Früher Dünndarmverschluss nach Laparotomie wegen Trauma

Die Bildung einer intraperitonealen Adhäsion nach einer abdominalen Operation wird von Klinikern als unvermeidliche Folge akzeptiert. Mehr als 90 % der Patienten, die sich einem chirurgischen Eingriff im Abdomen unterziehen, entwickeln intraperitoneale Verwachsungen. Die Inzidenz eines Dünndarmverschlusses (SBO), der aus diesen Adhäsionen resultiert, ist jedoch weitaus geringer. Bisher ist nicht bekannt, welche Risikofaktoren diese Patienten für die Entwicklung von SBO prädisponieren. Mehrere wurden vorgeschlagen, wie Alter, Peritonitis oder Operation für Dünndarmverletzungen infolge von Schüssen. Keiner von ihnen wurde jedoch allgemein akzeptiert.

In den letzten 20 Jahren wurden die erheblichen lebenslangen Risiken, die mit diesem Phänomen verbunden sind, und seine Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten gut erkannt. Darüber hinaus nimmt die Belastung der Gesundheitsressourcen durch durch Adhäsionen verursachte Komplikationen zu und die medizinrechtlichen Konsequenzen entwickeln sich schnell.

Frühe SBO nach Laparotomie wegen Trauma ist eine schlecht beschriebene Entität. Einige retrospektive Studien an einzelnen Institutionen mit einer geringen Anzahl von Patienten haben versucht, dieses Problem anzugehen. Diese Studien umfassten jedoch entweder eine Untergruppe von Traumapatienten, d. h. Patienten mit penetrierendem Trauma[4] oder Patienten, die sich einer negativen oder nicht therapeutischen Laparotomie unterzogen, oder untersuchten nur die Inzidenz von SBO, die einen chirurgischen Eingriff erforderten. Darüber hinaus fehlen neuere Daten zu diesem Thema, insbesondere nach der Umsetzung des Schadensbegrenzungskonzepts und der anderen Fortschritte in der Unfallchirurgie.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Inzidenz von früher SBO nach Laparotomie für ein Trauma zu definieren und mögliche Risikofaktoren zu untersuchen, die mit ihrer Entwicklung verbunden sind.