Samodzielna akupresura w celu poprawy zmęczenia związanego z rakiem wśród pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii

Zmęczenie związane z rakiem (CRF) jest uznawane za najczęściej zgłaszany i niepokojący objaw wśród pacjentów onkologicznych. CRF występuje szczególnie często u pacjentów poddawanych chemioterapii i dotyczy 82-100% takich pacjentów, co w niektórych przypadkach może prowadzić do przerwania lub przerwania leczenia. Jeśli CRF nie jest leczona podczas chemioterapii, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznie istotnej CRF, która utrzymuje się przez miesiące i lata po leczeniu. CRF ma wszechobecny wpływ na nastrój pacjenta, zdolność do wykonywania codziennych czynności, relacje społeczne i jakość życia (QoL). Stanowi również znaczne obciążenie finansowe poprzez ograniczenie zdolności pacjenta do pracy. Wykazano, że CRF jest czynnikiem ryzyka nawrotu raka i skrócenia przeżycia. Ze względu na wysoką częstość występowania i negatywny wpływ, w połączeniu z rosnącymi wskaźnikami przeżywalności, CRF można uznać za poważny problem zdrowia publicznego.

Ćwiczenia aerobowe są najbardziej zalecaną niefarmakologiczną strategią w przypadku CRF, ale mają praktyczne ograniczenia ze względu na szereg barier utrudniających ćwiczenia podczas leczenia raka. Samodzielna akupresura pojawia się jako obiecująca nowa strategia zmniejszania CRF u osób, które przeżyły raka bez choroby po leczeniu, ale nie została rygorystycznie przetestowana wśród pacjentów z rakiem otrzymujących chemioterapię. Zarówno ćwiczenia, jak i akupresura to niedrogie i bezpieczne strategie samodzielnego leczenia, które mogą złagodzić CRF i współwystępujące objawy raka, ale ponieważ akupresura wymaga mniej energii, może być akceptowalna dla szerszego grona pacjentów poddawanych chemioterapii i doświadczających CRF. Podczas gdy poprzednie RCT dotyczące akupresury koncentrowały się na pacjentach z rakiem po leczeniu, badania ukierunkowane na pacjentów poddawanych leczeniu raka są rzadkie. Uzasadnione jest rygorystycznie zaprojektowane RCT samopodawanej akupresury wśród pacjentów otrzymujących chemioterapię. Do tej pory żadne badanie nie zbadało równoważności samodzielnej akupresury i ćwiczeń w zmniejszaniu CRF. Znajomość równoważności ćwiczeń aerobowych i akupresury w łagodzeniu CRF ma ważne implikacje kliniczne, które mogą umożliwić lekarzom ukierunkowanie zaleceń na podstawie preferencji pacjentów dotyczących określonego rodzaju samoopieki.

Głównym celem tego badania jest ustalenie, czy akupresura stosowana samodzielnie ma efekty równoważne z ćwiczeniami aerobowymi na CRF u pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii. Hipotezą tego badania jest to, że samodzielna akupresura i ćwiczenia aerobowe wykazują równoważny wpływ na CRF. Drugorzędowe wyniki obejmują zaburzenia snu (zgłaszane przez pacjentów i obiektywne), poziomy aktywności (zgłaszane przez pacjentów i obiektywne), QoL, upośledzenie funkcji poznawczych, powrót do pracy, ukończenie chemioterapii i przestrzeganie zaleceń.