Effekten av allerede eksisterende invasiv aspergillose på allogen stamcelletransplantasjon (IPAT)
Virkningen av eksisterende invasiv aspergillose på allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon for behandling av akutt leukemi og myelodysplastisk syndrom
Via en prospektiv ikke-intervensjonsstudie vil klinisk utfall av pasienter med - og uten - historie med pre-eksisterende invasiv aspergillose som gjennomgår allo-HSCT bli vurdert, i form av ikke-tilbakefallsdødelighet total dødelighet og soppinfeksjonssykelighet.
Mål. Vurdering av 1-års utfall av pasienter som gjennomgår allo-HSCT med tidligere IA vs. ingen pre-eksisterende IA.
Hypotese. NRM hos pasienter med pre-eksisterende IA er ikke høyere (med en spesifisert margin på 10%) enn pasienter uten pre-eksisterende IA.
Studiepopulasjon. Første allo-HSCT hos pasienter med akutt leukemi og MDS gitt stamcelletransplantasjoner.
Kohort 1: Historie med sannsynlig eller påvist invasiv aspergillose Kohort 2: Ingen historie med sannsynlig eller påvist invasiv aspergillose: denne kohorten inkluderer også pasienten med en historie med mulig mykose som ikke er dokumentert mikrobiologisk.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn og begrunnelse. Hos pasienter med pre-eksisterende invasiv aspergillose er allo-HSCT mulig uten progresjon av soppinfeksjon. Påvirkningen av invasiv pulmonal aspergillose (IA) på transplantasjonsrelaterte komplikasjoner og langtidsoverlevelse har imidlertid ikke blitt undersøkt i en større pasientkohort under nåværende forhold.
Nylig utførte IDWP og ALWP en retrospektiv analyse av virkningen av allerede eksisterende aspergillose på allo-HSCT-resultatet.2 Oppsummert var det en trend mot svekket utfall av allo-HSCT hos pasienter med tidligere IA, men det var ingen signifikant innvirkning på viktige allo-HSCT-transplantasjonsutfall, som overlevelse, GVHD og tilbakefall. Dataene tyder på at en historie med IA generelt ikke bør betraktes som en kontraindikasjon for allo-HSCT. For å kunne undersøke mer presist effekten av IA på allo-HSCT, er det nødvendig med en ikke-intervensjonell prospektiv studie.
Hovedmål:
For å bestemme om eksisterende IA påvirker ikke-tilbakefallsdødelighet etter allo-HSCT
Sekundære mål:
- For å finne ut om eksisterende IA påvirker:
- tilbakefallsfri overlevelse
- total overlevelse
- forekomst og alvorlighetsgrad av GVHD
- forekomst av tilbakefall
- forekomst av IA post allo-HSCT
for undergruppen av transplantasjoner med tidligere IA
• progresjon av IA
Forskningsdesign:
Prospektiv studie. Studierekruttering forventes å starte innen 1. mai 2016. Det forventes at rekrutteringen vil bli avsluttet innen 31. oktober 2017. Oppfølging vil vare til ett år etter transplantasjon.
Varer:
Data fra Med A-skjema, Med C-skjema for alle pasienter, Aspergillus-skjema for pasienter med sannsynlig/påvist IA.
Endepunkt(er):
Primært endepunkt: 1-års ikke-tilbakefallsdødelighet kumulativ forekomst
Sekundære endepunkter:
- 1 års tilbakefallsfri overlevelse
- 1 års total overlevelse
- 1 års forekomst og alvorlighetsgrad av GVHD
- 1 års forekomst av tilbakefall
- status for IA (før kondisjonering og ved 1 år)
Studiepopulasjon
- Første allo-HSCT hos pasienter med AML eller
- Første allo-HSCT hos pasienter med ALL eller
- Første allo-HSCT hos pasienter med MDS
Kohort 1: Historie med sannsynlig eller påvist invasiv aspergillose Kohort 2: Ingen historie med sannsynlig eller påvist invasiv aspergillose
Tilfeller: Tidligere IA = sannsynlig/påvist IA i henhold til EORTC 2008-kriterier (Kohort 1) Kontroller: Ingen tidligere bevist sannsynlig IA = alle andre pasienter = de som er virkelig negative for IA og de med mulig IA (Kohort 2)
Prøvestørrelse Forutsatt en 20 % forekomst av ikke-tilbakefallsdødelighet hos pasienter uten påvist eller sannsynlig historie med IA, vil totalt 2100 HSCT-er være nødvendig for å teste hypotesen om at forekomsten av ikke-tilbakefallsdødelighet i kohort 1 (HSCT-er med tidligere historie) av påvist eller sannsynlig IA) ikke er høyere enn kohort 2 (HSCT-er uten IA-historie eller med tidligere historikk med mulig IA) med mer enn en spesifisert margin på 10 %. Den estimerte andelen HSCT-er i kohort 1 er 5 %, og det vil derfor være behov for 105 og 1995 HSCT-er i henholdsvis kohort 1 og kohort 2, tatt i betraktning en alfa=0,05, en beta=0,2.
Datainnsamling og statistisk analyseplan:
(Liste alle forskningsvariabler som skal samles inn og liste opp alle utfallsvariabler som skal analyseres, gi en kort beskrivelse av analysemetoden (i samarbeid med EBMT-statistikeren) All datainnsamling vil bli utført av IDWP Data Office (Leiden) iht. EBMT retningslinjer.
Primært endepunkt: ikke-tilbakefallsdødelighet Ikke-tilbakefallsdødeligheten vil bli estimert ved bruk av den kumulative insidensmetoden. Død på grunn av transplantasjon vil bli betraktet som en begivenhet, mens tilbakefall av den underliggende sykdommen vil betraktes som konkurrerende begivenheter. Pasienter som lever ved slutten av oppfølgingen vil bli sensurert på denne datoen. Kohort 1, vs. Kohort 2 vil bli sammenlignet med Grå-testen.
En årsaksspesifikk Cox-modell vil bli utført for å estimere risikoen for å dø for Cohort 1-respekt Cohort 2.
Følgende variabler vil gå inn i den multivariate modellen som mulige konfoundere: alder (som kontinuerlig variabel), kjønn (M vs. F), underliggende sykdom (ALL vs. AML/MDS), status ved SCT (1. CR vs. ≥ 2 CR vs. Prim Refr/noCR), tid fra diagnose til SCT (som kontinuerlig variabel), donortype (søsken vs. UD vs. Haplo), kilde til SCT (BM vs. PB vs. CB), donoralder, d/r kjønn match, d/r CMV-status, kondisjoneringsregimer (MAC vs. RIC vs. TBI), type immunsuppresjon (in vivo T-deplesjon y/n, in vitro T-depletion y/n), DLI post SCT (y/n) , senter.
Sekundære endepunkter Residivfri overlevelse og total overlevelse vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metodene. Forekomst av GvHD og forekomst av tilbakefall vil bli estimert ved de kumulative insidensmetodene. En årsaksspesifikk Cox-modell vil bli estimert for å sammenligne kohort 1 og kohort 2; den vil bli justert av konfoundere analysert også i det primære endepunktet.
Alvorlighetsgraden av GvHD vil bli beskrevet av beskrivende statistikk. Frekvenser og prosenter vil bli brukt for kategoriske variabler, mens median, område, gjennomsnitt og standardavvik vil bli beregnet for kontinuerlige variabler.
Ytterligere beskrivende statistikk vil bli utført separat i kohort 2. Hovedkarakteristika ved pasienter vil også bli beskrevet.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jennifer Hoek, MD
- Telefonnummer: +31715265668
- E-post: j.d.c.hoek@lumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Genova, Italia, 16148
- Rekruttering
- Institute G. Gaslini
-
Ta kontakt med:
- Edoardo Lanino, MD
- Telefonnummer: 39-010-5636-2405
- E-post: edoardolanino@gaslini.org
-
Padova, Italia, 35128
- Rekruttering
- Clinica di Oncoematologia Pediatrica
-
Ta kontakt med:
- Giuseppe Basso
- Telefonnummer: 39-049-821-3579
- E-post: giuseppe.basso@unipd.it
-
Torino, Italia, 10126
- Rekruttering
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
Ta kontakt med:
- Franca Fagioli, MD
- Telefonnummer: +39-011-313-5360
- E-post: franca.fagioli@unito.it
-
-
-
-
-
Riyadh, Saudi-Arabia, 11211
- Rekruttering
- King Faisal Specialist Hospital & Research Centre
-
Ta kontakt med:
- Mahmoud Aljurf
- Telefonnummer: (996-1) 442-4586
- E-post: maljurf@kfshrc.edu.sa
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08041
- Rekruttering
- Hospital Santa Creu i Sant Pau
-
Ta kontakt med:
- Jorge Sierra, MD
- Telefonnummer: 34-93-556-5649
- E-post: tolius@santpau.cat
-
-
-
-
-
Basel, Sveits, 4031
- Rekruttering
- University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Helen Baldomero
- Telefonnummer: +41 61 265 3203
- E-post: Helen.Baldomero@usb.ch
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia, 06500
- Rekruttering
- Gazi University School of Medicine
-
Ta kontakt med:
- Ulker Kocak, MD
- Telefonnummer: +90 0312-202-60-15
- E-post: ulkerkocak@gazi.edu.tr
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Rekruttering
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Ta kontakt med:
- Renate Arnold
- Telefonnummer: 49-30-450-553-302
- E-post: renate.arnold@charite.de
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Første allo-HSCT
- Akutt leukemi eller MDS
- Fikk stamcelletransplantasjoner
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese, i de 6 månedene før HSCT, eller dokumentert tilstedeværelse av invasiv candida eller andre mugginfeksjoner enn IA (Mucor, Fusariose).
- (Tidligere historie Candida-infeksjon, både overfladisk eller systemisk, er ikke et eksklusjonskriterium dersom pasienten har kommet seg helt fra det ved HSCT).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
Tilfeller: Tidligere invasiv aspergillose
Anamnese med sannsynlig eller påvist invasiv aspergillose i henhold til EORTC 2008-kriterier
|
|
Kontroller: Ingen tidligere påvist invasiv aspergillose
Pasienter som er veldig negative for invasiv aspergillose og de med mulig invasiv aspergillose
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-tilbakefallsdødelighet
Tidsramme: 1 år
|
Ett års ikke-tilbakefallsdødelighet kumulativ forekomst
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Ett års tilbakefallsfri overlevelse
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Ett års total overlevelse
|
1 år
|
|
Forekomst og alvorlighetsgrad av graft versus vertssykdom
Tidsramme: 1 år
|
Ett års forekomst og alvorlighetsgrad av graft versus vertssykdom
|
1 år
|
|
Forekomst av tilbakefall
Tidsramme: 1 år
|
Ett års forekomst av tilbakefall
|
1 år
|
|
Status for invasiv aspergillose
Tidsramme: 1 år
|
Status for invasiv aspergillose, før kondisjonering og ved 1 år
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Olaf Penack, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Studiestol: Jan Styczynski, University Hospital, Collegium Medicum UMK
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EBMT-8414113
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Invasiv aspergillose
-
NCT05107453FullførtUtskifting av aortaklaffen | Mitralklaffkirurgi | Minimal invasiv hjertekirurgi | Minimal invasiv direkte koronararteriebypass
-
NCT05648266FullførtSerratus Anterior Plane Block | Minimal invasiv hjertekirurgi | Minimal invasiv hjertekirurgi Mitralklaffkirurgi
-
NCT07468266Har ikke rekruttert ennåInvasiv ventilasjon
-
NCT07283718Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07621263Fullført
-
NCT07584213Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkreft Invasiv
-
NCT07239765FullførtInvasiv soppsyndrom
-
NCT07590570Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04225195UkjentInvasiv aspergillose | Invasiv candidiasis
-
NCT05707832FullførtInvasiv aspergillose | Invasiv candidiasis