Gesplitste scripts voor pediatrische supracondylaire fractuurreparaties

Canada heeft een van de hoogste percentages voor het voorschrijven van opioïden ter wereld (Verenigde Naties, 2018). In 2017 publiceerde Health Quality Ontario een belangrijk rapport waarin werd vastgesteld dat het aantal opioïdenvoorschriften na een operatie op de tweede plaats kwam na het aantal bezoeken aan tandartspraktijken. Als gevolg hiervan heeft Health Quality Ontario de vermindering van het voorschrijven van opioïden ('Cut the Count)' tot hun belangrijkste provinciale gezondheidszorgprioriteit van 2019 gemaakt.

Tot op heden hebben onderzoekers de MME-hoeveelheid opioïden die het huis binnenkomen na supracondylaire fractuurherstel verminderd met ongeveer 10 MME per patiënt en de snelheid van terugkeer van ongebruikt medicijn verhoogd met 10 MME per patiënt. Alleen al het Ziekenhuis voor Zieke Kinderen voert zo'n 200 van dergelijke operaties per jaar uit, wat neerkomt op 4.000 mg morfine (vier gram) waaraan de gemeenschap niet langer wordt blootgesteld. Dit is slechts één operatietype in één ziekenhuis; uitbreiding van onze methodologie naar andere operaties (momenteel uitbreidend naar tandheelkundige en gespleten gehemelten) en andere instellingen zal de onbedoelde maar iatrogene thuisblootstelling van kinderen en gezinnen aan ongerechtvaardigde en gevaarlijke drugs drastisch verminderen.

Deze nieuwste studie is gericht op het aanpakken van alle drie de stappen die zijn beschreven in het chirurgische mandaat van Health Quality Ontario voor 2020-2021 voor kinderen die zijn ontslagen uit het Hospital for Sick Children na herstel van supracondylaire fracturen.