Verloskundige-gestuurde digitale follow-up na keizersnede (MID-CS)

Deze studie wordt uitgevoerd als een gerandomiseerde gecontroleerde trial om de effectiviteit te evalueren van een gestructureerd, door een verloskundige geleid digitaal nazorgprogramma op postpartumdepressie, ervaren sociale steun en zelfeffectiviteit bij borstvoeding bij vrouwen die een keizersnede ondergaan.

De postpartum periode is een kritieke fase voor de moederlijke aanpassing, waarin vrouwen psychologische uitdagingen kunnen ervaren zoals depressie, evenals moeilijkheden met betrekking tot borstvoeding en ervaren sociale steun. Vrouwen die bevallen via een keizersnede kunnen bijzonder kwetsbaar zijn vanwege het fysieke herstel, de vertraagde moeder-kind interactie en de toegenomen afhankelijkheid van externe ondersteuning.

In aanmerking komende deelnemers worden geworven vanuit een universitair ziekenhuis en worden willekeurig toegewezen aan een interventiegroep of een controlegroep. Randomisatie wordt uitgevoerd met behulp van een computergegenereerde reeks om toewijzingsverberging te waarborgen.

Deelnemers in de interventiegroep ontvangen een gestructureerde face-to-face educatiesessie aangeboden door een verloskundige op de eerste dag postpartum. Deze sessie omvat informatie over borstvoedingstechnieken, het omgaan met veelvoorkomende borstvoedingsproblemen, emotionele aanpassing aan het moederschap en het belang van sociale steun.

Na de initiële educatie worden deelnemers in de interventiegroep ingeschreven in een digitaal nazorgprogramma van 4 weken. Dit programma omvat wekelijkse educatieve berichten, geïndividualiseerde counseling en continue ondersteuning geleverd via mobiele communicatieplatforms. Deelnemers kunnen gedurende de nazorgperiode vragen stellen en begeleiding ontvangen van de verloskundige.

Deelnemers in de controlegroep ontvangen routinematige postpartumzorg zonder enige aanvullende gestructureerde educatie of digitale nazorgondersteuning.

De primaire uitkomsten van de studie omvatten postpartumdepressie, ervaren sociale steun en zelfeffectiviteit bij borstvoeding. Deze uitkomsten worden gemeten met gevalideerde instrumenten, waaronder de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), de Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) en de Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES).

Gegevens worden verzameld op drie tijdstippen: baseline (postpartum dag 1), 1 week postpartum en 4 weken postpartum.

Deze studie beoogt bij te dragen aan evidence-based postpartumzorg door inzicht te verschaffen in de effectiviteit van toegankelijke, schaalbare en door verloskundigen geleide digitale interventies in het verbeteren van het psychologisch welzijn van moeders en borstvoedingsgerelateerde uitkomsten.