Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Parenteral versus kombineret parenteral med vancomycin-gennemvædet graft i ACL-rekonstruktion

13. januar 2024 opdateret af: Jagar Omar Doski, University of Duhok

Parenteral versus kombineret parenteral med vancomycin-gennemvædet graft for at mindske risikoen for infektion i ACL-rekonstruktionskirurgi: et randomiseret kontrolleret forsøg

En forreste korsbåndsrivning (ACL) er en af ​​knæleddets mest almindelige bløddelsskader [1]. Det er hyppigt skadet i ikke-kontakt og nogle kontakt konkurrence sport og endda under almindelige livsaktiviteter. Med en årlig forekomst på 68,6 pr. 100.000 personår forbliver ACL-tårer en almindelig ortopædisk skade [2]. Kvinder er to til otte gange mere tilbøjelige til at udvikle ACL-rifter i sport sammenlignet med mænd, der dyrker den samme særlige sport [3]. De mest krævende personer og dem, der ofte udvikler ustabilitet i deres knæ, kræver rekonstruktiv kirurgi på ACL for at forhindre tidlige degenerative forandringer i deres knæ. Dette gøres ved fuldstændig at fjerne den revne eller sprængte ACL og erstatte den med et stykke sene eller ledbånd (graft) [4].

Postoperativ infektion kan forekomme i 0,14-2,6 % af ACL-rekonstruktion trods intravenøs antibiotikaprofylakse [5,6]. Den dybe infektion resulterer i dårlige resultater med smerte, stivhed, arthrofibrose og ledbruskdegeneration [7,8]. Få undersøgelser rapporterede forbedrede resultater af infektionskontrol, når autotransplantatet blev gennemvædet i vancomycinopløsning under forberedelsesprocessen uden for kroppen, før det blev overført til patientens knæ [9-13]. Systematiske gennemgange og meta-analyser viste, at alle artiklerne, der diskuterede resultatet af vancomycin-forvandet autograft i ACL-rekonstruktionskirurgi, var caseserier, observationelle retrospektive, prospektive komparative eller case-kontrolstudier [14,15]. Randomiseret kontrolforsøg (RCT) giver den stærkeste evidens blandt de primære forskningsstudier for at bekræfte effektiviteten af ​​en ny behandlingsmetode [16,17]. Til dato er der ingen tilgængelig RCT-undersøgelse på dette område.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formål Denne undersøgelse har til formål at udføre RTC-forskning i rollen som vancomycin-forudblødt autograft i ACL-rekonstruktion for at mindske risikoen for infektion.

Formål At behandle patienter, der gennemgår ACL-rekonstruktionskirurgi, ved hjælp af to metoder til forebyggelse af infektion (parenteralt antibiotikum og kombineret parenteralt antibiotikum med vancomycin-gennemvædet autograft). For at sammenligne mellem odds ratio for infektionsforekomst. For at kontrollere overlegenheden af ​​den tilsatte vancomycin-gennemblødte metode til at mindske risikoen for infektion.

Metoder Undersøgelsestype Det vil være et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg af overlegenhedstype. Det vil være baseret på en parallelgruppetype med et allokeringsforhold på 1:1.

Studiemiljø Forskningen vil blive udført i den ortopædiske enhed på Azadi Teaching Hospital, Duhok, Irak.

Inklusionskriterier Patienter i alderen 20 til 45 år, uanset køn, med ACL-dysfunktion og har behov for ACL-rekonstruktionskirurgi, vil blive involveret i denne forskning.

Eksklusionskriterier Patienter til revisionsoperation af ACL-rekonstruktion, inflammatoriske reumatologiske lidelser og afvisning af deltagelse i undersøgelsen.

Indgreb Patienterne vil blive opdelt i 2 grupper: gruppe 1 (kontrol) vil være dem, der kun får parenterale antibiotika ved induktion af anæstesi og i 5 dage efter operationen. Den anden gruppe (forsøg) vil modtage parenterale antibiotika kombineret med gennemvædning af autotransplantatet af ACL-autotransplantat i vancomycinopløsningens varighedsforberedelse af transplantatmodtagerstedet.

Resultater Det primære resultat vil være oddsene for, at tilfælde udvikler tegn på infektion op til 6 måneder postoperativt. Der vil ikke blive registreret noget sekundært resultat for denne undersøgelse.

Prøvestørrelse Den antagne prøvestørrelse blev beregnet ved at bruge G*Power 3.1.9.7 computersoftwareprogrammet. Der kræves minimum 288 deltagere (144 for hver gruppe) for at have en 80 % chance for at opdage forskellen mellem grupperne med et tosidet 95 % konfidensniveau (0,05 signifikansniveau) for at opnå en forskel i oddsratioen på 1.8.

Randomisering

Tildelingen af ​​deltagerne i behandlingens modaliteter vil ske ved en simpel randomiseringsmetode med et tildelingsforhold på 1:1. Det vil blive genereret ved at bruge webstedsprogrammet www.randomization.com.

Statistisk analyse Dataanalysen vil blive udført af SPSS 23.0. Den statistiske analyse vil omfatte den standard deskriptive statistik, der bruges til at beskrive de grundlæggende beskrivende data for patienterne. Middel og standardafvigelser (SD) eller medianer og interkvartilintervaller blev brugt til de kontinuerte variable, mens frekvenser og procenter blev brugt til de kategoriske variable. Sammenligningen mellem resultaterne af behandlingsmodaliteterne i begge grupper vil blive foretaget ved at finde forskellen mellem de sammenfattende statistikker i Chi-kvadrat-testen. Forskellen vil blive betragtet som statistisk signifikant, når p-værdien er mindre end 0,05.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

288

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ACL-skade, der forstyrrer livsaktiviteter og/eller sport

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter til revisionsoperation af ACL-rekonstruktion
  • patienter med inflammatoriske reumatologiske lidelser
  • Afvisning af at deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: styring
Denne gruppe vil modtage parenterale antibiotika for at forhindre infektion i operationen.
Parenteralt antibiotikum (ceftriaxon) 1 g gives i 3 doser, ved induktion af anæstesi, 12 timer postoperativt og 24 timer postoperativt.
Andre navne:
  • Ceftriaxon natrium
Eksperimentel: klinisk forsøg
Denne gruppe vil omfatte patienter, som vil modtage parenterale antibiotika kombineret med vancomycin-opløsning til transplantatet.
Parenteralt antibiotikum (ceftriaxon) 1 g gives i 3 doser, ved induktion af anæstesi, 12 timer postoperativt og 24 timer postoperativt.
Andre navne:
  • Ceftriaxon natrium
ud over de parenterale ceftriaxon intravenøse injektioner, vil ACL-transplantatet blive gennemblødt i vancomycinopløsningen i 20 minutter, når det forberedes uden for patientens krop.
Andre navne:
  • Ceftriaxon natrium intravenøst ​​plus Vancomycin gennemblødt graft

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
infektion
Tidsramme: 1. dag postoperativt op til 6 måneder
dyb infektion opstår omkring transplantatet af ACL
1. dag postoperativt op til 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

25. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. december 2023

Først opslået (Faktiske)

12. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Oplysningerne vil blive leveret til andre undersøgelser efter rimelig anmodning.

IPD-delingstidsramme

fra tidspunktet for artiklens udgivelse og op til 5 år efter.

IPD-delingsadgangskriterier

e-mail anmodning

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Infektion, bakteriel

Kliniske forsøg med Parenterale antibakterielle midler

3
Abonner