米诺环素对中度至重度急性缺血性卒中患者的疗效和安全性 (EMPHASIS)

纳入标准：

1. 18≤年龄≤80岁；
2. 发病72小时内经CT或MRI证实的急性缺血性脑卒中患者；
3. 4≤NIHSS≤25，且Ia≤1；
4. 当前中风发作前的第一次中风或 mRS 0-1；
5. 患者或其法定代理人能够理解并签署知情同意书。

排除标准：

1. 伪膜性结肠炎或抗生素相关性结肠炎的病史。
2. 对四环素抗生素或研究药物的任何成分过敏。
3. 已知对其他四环素耐药。
4. 前一周服用过四环素类抗生素。
5. 已知的社区获得性细菌感染，例如肺炎或尿路感染。
6. 近3个月内有颅内出血病史，包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿等。
7. 颅内肿瘤、血管畸形等颅内占位性病变。
8. LVO 罕见或未知病因，如夹层和血管炎。
9. 严重肝功能不全、肾功能不全或随机分组前因各种原因接受透析（严重肝功能不全定义为ALT>3倍正常值上限或AST>3倍正常值上限；严重肾功能不全定义为肌酐> 3.0 mg/dl [265.2 μmol/L] 或肾小球滤过率<30 ml/min/1.73m2)。
10. 出血倾向（包括但不限于）：血小板计数<100×109/L；口服华法林且 INR>2； 48小时内使用过肝素且APTT≥35s；遗传性出血性疾病，如血友病。
11. 在过去 3 个月内接受过以下任何治疗：全身性视黄酸、雄激素/抗雄激素治疗（例如，合成代谢类固醇、雄内酯）。
12. 过去 3 个月内有颅内或脊柱手术史；前 1 个月内有治疗性手术史或重大身体外伤史。
13. 未采取有效避孕措施且无妊娠试验阴性记录的育龄妇女；哺乳期和怀孕期间的妇女。
14. 由于合并症晚期，预期寿命不到 6 个月。
15. 前3个月内参加过其他介入性临床试验。
16. 其他不适合参加本临床试验的情况，如因精神、认知、情感或躯体障碍等原因无法理解和/或遵循研究程序。