Takknemlighetsintervensjon for å fremme egenomsorg hos pasienter med hjerteinfarkt (GReATCARE)

Studiedesign: Randomisert, parallell klinisk studie. Studien vil bruke et prospektivt eksperimentelt design med Tilstand og Tid som uavhengige variabler. Tilstanden har to nivåer som tilsvarer de eksperimentelle betingelsene: (a) Takknemlighetsliste (aspekter ved daglig erfaring som man føler seg takknemlig for), (b) Enhver hendelsesliste (hendelser etter eget valg som imponerte deltakeren i løpet av dagen, enten det er positivt eller negativt). Tid er en gjentatt tiltaksvariabel med tre nivåer som tilsvarer måletidene: (a) Pre-test (før intervensjonen), (b) Post-test (ved 2 uker etter intervensjonen – besøk 1) og (c) ) Oppfølging (fra baseline til 6 måneder – besøk 2).

Denne oppfølgingsperioden er basert på de tidligere studiene. Pasienter vil bli invitert til å delta i studien under sykehusinnleggelse for AMI. Hvis de godtar å delta, må de signere skjemaet for gratis og informert samtykke. De skal svare på det sosiodemografiske spørreskjemaet og risikofaktorer og egenomsorgsskalaer (ASA-A), angst, depresjon og stress (DASS-21) og takknemlighet (QG-6).

Konvolutter åpnes etter det første intervjuet. Deltakerne vil motta instruksjoner for intervensjonen. Deltakerne vil bli bedt om å tildele 10-20 minutter på slutten av dagen, før sengetid, i 14 dager, for å skrive listene, i henhold til deres tildelingsgruppe. Studier som involverer takknemlighetsintervensjoner varer vanligvis i to uker som allerede forklart.

I hver gruppe vil deltakerne lage en liste med opptil fem elementer, og evaluere aktivitetene den dagen. Instruksjonene for gruppene ble tilpasset og oversatt.

For intervensjonsgruppen (Takknemlighetsliste) vil instruksjonene være:

«I løpet av dagen skjer det mange ting i livene våre, store og små, som vi kan være takknemlige for. Tenk på dagen din og skriv ned opptil fem ting i livet ditt som du er takknemlig for."

For kontrollgruppen (liste over enhver hendelse) var instruksjonene:

«I løpet av dagen er det mange hendelser i livene våre, store og små, som ender opp med å påvirke oss. Tenk på dagen din og skriv ned opptil fem ting i livet ditt som påvirket deg." Pasientene vil motta en liten notatbok for daglige notater fra og med utskrivelsesdagen. Ved utskrivning vil tekstmeldinger bli sendt til deres mobiltelefoner med påminnelser om ikke å glemme å begynne og fortsette å lage lister. Ved slutten av 2 uker av intervensjonen vil pasienter bli invitert til å returnere for en revurderingssamtale (besøk 1), og igjen etter 6 måneder (besøk 2). Det vil være nødvendig med 6 måneders oppfølging slik at vi kan vurdere endringer i atferd.

For å vurdere forbedringen i egenomsorg vil ASA-A-skalaen brukes. For å vurdere emosjonelle faktorer vil DASS-skalaen (som vurderer angst, depresjon og stress) brukes. For å vurdere takknemlighet i møte med livshendelser, QG-6-skalaen og for fysisk helse, vil et dedikert spørreskjema bli brukt. Alle vekter vil bli brukt før og etter.