Echografie-ablatie voor essentiële hypertensie (FIM)

Inclusiecriteria:

1. Age≥18 and≤80 jaar oud, geen geslachtsbeperking;
2. Twee of meer antihypertensiva moeten statisch worden ingenomen gedurende ten minste 4 weken vóór randomisatie en de voorgeschreven dosis moet ≥ 50% van de maximale dosis van de fabrikant zijn, angiotensine-converterende enzymremmer (ACEI) (of angiotensine-Ⅱ-receptorantagonist (ARB)) en calciumkanaalblokker (CCB) (of thiazidediureticum) moeten in combinatie worden gebruikt. De bloeddruk voldoet aan de volgende voorwaarden: 1) systolische bloeddruk op kantoor (SBP) ≥150 mmHg en <180 mmHg; 2) diastolische bloeddruk op kantoor (DBP) ≥90 mmHg;
3. 24-uurs ambulante systolische bloeddruk: ≥135 mmHg en <170 mmHg;
4. Een geregistreerde geschiedenis van essentiële hypertensie;
5. Begrijpt het doel van deze studie en is bereid de geïnformeerde toestemming te ondertekenen en de klinische follow-up te voltooien.

Uitsluitingscriteria:

1. Ongeschikte anatomie van de nierslagader, waaronder: (1) meerdere nierslagaders, (2) diameter van de hoofdnierslagader <4 mm of lengte <20 mm, (3) nierarteriestenose > 50% in de hoofdnierslagader, (4) atherosclerose van de nierslagader , aneurysma van de nierslagader, fibromusculaire dysplasie of verkalking, (5) reeds bestaande nierstent, (6) enkele nier
2. Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <45 ml/min/1,73 m2
3. Type Ⅰ diabetes mellitus of slecht gecontroleerde type Ⅱ diabetes mellitus (gedefinieerd als plasma Hb1Ac ≥ 9,0% of 24-uurs urinaire eiwitkwantificatie >1g/24u of proliferatieve retinopathie)
4. Posturale hypotensie
5. Recente vasculaire gebeurtenissen: ervaren acuut myocardinfarct, onstabiele angina, syncope of cerebrovasculair accident binnen 3 maanden na de screeningperiode
6. Mogelijk secundaire hypertensie
7. Ademhalingsondersteuning: het individu heeft langdurige zuurstofondersteuning of andere mechanische ventilatie nodig dan nachtelijke ademhalingsondersteuning voor slaapapneu
8. Levensverwachting <1 jaar
9. Vrouw die zwanger is, borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden
10. Proefpersonen die momenteel deelnemen aan een andere klinische studie en hun primaire eindpunt niet hebben bereikt
11. Proefpersonen die allergisch zijn voor contrastmiddel
12. Proefpersonen die ongeschikt zijn voor het onderzoek, vanwege slechte therapietrouw van de patiënt of andere redenen beoordeeld door de onderzoeker