En studie av effekter av alder og hyperkyphosis på ryggradens bevegelse og belastning
En tverrsnittsstudie som bruker bevegelsesanalyse for å bestemme om alder og hyperkyfose er assosiert med bevegelse og belastning av brystryggen
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å oppnå unike mål på thorax spinal bevegelse hos unge, eldre og hyperkyfotiske eldre voksne. Vi vil deretter utvikle unike fagspesifikke muskel- og skjelettmodeller av disse individene for å estimere belastninger påført ryggvirvlene in vivo, og undersøke hvordan spinal bevegelse og belastning varierer med alder og økt kyfose.
Vertebrale frakturer (VF) er den vanligste typen brudd hos eldre voksne, som forekommer hos 20-35 % av kvinnene og 15-25 % av menn over 50 år, og er assosiert med betydelig sykelighet, økt dødelighet og årlige kostnader over 1 milliard dollar i USA. Imidlertid hindrer begrenset forståelse av mekanismene (utover lav vertebral beinmineraltetthet og styrke) som fører til VFs vår evne til å forutsi og forhindre disse skadene.
Tilsvarende lider hyperkyphose, definert som overflødig krumning fremover av brystryggraden, av 20-40 % av eldre voksne, men årsakene er dårlig forstått og den har ingen standard klinisk behandling. Hyperkyfose og VF-er henger sammen, ettersom individer med VF-er ofte har verre kyfose, mens hyperkyfose er en uavhengig risikofaktor for fremtidige VF-er. Hyperkyphose kan øke VF-risikoen gjennom økt vertebral belastning, men det er behov for bedre forståelse av biomekanikken til denne vanlige ryggradstilstanden.
VF-er forekommer oftere ved mid-thoracic (T7-T8) og thoraco-lumbale (T12-L1) ryggvirvler enn andre steder i ryggraden, og det har blitt antydet at biomekaniske faktorer disponerer disse områdene for brudd ved å øke vertebral belastning. I den første fasen av dette prosjektet ble det utviklet en ny muskel-skjelettmodell som unikt forutsier topper i vertebral belastning rundt T12-L1-regionen av ryggraden, men dette ble ikke observert i midten av thorax-regionen. Våre foreløpige data antydet at økt thoraxstivhet forårsaker større vertebral belastning ved mid-thoracic nivåer (T7-T9), mens økt thorax kyfose øker vertebral belastning, spesielt i thoraco-lumbal (T12-L1) regionen.
Ytterligere fremskritt innen muskel- og skjelettmodellering er nødvendig for å evaluere disse mulighetene fullt ut, men det gjenstår et spesielt kunnskapsgap angående in vivo-kinematikken til thoraxryggraden og brystkassen hos både friske og hyperkyfotiske individer. Dette prosjektet har som mål å fylle dette gapet ved å produsere nye in vivo-målinger av thorax ryggradsbevegelse hos unge, eldre og hyperkyfotiske eldre voksne.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Ikke-pasienter
Ikke-pasienter, som ikke har vært tilstede ved BIDMC for vertebrale frakturer eller hyperkyfose, vil bli rekruttert fra lokalmiljøet. Ikke-pasientgruppen vil bestå av 16 friske voksne i alderen 18-40 år.
Pasienter
Pasienter, som har blitt sett ved BIDMC for vertebrale frakturer eller hyperkyfose, vil bli identifisert ved gjennomgang av journaler. Pasientgruppen vil bestå av 32 voksne i alderen 75 år og eldre som tidligere har fått diagnosen thorax vertebral fraktur ved BIDMC.
Beskrivelse
Ingen eksklusjonskriterier skal være basert på rase, etnisitet eller kjønn.
Inkluderingskriterier (ikke-pasientgruppe):
- Menn og kvinner i alderen 18-40 år
- Kunne utføre aktiviteter som å gå, stå, sitte, bøye eller løfte uten hjelp
- Villig til å signere informert samtykkeskjema
Ekskluderingskriterier (ikke-pasientgruppe):
• Tilstander som kan endre thoraxbiomekanikk: Eksempler på disse inkluderer skoliose, en historie med traumatisk thoraxskade eller spinalkirurgi, nevromuskulære tilstander som Parkinsons sykdom eller muskeldystrofi.
- Kroppsmasseindeks > 30 kg/m2
- Svangerskap
- Lateksallergi
- Tar for tiden muskelavslappende midler, steroider eller narkotika
- Deltakelse i en annen forskningsstudie med strålingseksponering
- Tidligere eksponering for stråling som del av en medisinsk prosedyre de siste seks månedene
- Muskel- og skjelettskade eller tilstand som for øyeblikket påvirker normal aktivitet eller bevegelse. Eksempler på dette kan være forstuinger, tøyninger, forvridninger eller brudd som hindrer en i å gå, stå, sitte, bøye eller løfte på normal måte.
Inkluderingskriterier (pasientgruppe):
- Menn og kvinner i alderen 75 år og eldre.
- Pasienter som fikk lateral røntgen av brystryggraden og fikk diagnosen vertebralt brudd (ICD9 - 805,2) i år 2011 eller senere.
- Minst 6 måneder siden diagnosen vertebral fraktur.
- Målbar T4-T12 Cobb vinkel i lateral thorax ryggraden røntgen.
- Bor for tiden i Boston-området.
- Kunne utføre aktiviteter som å gå, stå, sitte, bøye eller løfte uten hjelp
- Villig til å signere informert samtykkeskjema
Ekskluderingskriterier (pasientgruppe):
• Tilstander (ikke relatert til vertebral fraktur og hyperkyphose) som kan endre thorax biomekanikk: Eksempler på disse inkluderer skoliose, en historie med traumatisk thoraxskade eller ryggmargskirurgi, nevromuskulære tilstander som Parkinsons sykdom eller muskeldystrofi.
- Kroppsmasseindeks > 30 kg/m2
- Lateksallergi
- Tar for tiden muskelavslappende midler, steroider eller narkotika
- Muskel- og skjelettskade eller tilstand som for øyeblikket påvirker normal aktivitet eller bevegelse. Eksempler på dette kan være forstuinger, tøyninger, forvridninger eller brudd som hindrer en i å gå, stå, sitte, bøye eller løfte på normal måte.
- En poengsum ≥10 på den korte velsignede testen, noe som tyder på mulig svekket kognitiv funksjon eller demens.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ikke-pasienter
Ikke-pasienter, som ikke har hatt vertebrale frakturer eller hyperkyfose, og ikke har blitt sett ved BIDMC, vil bli rekruttert fra samfunnet som beskrevet i avsnitt B3C og B6 nedenfor.
Ikke-pasientgruppen vil bestå av 16 friske voksne i alderen 18-40 år.
|
Helkroppsbevegelse vil bli registrert under bevegelser ved bruk av nær infrarød passiv bevegelsesfangst.
Denne prosedyren er ikke-invasiv og standard praksis i biomekaniske laboratorier.
Bevegelse vil bli registrert ved hjelp av et system med åtte kameraer.
Retroreflekterende markører er plassert på strategiske leddplasseringer for å karakterisere bevegelser av lemmer.
Nøyaktigheten til markørposisjonene er sub-millimeter, og tillater nøyaktig karakterisering av lemrotasjon og translasjon under bevegelser.
Passive reflekterende markørklynger (3 markører hver) vil festes til forsøkspersonene på 8 steder langs ryggraden.
Ytterligere markører vil bli brukt på manubrium i brystbenet, hodet, bekkenet og ekstremitetene.
Åtte EMG overflateelektrodepar vil bli brukt til å registrere aktivering fra venstre og høyre erector spinae, latissimus dorsi, trapezius og rectus abdominis muskler under alle bevegelser.
|
|
Pasienter
Pasienter som har blitt sett ved BIDMC for vertebrale frakturer eller hyperkyfose, vil bli identifisert ved gjennomgang av medisinske journaler som beskrevet i B3C og B6 nedenfor.
Pasientgruppen vil bestå av 32 voksne i alderen 75 år og eldre som tidligere har fått diagnosen thorax vertebral fraktur ved BIDMC.
|
Helkroppsbevegelse vil bli registrert under bevegelser ved bruk av nær infrarød passiv bevegelsesfangst.
Denne prosedyren er ikke-invasiv og standard praksis i biomekaniske laboratorier.
Bevegelse vil bli registrert ved hjelp av et system med åtte kameraer.
Retroreflekterende markører er plassert på strategiske leddplasseringer for å karakterisere bevegelser av lemmer.
Nøyaktigheten til markørposisjonene er sub-millimeter, og tillater nøyaktig karakterisering av lemrotasjon og translasjon under bevegelser.
Passive reflekterende markørklynger (3 markører hver) vil festes til forsøkspersonene på 8 steder langs ryggraden.
Ytterligere markører vil bli brukt på manubrium i brystbenet, hodet, bekkenet og ekstremitetene.
Åtte EMG overflateelektrodepar vil bli brukt til å registrere aktivering fra venstre og høyre erector spinae, latissimus dorsi, trapezius og rectus abdominis muskler under alle bevegelser.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Thorax ryggrads bevegelsesområde, i grader.
Tidsramme: Dag 1
|
Helkroppsbevegelse vil bli registrert under motivbevegelser ved bruk av nær infrarød passiv bevegelsesfangst.
Denne prosedyren er ikke-invasiv og standard praksis i biomekaniske laboratorier.
Passive reflekterende markørklynger vil bli festet til forsøkspersoner langs ryggraden ved T1, T4, T5, T8, T9, T12, L1, og ytterligere markører vil bli påført manubrium i brystbenet, hodet, bekkenet og ekstremitetene.
Markørposisjoner under motivbevegelser vil bli registrert med sub-millimeter nøyaktighet ved hjelp av et åtte kamerasystem fra Vicon Motion Systems (Centennial, CO).
Registrerte markørposisjoner vil bli brukt på en muskuloskeletal modell av motivet gjennom en invers kinematisk algoritme for å gi estimater av thorax ryggradens vinkelbevegelse i fleksjon-ekstensjon, lateral bøying og aksial rotasjon under hver motivbevegelse.
|
Dag 1
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dennis Anderson, Ph.D., Beth Israel Deaconess Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2015P000394
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vertebral fraktur
-
NCT04821739Aktiv, ikke rekrutterendeVertebral fraktur | Vertebral kompresjonsbrudd | Vertebral kompresjon
-
NCT03063008Fullført
-
NCT07198776FullførtOsteoporotisk vertebral kompresjonsfraktur
-
NCT07507565Fullført
-
NCT04453163Fullført
-
NCT04835428Aktiv, ikke rekrutterendeVertebral kompresjonsbrudd | Vertebral kompresjon | Kompresjonsbrudd
-
NCT04495400FullførtLumbal vertebral fraktur
-
NCT07627282RekrutteringSpinal stenose | Vertebral osteomyelitt | SPINALT brudd | Vertebral metastase
-
NCT01643395FullførtVertebral kompresjonsbrudd | Spinal traume
-
NCT07326969FullførtBEVEGELSESANALYSE HOS PASIENTER SOM GJENNOMGÅR VERTEBREKTOMIER FOR RYGGMARGSONKOLOGI: EN PILOTSTUDIETumor i ryggraden | Vertebral metastase | Ryggsøylemasse