Acupressão auto-administrada para melhorar a fadiga relacionada ao câncer entre pacientes com câncer submetidos à quimioterapia

A fadiga relacionada ao câncer (CRF) é reconhecida como o sintoma mais frequentemente relatado e angustiante entre os pacientes com câncer. A IRC é particularmente prevalente em pacientes submetidos à quimioterapia, afetando 82-100% desses pacientes, o que em alguns casos pode levar à interrupção ou descontinuação do tratamento. Se a IRC não for tratada durante a quimioterapia, os pacientes têm maior probabilidade de apresentar IRC clinicamente significativa que persiste por meses e anos após o tratamento. A CRF tem um impacto generalizado no humor do paciente, na capacidade de realizar atividades diárias, nas relações sociais e na qualidade de vida (QoL). Também impõe um fardo financeiro significativo ao limitar a capacidade de trabalho do paciente. O CRF demonstrou ser um fator de risco de recorrência do câncer e redução da sobrevida. Tendo em vista sua alta prevalência e impacto negativo, combinados com taxas de sobrevivência crescentes, a IRC pode ser considerada um grande problema de saúde pública.

O exercício aeróbico é a estratégia não farmacológica mais recomendada para a IRC, mas apresenta limitações práticas devido a uma série de barreiras ao exercício durante o tratamento oncológico. A acupressão auto-administrada está emergindo como uma nova estratégia promissora para reduzir a CRF em sobreviventes de câncer livres de doença pós-tratamento, mas não foi testada rigorosamente entre pacientes com câncer recebendo quimioterapia. Tanto o exercício quanto a acupressão são estratégias de autogerenciamento baratas e seguras que podem aliviar a IRC e os sintomas de câncer concomitantes, mas como a acupressão exige menos energia, pode ser aceitável para uma ampla gama de pacientes submetidos à quimioterapia e com IRC. Embora ECRs anteriores sobre acupressão tenham se concentrado em pacientes com câncer pós-tratamento, estudos direcionados a pacientes em tratamento de câncer são escassos. Um RCT rigorosamente projetado de acupressão auto-administrada entre pacientes recebendo quimioterapia é garantido. Até o momento, nenhum estudo examinou a equivalência de acupressão auto-administrada e exercício para reduzir a CRF. O conhecimento da equivalência de exercícios aeróbicos e acupressão para aliviar a IRC tem implicações clínicas importantes que podem permitir que os profissionais direcionem as recomendações com base na preferência do paciente por um tipo específico de gerenciamento de autocuidado.

O objetivo principal deste estudo é determinar se a acupressão auto-administrada tem efeitos equivalentes ao exercício aeróbico na CRF em pacientes com câncer submetidos à quimioterapia. A hipótese deste estudo é que a acupressão auto-administrada e o exercício aeróbico demonstrem efeitos equivalentes na ACR. Os desfechos secundários incluem distúrbios do sono (autorrelatados e objetivos), níveis de atividade (autorreferidos e objetivos), qualidade de vida, comprometimento cognitivo, retorno ao trabalho, conclusão da quimioterapia e adesão à intervenção.