreigt. Volgens het laatste wereldwijde onderzoek naar de ziektelast is het totale levenslange risico op een beroerte in China 39,9%, de eerste plaats ter wereld. Intraveneuze trombolyse is momenteel een van de meest effectieve behandelmethoden voor AIS. Hoewel het rekanalisatiepercentage van intraveneuze trombolyse met alteplase ongeveer 50% kan bedragen, ervaart ongeveer 1/3 van de patiënten bij de daadwerkelijke behandeling herocclusie na trombolytische therapie, wat resulteert in neurologische achteruitgang.

De aderlating als een traditionele eerstehulpmaatregel in de Chinese geneeskunde kan het vermogen van de patiënt om dagelijkse activiteiten uit te voeren verbeteren, de mate van neurologische tekorten verminderen en het herstel van het bewustzijn bij patiënten met een verminderd bewustzijn vergemakkelijken. Er is echter een gebrek aan alomvattende en objectieve klinische observatie en mechanistische studies over deze behandelingsmethode, evenals aan wetenschappelijke normen voor de evaluatie van de werkzaamheid en technische specificaties.

Dit is een mixed-method studie van een multi-center gerandomiseerde gecontroleerde trial en focusgroep, en de proefpersonen zijn patiënten met acute ischemische beroerte binnen 72 uur na aanvang. Deze studie heeft tot doel de effectiviteit, veiligheid en toegankelijkheid van aderlatingen bij de behandeling van acute ischemische beroerte te evalueren.

Proefpersonen die voldoen aan de inclusiecriteria maar niet aan de exclusiecriteria worden willekeurig verdeeld in twee groepen: respectievelijk: Groep 1 Testgroep (conventionele Westerse medische behandeling + aderlatingpunctie); Groep 2 Controlegroep (conventionele Westerse medische behandeling). totale duur van de aderlatingpunctiebehandeling is 7 dagen. De patiënten worden geobserveerd onmiddellijk na het einde van de aderlatingsbehandeling, 7 dagen na het einde van de aderlatingsbehandeling, en gevolgd tot 14 dagen en 30 dagen na de start van de aderlatingsbehandeling. De eindpunten van het onderzoek omvatten de NIHSS-score na 7 dagen aderlatingpunctiebehandeling (primaire werkzaamheidsindicator), verandering ten opzichte van de uitgangswaarden van de NIHSS-score, Glasgow-score en mRS-score na 7, 14 en 30 dagen aderlatingpunctiebehandeling (secundaire werkzaamheidsindicatoren), beroerte herhalingspercentage en sterftecijfer binnen 30 dagen (secundaire werkzaamheidsindicatoren), en afzonderlijke interviews met patiënten en artsen op dag 7 van de aderlatingspunctiebehandeling. De veiligheid, werkzaamheid en toegankelijkheid van aderlaten bij de behandeling van acute ischemische beroerte door statistische analyse van eindpuntindicatoren.