Tacksamhetsintervention för att främja egenvård hos patienter med hjärtinfarkt (GReATCARE)

Studiedesign: Randomiserad, parallell klinisk prövning. Studien kommer att använda en prospektiv experimentell design med tillstånd och tid som oberoende variabler. Tillståndet har två nivåer som motsvarar de experimentella förutsättningarna: (a) Tacksamhetslista (aspekter av daglig erfarenhet som man känner sig tacksam för), (b) Valfri evenemangslista (händelser som man själv valt som imponerade på deltagaren under dagen, vare sig de är positiva eller negativa). Tid är en variabel för upprepade mått med tre nivåer som motsvarar mättiderna: (a) Förtest (före interventionen), (b) Eftertest (vid 2 veckor efter interventionen - besök 1) och (c) ) Uppföljning (från baseline till 6 månader - besök 2).

Denna uppföljningsperiod baseras på tidigare studier. Patienter kommer att bjudas in att delta i studien under sjukhusvistelse för AMI. Om de går med på att delta måste de underteckna formuläret för fritt och informerat samtycke. De kommer att besvara det sociodemografiska frågeformuläret och riskfaktorer och egenvårdsskalor (ASA-A), ångest, depression och stress (DASS-21) och tacksamhet (QG-6).

Kuverten öppnas efter den första intervjun. Deltagarna kommer att få instruktioner för insatsen. Deltagarna kommer att uppmanas att tilldela 10-20 minuter i slutet av dagen, före sänggåendet, i 14 dagar, för att skriva listorna, enligt deras tilldelningsgrupp. Studier som involverar tacksamhetsinterventioner varar i allmänhet i två veckor som redan förklarats.

I varje grupp kommer deltagarna att göra en lista med upp till fem saker, och utvärdera aktiviteterna under den dagen. Instruktionerna för grupperna anpassades och översattes.

För interventionsgruppen (Tacksamhetslista) kommer instruktionerna att vara:

”Under dagarna händer det många saker i våra liv, stora som små, som vi kan vara tacksamma för. Tänk på din dag och skriv ner upp till fem saker i ditt liv som du är tacksam för."

För kontrollgruppen (lista över alla händelser) var instruktionerna:

"Under dagen finns det många händelser i våra liv, stora som små, som till slut påverkar oss. Tänk på din dag och skriv ner upp till fem saker i ditt liv som påverkade dig." Patienterna kommer att få en liten anteckningsbok för dagliga anteckningar, från och med utskrivningsdagen. Vid utskrivning kommer textmeddelanden att skickas till deras mobiltelefoner med påminnelser om att inte glömma att börja och fortsätta göra listor. I slutet av 2 veckor av interventionen kommer patienter att bjudas in att återvända för en omprövningsintervju (besök 1) och igen efter 6 månader (besök 2). En 6-månaders uppföljning kommer att vara nödvändig så att vi kan bedöma förändringar i beteende.

För att bedöma förbättringen av egenvården kommer ASA-A-skalan att användas. För att bedöma känslomässiga faktorer kommer DASS-skalan (som bedömer ångest, depression och stress) att användas. För att bedöma tacksamhet inför livshändelser, QG-6-skalan och för fysisk hälsa kommer ett särskilt frågeformulär att användas. Alla vågar kommer att användas före och efter.