Intervento di gratitudine nella promozione della cura di sé nei pazienti con infarto del miocardio (GReATCARE)

Disegno dello studio: sperimentazione clinica parallela randomizzata. Lo studio utilizzerà un disegno sperimentale prospettico con Condizione e Tempo come variabili indipendenti. La condizione ha due livelli che corrispondono alle condizioni sperimentali: (a) Gratitude List (aspetti dell'esperienza quotidiana per i quali ci si sente grati), (b) Any Event List (eventi di propria scelta che hanno impressionato il partecipante durante la giornata, siano essi positivi o negativi). Il tempo è una variabile di misure ripetute con tre livelli corrispondenti ai tempi di misurazione: (a) Pre-test (prima dell'intervento), (b) Post-test (a 2 settimane dopo l'intervento - visita 1) e (c) ) Follow-up (dal basale a 6 mesi - visita 2).

Questo periodo di follow-up si basa sugli studi precedenti. I pazienti saranno invitati a partecipare allo studio durante il ricovero per IMA. Se accettano di partecipare, devono firmare il modulo di consenso libero e informato. Risponderanno al questionario socio-demografico e alle scale fattori di rischio e cura di sé (ASA-A), ansia, depressione e stress (DASS-21) e gratitudine (QG-6).

Le buste verranno aperte dopo il colloquio iniziale. I partecipanti riceveranno istruzioni per l'intervento. Ai partecipanti verrà chiesto di allocare 10-20 minuti alla fine della giornata, prima di andare a letto, per 14 giorni, per scrivere le liste, in base al loro gruppo di assegnazione. Gli studi che prevedono interventi di gratitudine generalmente durano due settimane come già spiegato.

In ogni gruppo, i partecipanti faranno un elenco di un massimo di cinque elementi, valutando le attività di quel giorno. Le istruzioni per i gruppi sono state adattate e tradotte.

Per il gruppo di intervento (Lista della gratitudine), le istruzioni saranno:

"Durante il giorno accadono molte cose nella nostra vita, grandi e piccole, per le quali possiamo essere grati. Pensa alla tua giornata e scrivi fino a cinque cose nella tua vita per cui sei grato".

Per il gruppo di controllo (List of any event), le istruzioni erano:

"Durante il giorno, ci sono molti eventi nella nostra vita, grandi e piccoli, che finiscono per influenzarci. Pensa alla tua giornata e scrivi fino a cinque cose nella tua vita che ti hanno colpito". I pazienti riceveranno un piccolo taccuino per gli appunti giornalieri, a partire dal giorno della dimissione. Al momento della dimissione, i messaggi di testo verranno inviati ai loro telefoni cellulari con promemoria per non dimenticare di iniziare e continuare a fare elenchi. Al termine delle 2 settimane di intervento, i pazienti saranno invitati a tornare per un colloquio di rivalutazione (visita 1), e nuovamente al termine dei 6 mesi (visita 2). Sarà necessario un follow-up di 6 mesi in modo da poter valutare i cambiamenti nel comportamento.

Per valutare il miglioramento nella cura di sé, verrà utilizzata la scala ASA-A. Per valutare i fattori emotivi verrà utilizzata la scala DASS (che valuta ansia, depressione e stress). Per valutare la gratitudine di fronte agli eventi della vita, la scala QG-6 e per la salute fisica, verrà utilizzato un questionario dedicato. Tutte le scale verranno utilizzate prima e dopo.