Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Parenteraal versus gecombineerd parenteraal met vancomycine-gedrenkt transplantaat bij VKB-reconstructie

26 december 2024 bijgewerkt door: Jagar Omar Doski, University of Duhok

Parenteraal versus gecombineerd parenteraal met vancomycine gedrenkt transplantaat bij het verminderen van het risico op infectie bij VKB-reconstructiechirurgie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Een scheur in de voorste kruisband (VKB) is een van de meest voorkomende verwondingen aan zacht weefsel van het kniegewricht [1]. Het raakt vaak gewond bij contactloze en sommige contactsporten en zelfs tijdens gewone levensactiviteiten. Met een jaarlijkse incidentie van 68,6 per 100.000 persoonsjaren blijven VKB-scheuren een veelvoorkomend orthopedisch letsel [2]. Vrouwen hebben twee tot acht keer meer kans op het ontwikkelen van VKB-scheuren tijdens het sporten dan mannen die dezelfde specifieke sport beoefenen [3]. De meeste veeleisende personen en degenen die regelmatig instabiliteit van hun knie ontwikkelen, hebben reconstructieve chirurgie aan de VKB nodig om vroege degeneratieve veranderingen in hun knieën te voorkomen. Dit gebeurt door de gescheurde of gescheurde VKB volledig te verwijderen en te vervangen door een stuk pees of ligament (transplantaat) [4].

Postoperatieve infectie kan optreden bij 0,14-2,6% van de VKB-reconstructie ondanks intraveneuze antibioticaprofylaxe [5,6]. De diepe infectie resulteert in slechte resultaten met pijn, stijfheid, artrofibrose en degeneratie van gewrichtskraakbeen [7,8]. Weinig onderzoeken rapporteerden betere resultaten op het gebied van infectiebeheersing wanneer het autotransplantaat tijdens het voorbereidingsproces buiten het lichaam in een oplossing van vancomycine werd gedrenkt voordat het naar de knie van de patiënt werd overgebracht [9-13]. Systematische reviews en meta-analyses toonden aan dat alle artikelen die de uitkomst van vancomycine-geïmpregneerde autotransplantaat bij VKB-reconstructiechirurgie bespraken casusreeksen, observationele retrospectieve, prospectieve vergelijkende of patiënt-controlestudies waren [14,15]. Een gerandomiseerde controlestudie (RCT) levert het sterkste bewijs uit de primaire onderzoeksstudies om de effectiviteit van een nieuwe behandelmethode te bevestigen [16,17]. Tot op heden is er geen RCT-onderzoek op dit gebied beschikbaar.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doel Deze studie heeft tot doel RTC-onderzoek te doen naar de rol van met vancomycine doordrenkte autotransplantaat bij VKB-reconstructie om het risico op infectie te verminderen.

Doelstellingen Het behandelen van patiënten die een VKB-reconstructieoperatie ondergaan met behulp van twee methoden om infectie te voorkomen (parenteraal antibioticum en gecombineerd parenteraal antibioticum met vancomycine-geïmpregneerd autotransplantaat). Om de odds ratio van het optreden van infecties te vergelijken. Om de superioriteit van de toegevoegde vancomycine-voorgeweekte methode te controleren bij het verminderen van het risico op infectie.

Methoden Studietype Het zal een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie zijn van het superioriteitstype. Het zal gebaseerd zijn op een parallelgroeptype met een toewijzingsverhouding van 1:1.

Studiesetting Het onderzoek zal worden uitgevoerd op de orthopedische afdeling van het Azadi Teaching Hospital, Duhok, Irak.

Inclusiecriteria Patiënten in de leeftijd van 20 tot 45 jaar, van welk geslacht dan ook, met VKB-disfunctie en die een VKB-reconstructieoperatie nodig hebben, zullen bij dit onderzoek worden betrokken.

Uitsluitingscriteria Patiënten voor revisiechirurgie van VKB-reconstructie, inflammatoire reumatologische aandoeningen en weigering om deel te nemen aan het onderzoek.

Interventies De patiënten worden in 2 groepen verdeeld: groep één (controlegroep) bestaat uit degenen die alleen parenterale antibiotica krijgen bij de inductie van de anesthesie en gedurende 5 dagen na de operatie. De tweede groep (proef) zal parenterale antibiotica krijgen in combinatie met het onderdompelen van het autotransplantaat van het ACL-autotransplantaat in de vancomycine-oplossing, gedurende de voorbereiding van de transplantaatontvangerplaats.

Resultaten De primaire uitkomstmaat is de kans dat gevallen tot 6 maanden na de operatie tekenen van infectie ontwikkelen. Voor dit onderzoek wordt geen secundaire uitkomst vastgelegd.

Steekproefomvang De veronderstelde steekproefomvang werd berekend met behulp van het computersoftwareprogramma G*Power 3.1.9.7. Er zijn minimaal 288 deelnemers (144 voor elke groep) nodig om een ​​kans van 80% te hebben om het verschil tussen de groepen te detecteren met een tweezijdig betrouwbaarheidsniveau van 95% (0,05 significantieniveau) om een ​​verschil in de odds ratio van te bereiken. 1.8.

Randomisatie

De toewijzing van de deelnemers aan de behandelingsmodaliteiten zal gebeuren via een eenvoudige randomisatiemethode met een toewijzingsverhouding van 1:1. Het wordt gegenereerd met behulp van het websiteprogramma www.randomization.com.

Statistische analyse De data-analyse wordt uitgevoerd door SPSS 23.0. De statistische analyse omvat de standaard beschrijvende statistieken die worden gebruikt om de beschrijvende basisgegevens van de patiënten te beschrijven. De gemiddelden en standaarddeviaties (SD) of medianen en interkwartielbereiken werden gebruikt voor de continue variabelen, terwijl frequenties en percentages werden gebruikt voor de categorische variabelen. De vergelijking tussen de uitkomsten van de behandelmodaliteiten in beide groepen zal worden gedaan door het verschil tussen de samenvattende statistieken in de Chi-kwadraattoets te vinden. Het verschil wordt als statistisch significant beschouwd als de p-waarde kleiner is dan 0,05.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

288

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Duhok, Irak, 42001
        • Werving
        • College of Medicine/University of Duhok
        • Contact:
          • College Duhok
          • Telefoonnummer: +9647504502810
          • E-mail: is@uod.ac
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • VKB-letsel dat de dagelijkse activiteiten en/of sport verstoort

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten voor revisiechirurgie van VKB-reconstructie
  • patiënten met inflammatoire reumatologische aandoeningen
  • Weigering om deel te nemen aan het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: controle
Deze groep krijgt parenterale antibiotica om infectie tijdens de operatie te voorkomen.
Parenteraal antibioticum (ceftriaxon) 1 g, toe te dienen in 3 doses, bij inductie van de anesthesie, 12 uur postoperatief en 24 uur postoperatief.
Andere namen:
  • Ceftriaxon natrium
Experimenteel: klinische proef
Deze groep omvat patiënten die parenterale antibiotica zullen krijgen in combinatie met een voorgeweekte oplossing van vancomycine voor het transplantaat.
Parenteraal antibioticum (ceftriaxon) 1 g, toe te dienen in 3 doses, bij inductie van de anesthesie, 12 uur postoperatief en 24 uur postoperatief.
Andere namen:
  • Ceftriaxon natrium
Naast de parenterale intraveneuze injecties met ceftriaxon wordt het VKB-transplantaat gedurende 20 minuten in de vancomycine-oplossing gedrenkt wanneer het buiten het lichaam van de patiënt wordt bereid.
Andere namen:
  • Ceftriaxon-natrium intraveneus plus vancomycine voorgeweekt transplantaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
infectie
Tijdsspanne: 1e dag postoperatief tot 6 maanden
diepe infectie vindt plaats rond het transplantaat van de ACL
1e dag postoperatief tot 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 januari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 februari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 december 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 december 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 december 2024

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Op redelijk verzoek worden de gegevens aan andere onderzoeken verstrekt.

IPD-tijdsbestek voor delen

vanaf het moment van publicatie van het artikel en tot 5 jaar daarna.

IPD-toegangscriteria voor delen

e-mail verzoek

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Parenterale antibacteriële middelen

Abonneren