Interwencja wdzięczności w promowaniu samoopieki u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego (GReATCARE)

Projekt badania: Randomizowane, równoległe badanie kliniczne. W badaniu wykorzystany zostanie prospektywny projekt eksperymentalny z Warunkami i Czasami jako zmiennymi niezależnymi. Warunek ma dwa poziomy, które odpowiadają warunkom eksperymentalnym: (a) Lista wdzięczności (aspekty codziennego doświadczenia, za które czuje się wdzięczność), (b) Lista dowolnych wydarzeń (wydarzenia według własnego wyboru, które wywarły na uczestniku wrażenie w ciągu dnia, pozytywne lub negatywne). Czas jest zmienną powtarzanych pomiarów z trzema poziomami odpowiadającymi czasom pomiaru: (a) Pre-test (przed interwencją), (b) Post-test (2 tygodnie po interwencji - wizyta 1) oraz (c) ) Obserwacja (od wartości początkowej do 6 miesięcy - wizyta 2).

Ten okres obserwacji opiera się na poprzednich badaniach. Pacjenci będą zapraszani do udziału w badaniu podczas hospitalizacji z powodu AMI. Jeśli wyrażą zgodę na udział, muszą podpisać formularz dobrowolnej i świadomej zgody. Odpowiedzą na kwestionariusz społeczno-demograficzny oraz na skale czynników ryzyka i samoopieki (ASA-A), lęku, depresji i stresu (DASS-21) oraz wdzięczności (QG-6).

Koperty zostaną otwarte po wstępnej rozmowie kwalifikacyjnej. Uczestnicy otrzymają instrukcje dotyczące interwencji. Uczestnicy zostaną poproszeni o przeznaczenie 10-20 minut na koniec dnia, przed snem, przez 14 dni, na pisanie list, zgodnie z ich grupą przydziału. Jak już wyjaśniono, badania obejmujące interwencje z wdzięcznością trwają zwykle dwa tygodnie.

W każdej grupie uczestnicy sporządzą listę do pięciu pozycji, oceniając zajęcia tego dnia. Dostosowano i przetłumaczono instrukcje dla grup.

Dla grupy interwencyjnej (Lista wdzięczności) instrukcje będą następujące:

„W ciągu dnia w naszym życiu dzieje się wiele rzeczy, dużych i małych, za które możemy być wdzięczni. Pomyśl o swoim dniu i zapisz maksymalnie pięć rzeczy w swoim życiu, za które jesteś wdzięczny”.

Dla grupy kontrolnej (Lista dowolnych zdarzeń) instrukcje były następujące:

„W ciągu dnia w naszym życiu jest wiele wydarzeń, dużych i małych, które ostatecznie na nas wpływają. Pomyśl o swoim dniu i zapisz maksymalnie pięć rzeczy, które miały na ciebie wpływ”. Pacjenci otrzymają mały zeszyt do codziennych notatek, począwszy od dnia wypisu. Po zwolnieniu na ich telefony komórkowe zostaną wysłane wiadomości tekstowe z przypomnieniem, aby nie zapomnieć o rozpoczęciu i kontynuowaniu tworzenia list. Pod koniec 2 tygodni interwencji pacjenci zostaną zaproszeni na ponowne spotkanie oceniające (wizyta 1) i ponownie pod koniec 6 miesięcy (wizyta 2). Konieczna będzie 6-miesięczna obserwacja, abyśmy mogli ocenić zmiany w zachowaniu.

Do oceny poprawy samoopieki posłuży skala ASA-A. Do oceny czynników emocjonalnych wykorzystana zostanie skala DASS (ocena lęku, depresji i stresu). Do oceny wdzięczności w obliczu wydarzeń życiowych, skali QG-6 oraz za zdrowie fizyczne wykorzystany zostanie dedykowany kwestionariusz. Wszystkie skale będą używane przed i po.