Tidlig tynntarmsobstruksjon etter laparotomi for traumer

Dannelsen av intraperitoneal adhesjon etter abdominal kirurgi aksepteres av klinikere som en uunngåelig konsekvens. Mer enn 90 % av pasientene som gjennomgår et kirurgisk inngrep i magen vil utvikle intraperitoneale adesjoner. Forekomsten av tynntarmobstruksjon (SBO) som oppstår fra disse adhesjonene er imidlertid langt lavere. Til dags dato er det ukjent hvilke risikofaktorer som disponerer disse pasientene for å utvikle SBO. Flere har blitt foreslått, for eksempel alder, bukhinnebetennelse eller kirurgi for tynntarmskade som følge av skudd. Ingen av dem har imidlertid blitt allment akseptert.

I løpet av de siste 20 årene har de betydelige livstidsrisikoene forbundet med dette fenomenet og dets innvirkning på livskvaliteten til pasienter blitt godt anerkjent. I tillegg øker belastningen på helseressursene på grunn av komplikasjoner forårsaket av adhesjoner, og medisinske konsekvenser utvikler seg raskt.

Tidlig SBO etter laparotomi for traumer er en dårlig beskrevet enhet. Noen få retrospektive, enkeltinstitusjonsstudier med et lavt antall pasienter har forsøkt å adressere dette problemet. Imidlertid inkluderte disse studiene enten en undergruppe av traumepasienter, dvs. pasienter med penetrerende traumer, [4] eller pasienter som gjennomgikk en negativ eller ikke-terapeutisk laparotomi, eller undersøkte bare forekomsten av SBO som krever kirurgisk inngrep. I tillegg mangler nyere data om dette problemet, spesielt etter implementeringen av skadekontrollkonseptet og andre fremskritt innen traumekirurgi.

Målet med denne studien er å definere forekomsten av tidlig SBO etter laparotomi for traumer og å undersøke mulige risikofaktorer knyttet til utviklingen av det.