Prevalentie van longembolie bij patiënten met hemoptyse (POPEIHE) (POPEIHE)

Multicenter prospectief observationeel cross-sectioneel onderzoek met niet-commerciële (non-profit) doelstellingen.

De onderzoekspopulatie bestaat uit opeenvolgende patiënten die zich met bloedspuwing op de Spoedeisende Hulp van de deelnemende ziekenhuizen melden.

De diagnose longembolie zal worden gesteld met behulp van het diagnostische algoritme dat wordt voorgesteld in de Europese richtlijnen van 2019. De klinische waarschijnlijkheid van longembolie voorafgaand aan de test zal worden gedefinieerd op basis van de vereenvoudigde Wells-score, die longembolie classificeert als "waarschijnlijk" of "onwaarschijnlijk". Bij patiënten met een lage klinische waarschijnlijkheid vóór de test ("onwaarschijnlijk") en een D-dimeerniveau onder de drempelwaarde (negatief), zal de diagnose longembolie worden uitgesloten en zijn verdere tests in dit opzicht niet nodig. Het D-dimeerniveau zal worden gemeten met behulp van de kwantitatieve test die routinematig in elk deelnemend centrum wordt gebruikt; de drempelwaarde voor een positieve uitslag ten opzichte van een negatieve uitslag bedraagt ​​500 μg per milliliter voor patiënten jonger dan 50 jaar. Voor elk extra decennium dat we ouder worden, zal de uitsluitingsgrens met 100 μg per milliliter toenemen.

Voor patiënten met een hoge klinische waarschijnlijkheid vóór de test ("waarschijnlijk"), een positieve D-dimeertest of beide, zal een pulmonale CT-angiografie de diagnostische test van keuze zijn.

Het criterium voor de aanwezigheid van longembolie is de detectie van een intraluminaal vullingsdefect op CT.