Intervención de Gratitud en la Promoción del Autocuidado en Pacientes con Infarto de Miocardio (GReATCARE)

Diseño del estudio: Ensayo clínico aleatorizado, paralelo. El estudio utilizará un diseño experimental prospectivo con Condición y Tiempo como variables independientes. La condición tiene dos niveles que corresponden a las condiciones experimentales: (a) Lista de Gratitud (aspectos de la experiencia diaria por los que uno se siente agradecido), (b) Lista de Cualquier Evento (eventos de su propia elección que impresionaron al participante durante el día, ya sea positivo o negativo). El tiempo es una variable de medidas repetidas con tres niveles correspondientes a los tiempos de medida: (a) Pre-test (antes de la intervención), (b) Post-test (a las 2 semanas de la intervención - visita 1) y (c) ) Seguimiento (desde el inicio hasta los 6 meses - visita 2).

Este período de seguimiento se basa en los estudios previos. Se invitará a los pacientes a participar en el estudio durante la hospitalización por IAM. Si acepta participar, debe firmar el Formulario de Consentimiento Libre e Informado. Contestarán el cuestionario sociodemográfico y las escalas de factores de riesgo y autocuidado (ASA-A), ansiedad, depresión y estrés (DASS-21) y gratitud (QG-6).

Los sobres se abrirán después de la entrevista inicial. Los participantes recibirán instrucciones para la intervención. Se les pedirá a los participantes que dediquen entre 10 y 20 minutos al final del día, antes de acostarse, durante 14 días, para escribir las listas, de acuerdo con su grupo de asignación. Los estudios que involucran intervenciones de gratitud generalmente duran dos semanas como ya se explicó.

En cada grupo, los participantes harán una lista de hasta cinco elementos, evaluando las actividades de ese día. Las instrucciones para los grupos fueron adaptadas y traducidas.

Para el grupo de intervención (Lista de Agradecimiento), las instrucciones serán:

"Durante el día suceden muchas cosas en nuestra vida, grandes y pequeñas, por las que podemos estar agradecidos. Piensa en tu día y escribe hasta cinco cosas en tu vida por las que estás agradecido".

Para el grupo control (Lista de cualquier evento), las instrucciones fueron:

“Durante el día, hay muchos eventos en nuestras vidas, grandes y pequeños, que terminan afectándonos. Piensa en tu día y escribe hasta cinco cosas en tu vida que te hayan afectado". Los pacientes recibirán un pequeño cuaderno para notas diarias, a partir del día del alta. Al momento del alta, se enviarán mensajes de texto a sus celulares con recordatorios para que no se olviden de comenzar y continuar haciendo listas. Al final de las 2 semanas de la intervención, se invitará a los pacientes a regresar para una entrevista de reevaluación (visita 1), y nuevamente al final de los 6 meses (visita 2). Será necesario un seguimiento de 6 meses para que podamos evaluar los cambios en el comportamiento.

Para evaluar la mejora en el autocuidado se utilizará la escala ASA-A. Para evaluar los factores emocionales se utilizará la escala DASS (que evalúa ansiedad, depresión y estrés). Para evaluar la gratitud ante los acontecimientos de la vida, se utilizará la escala QG-6 y para la salud física, un cuestionario específico. Todas las escalas se utilizarán antes y después.