Zelf-toegediende acupressuur om aan kanker gerelateerde vermoeidheid te verbeteren bij kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan

Kankergerelateerde vermoeidheid (CRF) wordt erkend als het meest frequent gemelde en schrijnende symptoom bij kankerpatiënten. CRF komt met name veel voor bij patiënten die chemotherapie ondergaan, en komt naar verluidt voor bij 82-100% van deze patiënten, wat in sommige gevallen kan leiden tot onderbreking of stopzetting van de behandeling. Als CRF tijdens chemotherapie onbehandeld blijft, hebben patiënten meer kans op klinisch significante CRF die maanden en jaren na de behandeling aanhoudt. CRF heeft een diepgaande invloed op de stemming van een patiënt, het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren, sociale relaties en kwaliteit van leven (QoL). Het legt ook een aanzienlijke financiële last op door het vermogen van een patiënt om te werken te beperken. Van CRF is aangetoond dat het een risicofactor is voor het terugkeren van kanker en een kortere overleving. Gezien de hoge prevalentie en negatieve impact ervan, gecombineerd met groeiende overlevingspercentages, kan CRF worden beschouwd als een groot probleem voor de volksgezondheid.

Aërobe oefening is de meest aanbevolen niet-farmacologische strategie voor CRF, maar heeft praktische beperkingen vanwege een aantal belemmeringen voor lichaamsbeweging tijdens de behandeling van kanker. Zelf-toegediende acupressuur komt naar voren als een veelbelovende nieuwe strategie voor het verminderen van CRF bij ziektevrije overlevenden van kanker na behandeling, maar is niet grondig getest bij kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan. Zowel lichaamsbeweging als acupressuur zijn goedkope en veilige zelfmanagementstrategieën die CRF en gelijktijdig optredende kankersymptomen kunnen verlichten, maar aangezien acupressuur minder energie vereist, kan het dus acceptabel zijn voor een breder scala aan patiënten die chemotherapie ondergaan en CRF ervaren. Terwijl eerdere RCT's over acupressuur gericht waren op kankerpatiënten na de behandeling, zijn studies gericht op patiënten die een kankerbehandeling ondergaan schaars. Een rigoureus ontworpen RCT van zelf-toegediende acupressuur bij patiënten die chemotherapie krijgen, is gerechtvaardigd. Tot op heden heeft geen enkele studie de gelijkwaardigheid onderzocht van zelftoediende acupressuur en lichaamsbeweging voor het verminderen van CRF. Kennis van de gelijkwaardigheid van aërobe oefening en acupressuur voor het verlichten van CRF heeft belangrijke klinische implicaties die beoefenaars in staat zouden kunnen stellen aanbevelingen te richten op basis van de voorkeur van de patiënt voor een bepaald type zelfzorgmanagement.

Het primaire doel van deze studie is om te bepalen of zelf-toegediende acupressuur effecten heeft die gelijkwaardig zijn aan aërobe oefening op CRF bij kankerpatiënten die chemotherapie ondergaan. De hypothese van deze studie is dat zelf-toegediende acupressuur en aërobe oefening gelijkwaardige effecten op CRF aantonen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer slaapstoornissen (zelfgerapporteerd en objectief), activiteitsniveaus (zelfgerapporteerd en objectief), kwaliteit van leven, cognitieve stoornissen, werkhervatting, voltooiing van de chemotherapie en therapietrouw.