Kiitollisuus-interventio sydäninfarktipotilaiden itsehoidon edistämiseen (GReATCARE)

Tutkimussuunnitelma: Satunnaistettu, rinnakkainen kliininen tutkimus. Tutkimuksessa käytetään prospektiivista koesuunnitelmaa, jossa kunto ja aika ovat riippumattomia muuttujia. Tilalla on kaksi tasoa, jotka vastaavat kokeellisia olosuhteita: (a) Kiitollisuuslista (päivittäisen kokemuksen näkökohdat, joista on kiitollinen), (b) Mikä tahansa tapahtumaluettelo (oman valitsemat tapahtumat, jotka tekivät osallistujaan vaikutuksen päivän aikana, olivatpa ne positiivisia tai negatiivisia). Aika on toistuva mittamuuttuja, jossa on kolme tasoa, jotka vastaavat mittausaikoja: (a) Esitesti (ennen interventiota), (b) Jälkitesti (2 viikkoa toimenpiteen jälkeen - käynti 1) ja (c) ) Seuranta (lähtötasosta 6 kuukauteen - käynti 2).

Tämä seurantajakso perustuu aikaisempiin tutkimuksiin. Potilaita kutsutaan osallistumaan tutkimukseen AMI-sairaalahoidon aikana. Jos he suostuvat osallistumaan, heidän on allekirjoitettava vapaa ja tietoinen suostumuslomake. Hän vastaa sosiodemografiseen kyselyyn ja riskitekijöihin ja itsehoitoasteikoihin (ASA-A), ahdistukseen, masennukseen ja stressiin (DASS-21) ja kiitollisuuteen (QG-6).

Kirjekuoret avataan ensimmäisen haastattelun jälkeen. Osallistujat saavat ohjeet interventioon. Osallistujia pyydetään varaamaan 10-20 minuuttia päivän päätteeksi, ennen nukkumaanmenoa, 14 päivän ajan listojen kirjoittamiseen allokaatioryhmän mukaan. Kiitollisuusinterventioita sisältävät tutkimukset kestävät yleensä kaksi viikkoa, kuten jo selitettiin.

Jokaisessa ryhmässä osallistujat laativat enintään viiden kohdan listan, jossa arvioidaan kyseisen päivän toimintaa. Ryhmien ohjeet muokattiin ja käännettiin.

Interventioryhmälle (kiitollisuuslista) ohjeet ovat:

"Päivän aikana elämässämme tapahtuu paljon isoja ja pieniä asioita, joista voimme olla kiitollisia. Ajattele päivääsi ja kirjoita ylös viisi asiaa elämässäsi, joista olet kiitollinen."

Kontrolliryhmälle (luettelo kaikista tapahtumista) ohjeet olivat:

"Päivän aikana elämässämme tapahtuu monia suuria ja pieniä tapahtumia, jotka lopulta vaikuttavat meihin. Ajattele päivääsi ja kirjoita ylös viisi asiaa elämässäsi, jotka vaikuttivat sinuun." Potilaat saavat pienen muistikirjan päivittäisiä muistiinpanoja varten kotiutuspäivästä alkaen. Irtisanomisen jälkeen heidän matkapuhelimiinsa lähetetään tekstiviestejä, joissa muistutetaan muistamaan aloittaa ja jatkaa listojen tekemistä. Kahden viikon kuluttua interventiosta potilaat kutsutaan palaamaan uudelleenarviointihaastatteluun (käynti 1) ja uudelleen 6 kuukauden kuluttua (käynti 2). Kuuden kuukauden seuranta on tarpeen, jotta voimme arvioida käyttäytymisen muutoksia.

Itsehoidon paranemisen arvioimiseksi käytetään ASA-A-asteikkoa. Emotionaalisten tekijöiden arvioimiseen käytetään DASS-asteikkoa (joka arvioi ahdistusta, masennusta ja stressiä). Kiitollisuuden arvioimiseksi elämän tapahtumien edessä, QG-6-asteikkoa ja fyysistä terveyttä varten käytetään erityistä kyselylomaketta. Kaikkia vaakoja käytetään ennen ja jälkeen.