Hebammenbetreute digitale Nachsorge nach Kaiserschnitt (MID-CS)

Diese Studie wird als randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit eines strukturierten digitalen Nachsorgeprogramms unter der Leitung einer Hebamme auf postpartale Depression, wahrgenommene soziale Unterstützung und Still-Selbstwirksamkeit bei Frauen zu evaluieren, die einen Kaiserschnitt durchführen lassen.

Die postpartale Phase ist eine kritische Phase der mütterlichen Anpassung, in der Frauen psychologische Herausforderungen wie Depressionen sowie Schwierigkeiten im Zusammenhang mit dem Stillen und der wahrgenommenen sozialen Unterstützung erleben können. Frauen, die per Kaiserschnitt entbinden, sind möglicherweise aufgrund der körperlichen Genesung, der verzögerten Mutter-Kind-Interaktion und der erhöhten Abhängigkeit von externer Unterstützung besonders gefährdet.

Eligible Teilnehmerinnen werden aus einem Universitätskrankenhaus rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip entweder einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt mithilfe einer computergenerierten Sequenz, um die Zuteilungsverdeckung sicherzustellen.

Teilnehmerinnen in der Interventionsgruppe erhalten am ersten postpartalen Tag eine strukturierte persönliche Schulungssitzung, die von einer Hebamme durchgeführt wird. Diese Sitzung umfasst Informationen zu Stilltechniken, dem Umgang mit häufigen Stillproblemen, der emotionalen Anpassung an die Mutterschaft und der Bedeutung sozialer Unterstützung.

Nach der ersten Schulung werden die Teilnehmerinnen der Interventionsgruppe in ein 4-wöchiges digitales Nachsorgeprogramm aufgenommen. Dieses Programm umfasst wöchentliche Bildungsnachrichten, individuelle Beratung und kontinuierliche Unterstützung, die über mobile Kommunikationsplattformen bereitgestellt werden. Die Teilnehmerinnen können während der gesamten Nachsorgezeit Fragen stellen und Anleitung von der Hebamme erhalten.

Teilnehmerinnen in der Kontrollgruppe erhalten die routinemäßige postpartale Versorgung ohne zusätzliche strukturierte Schulung oder digitale Nachsorgeunterstützung.

Die primären Endpunkte der Studie umfassen postpartale Depression, wahrgenommene soziale Unterstützung und Still-Selbstwirksamkeit. Diese Endpunkte werden mit validierten Instrumenten gemessen, darunter die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), die Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) und die Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES).

Die Daten werden zu drei Zeitpunkten erhoben: Basislinie (postpartaler Tag 1), 1 Woche postpartal und 4 Wochen postpartal.

Diese Studie zielt darauf ab, zur evidenzbasierten postpartalen Versorgung beizutragen, indem sie Einblicke in die Wirksamkeit zugänglicher, skalierbarer und hebammengeführter digitaler Interventionen zur Verbesserung des mütterlichen psychischen Wohlbefindens und stillbezogener Ergebnisse liefert.