Dankbaarheidsinterventie bij het bevorderen van zelfzorg bij patiënten met een hartinfarct (GReATCARE)

Onderzoeksopzet: gerandomiseerde, parallelle klinische studie. De studie zal een prospectief experimenteel ontwerp gebruiken met Conditie en Tijd als onafhankelijke variabelen. De conditie heeft twee niveaus die overeenkomen met de experimentele condities: (a) Dankbaarheidslijst (aspecten van de dagelijkse ervaring waarvoor men zich dankbaar voelt), (b) Elke Gebeurtenissenlijst (gebeurtenissen naar eigen keuze die gedurende de dag indruk op de deelnemer hebben gemaakt, hetzij positief of negatief). Tijd is een variabele met herhaalde metingen met drie niveaus die overeenkomen met de meetmomenten: (a) Pre-test (vóór de interventie), (b) Post-test (2 weken na de interventie - bezoek 1) en (c) ) Follow-up (van baseline tot 6 maanden - bezoek 2).

Deze follow-up periode is gebaseerd op de eerdere studies. Patiënten zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de studie tijdens ziekenhuisopname voor AMI. Als ze ermee instemmen om deel te nemen, moeten ze het gratis en geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen. Ze beantwoorden de sociaal-demografische vragenlijst en risicofactoren en zelfzorgschalen (ASA-A), angst, depressie en stress (DASS-21) en dankbaarheid (QG-6).

Enveloppen worden na het eerste gesprek geopend. Deelnemers krijgen instructies voor de interventie. De deelnemers wordt gevraagd om aan het eind van de dag, voor het slapengaan, gedurende 14 dagen 10-20 minuten uit te trekken om de lijsten te schrijven, volgens hun toewijzingsgroep. Studies met dankbaarheidsinterventies duren over het algemeen twee weken, zoals al is uitgelegd.

In elke groep maken de deelnemers een lijst van maximaal vijf items om de activiteiten van die dag te evalueren. De instructies voor de groepen werden aangepast en vertaald.

Voor de interventiegroep (Dankbaarheidslijst) zijn de instructies:

"Gedurende de dag gebeuren er veel dingen in ons leven, groot en klein, waarvoor we dankbaar kunnen zijn. Denk aan je dag en schrijf maximaal vijf dingen in je leven op waar je dankbaar voor bent."

Voor de controlegroep (Lijst van elke gebeurtenis) waren de instructies:

"Gedurende de dag zijn er veel gebeurtenissen in ons leven, groot en klein, die uiteindelijk invloed op ons hebben. Denk aan je dag en schrijf maximaal vijf dingen in je leven op die je hebben geraakt." Patiënten krijgen vanaf de dag van ontslag een klein notitieboekje voor dagelijkse aantekeningen. Bij ontslag worden sms-berichten naar hun mobiele telefoons gestuurd met herinneringen om niet te vergeten lijsten te maken en door te gaan. Na 2 weken van de ingreep worden patiënten uitgenodigd voor een herbeoordelingsgesprek (bezoek 1), en opnieuw na 6 maanden (bezoek 2). Een follow-up van 6 maanden is nodig om gedragsveranderingen te kunnen beoordelen.

Om de verbetering van de zelfzorg te beoordelen, wordt de ASA-A-schaal gebruikt. Om emotionele factoren te beoordelen, zal de DASS-schaal (die angst, depressie en stress beoordeelt) worden gebruikt. Om dankbaarheid te beoordelen in het licht van levensgebeurtenissen, de QG-6-schaal en voor fysieke gezondheid, zal een speciale vragenlijst worden gebruikt. Alle schalen worden voor en na gebruikt.