- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05836740
Werkzaamheid en veiligheid van Minocycline bij patiënten met matige tot ernstige acute ischemische beroerte (EMPHASIS)
Werkzaamheid en veiligheid van minocycline bij patiënten met matige tot ernstige acute ischemische beroerte: een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, parallelle groep, fase III-studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie was het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van Minocycline gedurende 4,5 dagen versus placebo bij patiënten met matige tot ernstige acute ischemische beroerte binnen 72 uur na aanvang. Daarnaast zullen we het effect van Minocycline versus placebo onderzoeken op indicatoren van veneuze neuro-inflammatie en trombo-inflammatie op verschillende tijdstippen bij patiënten met matige tot ernstige acute ischemische beroerte binnen 72 uur na aanvang.
Het primaire doel is het evalueren van het effect van Minocycline bij het verbeteren van het niveau van de mRS-score tot 0-1 bij patiënten met matige tot ernstige acute ischemische beroerte binnen 72 uur na aanvang.
De proef was verdeeld in drie fasen: screening/basislijnperiode, behandelingsperiode en follow-upperiode. Het bezoekschema is als volgt: gerandomiseerde deelnemers werden geïnterviewd tijdens de screening/basislijnperiode, 24 ± 2 uur, 6 ± 1 dagen, 90 ± 7 dagen na randomisatie en wanneer gebeurtenissen plaatsvonden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yilong Wang, PhD+MD
- Telefoonnummer: 0086-010-67092222
- E-mail: yilong528@aliyun.com
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China
- Werving
- Beijing Tiantan Hospital
-
Contact:
- yilong Wang, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18≤Age≤80 jaar oud;
- Patiënten met acute ischemische beroerte bevestigd door CT of MRI binnen 72 uur na aanvang;
- 4≤NIHSS≤25, en Ia≤1;
- Eerste slag of mRS 0-1 voor het begin van de huidige slag;
- De patiënt of zijn/haar wettelijke vertegenwoordigers kunnen de geïnformeerde toestemming begrijpen en ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van pseudomembraneuze colitis of aan antibiotica gerelateerde colitis.
- Allergisch voor tetracycline-antibiotica of een bestanddeel van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Bekend om resistent te zijn tegen andere tetracyclines.
- Ik heb binnen een week tetracycline-antibiotica ingenomen.
- Bekende door de gemeenschap opgelopen bacteriële infectie, zoals longontsteking of urineweginfectie.
- Geschiedenis van intracraniale bloedingen in de afgelopen 3 maanden, waaronder parenchymale bloeding, intraventriculaire bloeding, subarachnoïdale bloeding, subduraal/extern hematoom, enz.
- Intracraniale tumoren, vasculaire misvormingen en andere intracraniale ruimte-innemende laesies.
- Zeldzame of onbekende etiologie van LVO, zoals dissectie en vasculitis.
- Ernstige leverinsufficiëntie, nierinsufficiëntie of dialyse ondergaan vóór randomisatie om verschillende redenen (ernstige leverinsufficiëntie werd gedefinieerd als ALAT >3 maal de bovengrens van de normale waarde of ASAT >3 maal de bovengrens van de normale waarde; Ernstige nierinsufficiëntie werd gedefinieerd als creatinine > 3,0 mg/dl [265,2 μmol/L] of glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min/1,73 m2).
- Bloedingsneiging (inclusief maar niet beperkt tot): aantal bloedplaatjes <100×109/L; Toediening van orale warfarine en INR>2; Toediening van heparine binnen de voorgaande 48 uur en APTT≥35s; Erfelijke bloedingsstoornissen, zoals hemofilie.
- Heeft in de afgelopen 3 maanden een van de volgende behandelingen gekregen: systemisch retinoïnezuur, androgeen/antiandrogeentherapie (bijv. anabole steroïden, andiolacton).
- Geschiedenis van intracraniale of spinale chirurgie in de afgelopen 3 maanden; Geschiedenis van therapeutische chirurgie of groot lichamelijk trauma in de afgelopen 1 maand.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve anticonceptie gebruiken en geen negatieve zwangerschapstestgegevens hebben; Vrouwen tijdens borstvoeding en zwangerschap.
- Levensverwachting van minder dan 6 maanden vanwege vergevorderd stadium van comorbiditeit.
- Deelgenomen aan andere interventionele klinische onderzoeken in de afgelopen 3 maanden.
- Andere aandoeningen die niet geschikt zijn voor deelname aan deze klinische studie, zoals het onvermogen om de onderzoeksprocedures te begrijpen en/of te volgen als gevolg van mentale, cognitieve, emotionele of fysieke stoornissen, enz.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Minocycline behandelgroep
Minocycline Hydrochloride Capsules (50 mg per capsule) De eerste dosis moet onmiddellijk na randomisatie worden gegeven (binnen 30 minuten); 200 mg (4 capsules) voor de eerste dosis; Vervolgens wordt 100 mg (2 capsules) eenmaal per 12 uur toegediend, in totaal 9 keer (gedurende 4,5 dagen; de proefpersoon met dysfagie wordt toegediend via een nasale voedingssonde)
|
50 mg per capsule, met 50 mg Minocycline Hydrochloride.
|
Placebo-vergelijker: Minocycline placebo-controlegroep
Placebo van Minocycline Hydrochloride-capsules (50 mg per capsule, met 0 mg Minocycline) De wijze van toediening was dezelfde als die van de behandelingsgroep.
|
50 mg per capsule, met 0 mg Minocycline Hydrochloride.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
mRS-score 0-1
Tijdsspanne: Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Gewijzigde Rankin Scale-score.
|
Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
mRS-score.
Tijdsspanne: Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Gewijzigde Rankin Scale-score.
|
Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Veranderingen in de NIHSS-score in vergelijking met de baselinescore.
Tijdsspanne: 24 ± 1 uur en 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
NIHSS-score
|
24 ± 1 uur en 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
Veranderingen in hs-CRP-niveau vergeleken met basislijnniveau.
Tijdsspanne: Op 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
hs-CRP werd onderzocht om het niveau van systematische ontsteking te evalueren
|
Op 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
Vroege neurologische achteruitgang.
Tijdsspanne: 24 ± 2 uur en 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
Vroege neurologische achteruitgang werd gedefinieerd als alle nieuwe neurologische symptomen of tekenen die binnen enkele uren of dagen na aanvang optreden, evenals de progressie van bestaande symptomen of tekenen van neurologische uitval.
|
24 ± 2 uur en 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
Terugkerende beroerte.
Tijdsspanne: Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Terugkerende beroerte omvat terugkerende ischemische beroerte en terugkerende hemorragische beroerte.
|
Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Terugkerende ischemische beroerte.
Tijdsspanne: Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
De toestand van terugkerende ischemische beroerte.
|
Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Gecombineerde vasculaire gebeurtenissen.
Tijdsspanne: Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Gecombineerde vasculaire gebeurtenissen verwezen naar beroerte, myocardinfarct en vasculaire dood.
|
Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Kwaliteit van leven (EQ-5D) score.
Tijdsspanne: Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Scores van EuroQol (Kwaliteit van leven) -5 Dimensies.
|
Op 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen in de niveaus van veneuze neuro-inflammatie-indicatoren en trombotische ontstekingsindicatoren in vergelijking met basislijnniveaus.
Tijdsspanne: 24 ± 2 uur en 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
Veneuze neuroinflammatie-indicatoren (NF-L, S100B, copeptine, enz.) en trombotische ontstekingsindicatoren (plasma sGPVI, sADAMTS 13, sCD40L, sP-selectin, enz.)
|
24 ± 2 uur en 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
Cerebrale hemodynamische functie.
Tijdsspanne: Op 6 ± 1 dagen en 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
De cerebrale hemodynamica werd weerspiegeld door de cerebrale autoregulatiefunctie en de autonome zenuwfunctie werd geëvalueerd door de hartslagvariabiliteit.
|
Op 6 ± 1 dagen en 90 ± 7 dagen na randomisatie.
|
Veranderingen in de niveaus van metabolieten van de veneuze darmflora in vergelijking met basislijnniveaus
Tijdsspanne: Op 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
plasma TMAO en zijn voorlopers, etc.
|
Op 6 ± 1 dagen na randomisatie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yilong Wang, PhD+MD, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McGarry T, Biniecka M, Veale DJ, Fearon U. Hypoxia, oxidative stress and inflammation. Free Radic Biol Med. 2018 Sep;125:15-24. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.03.042. Epub 2018 Mar 27.
- Stoll G, Nieswandt B. Thrombo-inflammation in acute ischaemic stroke - implications for treatment. Nat Rev Neurol. 2019 Aug;15(8):473-481. doi: 10.1038/s41582-019-0221-1. Epub 2019 Jul 1.
- Kollikowski AM, Schuhmann MK, Nieswandt B, Mullges W, Stoll G, Pham M. Local Leukocyte Invasion during Hyperacute Human Ischemic Stroke. Ann Neurol. 2020 Mar;87(3):466-479. doi: 10.1002/ana.25665. Epub 2020 Jan 16.
- El Amki M, Wegener S. Improving Cerebral Blood Flow after Arterial Recanalization: A Novel Therapeutic Strategy in Stroke. Int J Mol Sci. 2017 Dec 9;18(12):2669. doi: 10.3390/ijms18122669.
- Bustamante A, Ning M, Garcia-Berrocoso T, Penalba A, Boada C, Simats A, Pagola J, Ribo M, Molina C, Lo E, Montaner J. Usefulness of ADAMTS13 to predict response to recanalization therapies in acute ischemic stroke. Neurology. 2018 Mar 20;90(12):e995-e1004. doi: 10.1212/WNL.0000000000005162. Epub 2018 Feb 14.
- Shi K, Tian DC, Li ZG, Ducruet AF, Lawton MT, Shi FD. Global brain inflammation in stroke. Lancet Neurol. 2019 Nov;18(11):1058-1066. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30078-X. Epub 2019 Jul 8.
- Zhou M, Wang H, Zhu J, Chen W, Wang L, Liu S, Li Y, Wang L, Liu Y, Yin P, Liu J, Yu S, Tan F, Barber RM, Coates MM, Dicker D, Fraser M, Gonzalez-Medina D, Hamavid H, Hao Y, Hu G, Jiang G, Kan H, Lopez AD, Phillips MR, She J, Vos T, Wan X, Xu G, Yan LL, Yu C, Zhao Y, Zheng Y, Zou X, Naghavi M, Wang Y, Murray CJ, Yang G, Liang X. Cause-specific mortality for 240 causes in China during 1990-2013: a systematic subnational analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2016 Jan 16;387(10015):251-72. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00551-6. Epub 2015 Oct 26.
- GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00252-0. Epub 2021 Sep 3.
- Wardlaw JM, Murray V, Berge E, del Zoppo G, Sandercock P, Lindley RL, Cohen G. Recombinant tissue plasminogen activator for acute ischaemic stroke: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2012 Jun 23;379(9834):2364-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60738-7. Epub 2012 May 23.
- Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, Campbell BC, Nogueira RG, Demchuk AM, Tomasello A, Cardona P, Devlin TG, Frei DF, du Mesnil de Rochemont R, Berkhemer OA, Jovin TG, Siddiqui AH, van Zwam WH, Davis SM, Castano C, Sapkota BL, Fransen PS, Molina C, van Oostenbrugge RJ, Chamorro A, Lingsma H, Silver FL, Donnan GA, Shuaib A, Brown S, Stouch B, Mitchell PJ, Davalos A, Roos YB, Hill MD; HERMES Collaborators. Time to Treatment With Endovascular Thrombectomy and Outcomes From Ischemic Stroke: A Meta-analysis. JAMA. 2016 Sep 27;316(12):1279-88. doi: 10.1001/jama.2016.13647.
- Tao C, Nogueira RG, Zhu Y, Sun J, Han H, Yuan G, Wen C, Zhou P, Chen W, Zeng G, Li Y, Ma Z, Yu C, Su J, Zhou Z, Chen Z, Liao G, Sun Y, Ren Y, Zhang H, Chen J, Yue X, Xiao G, Wang L, Liu R, Liu W, Liu Y, Wang L, Zhang C, Liu T, Song J, Li R, Xu P, Yin Y, Wang G, Baxter B, Qureshi AI, Liu X, Hu W; ATTENTION Investigators. Trial of Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion. N Engl J Med. 2022 Oct 13;387(15):1361-1372. doi: 10.1056/NEJMoa2206317.
- Yang JL, Yang YR, Chen SD. The potential of drug repurposing combined with reperfusion therapy in cerebral ischemic stroke: A supplementary strategy to endovascular thrombectomy. Life Sci. 2019 Nov 1;236:116889. doi: 10.1016/j.lfs.2019.116889. Epub 2019 Oct 11.
- Sagris D, Papanikolaou A, Kvernland A, Korompoki E, Frontera JA, Troxel AB, Gavriatopoulou M, Milionis H, Lip GYH, Michel P, Yaghi S, Ntaios G. COVID-19 and ischemic stroke. Eur J Neurol. 2021 Nov;28(11):3826-3836. doi: 10.1111/ene.15008. Epub 2021 Jul 17.
- Stein LK, Mayman NA, Dhamoon MS, Fifi JT. The emerging association between COVID-19 and acute stroke. Trends Neurosci. 2021 Jul;44(7):527-537. doi: 10.1016/j.tins.2021.03.005. Epub 2021 Apr 8.
- Wichmann D, Sperhake JP, Lutgehetmann M, Steurer S, Edler C, Heinemann A, Heinrich F, Mushumba H, Kniep I, Schroder AS, Burdelski C, de Heer G, Nierhaus A, Frings D, Pfefferle S, Becker H, Bredereke-Wiedling H, de Weerth A, Paschen HR, Sheikhzadeh-Eggers S, Stang A, Schmiedel S, Bokemeyer C, Addo MM, Aepfelbacher M, Puschel K, Kluge S. Autopsy Findings and Venous Thromboembolism in Patients With COVID-19: A Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2020 Aug 18;173(4):268-277. doi: 10.7326/M20-2003. Epub 2020 May 6.
- Hingorani KS, Bhadola S, Cervantes-Arslanian AM. COVID-19 and the brain. Trends Cardiovasc Med. 2022 Aug;32(6):323-330. doi: 10.1016/j.tcm.2022.04.004. Epub 2022 Apr 21.
- Cherian R, Tung ML, Chandra B. Severe COVID-19 as a virus-independent immunothrombotic process. Lancet Rheumatol. 2022 Mar;4(3):e172-e173. doi: 10.1016/S2665-9913(22)00033-9. Epub 2022 Feb 24. No abstract available.
- Perico L, Benigni A, Casiraghi F, Ng LFP, Renia L, Remuzzi G. Immunity, endothelial injury and complement-induced coagulopathy in COVID-19. Nat Rev Nephrol. 2021 Jan;17(1):46-64. doi: 10.1038/s41581-020-00357-4. Epub 2020 Oct 19.
- Jin Z, Liang J, Wang J, Kolattukudy PE. MCP-induced protein 1 mediates the minocycline-induced neuroprotection against cerebral ischemia/reperfusion injury in vitro and in vivo. J Neuroinflammation. 2015 Feb 27;12:39. doi: 10.1186/s12974-015-0264-1.
- Tikka T, Fiebich BL, Goldsteins G, Keinanen R, Koistinaho J. Minocycline, a tetracycline derivative, is neuroprotective against excitotoxicity by inhibiting activation and proliferation of microglia. J Neurosci. 2001 Apr 15;21(8):2580-8. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-08-02580.2001.
- Sheng Z, Liu Y, Li H, Zheng W, Xia B, Zhang X, Yong VW, Xue M. Efficacy of Minocycline in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Rodent and Clinical Studies. Front Neurol. 2018 Dec 20;9:1103. doi: 10.3389/fneur.2018.01103. eCollection 2018.
- Switzer JA, Hess DC, Ergul A, Waller JL, Machado LS, Portik-Dobos V, Pettigrew LC, Clark WM, Fagan SC. Matrix metalloproteinase-9 in an exploratory trial of intravenous minocycline for acute ischemic stroke. Stroke. 2011 Sep;42(9):2633-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.618215. Epub 2011 Jul 7.
- Machado LS, Sazonova IY, Kozak A, Wiley DC, El-Remessy AB, Ergul A, Hess DC, Waller JL, Fagan SC. Minocycline and tissue-type plasminogen activator for stroke: assessment of interaction potential. Stroke. 2009 Sep;40(9):3028-33. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.556852. Epub 2009 Jul 23.
- Naderi Y, Panahi Y, Barreto GE, Sahebkar A. Neuroprotective effects of minocycline on focal cerebral ischemia injury: a systematic review. Neural Regen Res. 2020 May;15(5):773-782. doi: 10.4103/1673-5374.268898.
- Fagan SC, Cronic LE, Hess DC. Minocycline development for acute ischemic stroke. Transl Stroke Res. 2011 Jun 1;2(2):202-8. doi: 10.1007/s12975-011-0072-6.
- Malhotra K, Chang JJ, Khunger A, Blacker D, Switzer JA, Goyal N, Hernandez AV, Pasupuleti V, Alexandrov AV, Tsivgoulis G. Minocycline for acute stroke treatment: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Neurol. 2018 Aug;265(8):1871-1879. doi: 10.1007/s00415-018-8935-3. Epub 2018 Jun 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Necrose
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ischemie van de hersenen
- Infarct
- Herseninfarct
- Hartinfarct
- Ischemische beroerte
- Ischemie
- Herseninfarct
- Anti-infectieuze middelen
- Antibacteriële middelen
- Minocycline
Andere studie-ID-nummers
- KY2023-007-01
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ischemische beroerte, acuut
-
Stanford UniversityVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
-
Stanford UniversityGeneral ElectricVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten