Gemotoriseerde fijne naaldbiopsie versus standaardnaalden

De ontwikkeling van endoscopische echogeleide weefselacquisitie (EUS-TA) is opmerkelijk geweest. Aanvankelijk gericht op het verkrijgen van monsters uit de pancreas, is het aanzienlijk uitgebreid met verschillende organen grenzend aan het maagdarmstelsel (dat wil zeggen lever, lymfeklieren, bijnieren).

Een van de belangrijkste ontwikkelingen in EUS-TA betreft de verschuiving van cytologische analyse, met fijne naaldaspiratie (FNA), naar histologische en zelfs genetische evaluaties, met fijne naaldbiopten (FNB). FNB pakt enkele beperkingen aan die verband houden met FNA, zoals een lage tumorcellulairheid en het onvermogen om de cellulaire architectuur te behouden.

Recente verbeteringen in punctietechnieken en naalden maken het verzamelen van monsters van hoge kwaliteit mogelijk, vergelijkbaar met kernnaaldbiopsie, om normen te bereiken voor de geschiktheid van monsters (dat wil zeggen intacte leverkernen van ten minste 15-20 mm met een volledige portaltriadetelling van 11). Sommige momenteel beschikbare naaldontwerpen omvatten het kroontype, het geflensde type, 20 gauge FNB-naalden met naar voren gerichte kernvallen en de vorktipnaalden, wat een hoge diagnostische nauwkeurigheid en een laag aantal bijwerkingen aantoont.

De Precision-GI is een nieuwe gemotoriseerde fijne naald (mFNB), ontwikkeld door LIMACA Medical in Israël voor EUS-geleide FNB. Het werkt met behulp van een batterijgevoede motor die gecontroleerd axiaal weefselsnijden en rotatiecoreren met hoge snelheid mogelijk maakt voor geoptimaliseerde weefselacquisitie. Bovendien vergemakkelijkt een scherp stilet het passeren van de gastro-intestinale wand, waardoor de doellaesies kunnen worden bereikt. De roterende elektromechanische snijbeweging in de laesie belooft een intacte gemotoriseerde weefselopname zonder monsterschade.

In de huidige studie willen de onderzoekers de prestaties van de mFNB vergelijken met de standaardnaald tijdens de acquisitie van EUS-geleide pancreas- en levermonsters. Het onderzoek zal bestaan ​​uit twee groepen patiënten: de ene wordt toegewezen aan de standaard fijne naaldbiopsie (FNB) en de andere aan de mFNB. De primaire onderzoeksresultaten omvatten de kwaliteit van het monster (kernintegriteit) en diagnostische nauwkeurigheid.