- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03428178
Effektstudie av genterapi for behandling av akutt LHON-utbrudd innen tre måneder (LHON)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lebers arvelige optiske nevropati (LHON) er en mors arvelig øyelidelse assosiert med en mutasjon i mtDNA. Sykdommen er en vanlig årsak til tenåringsblindhet i begge øyne som det foreløpig ikke finnes noen effektiv behandling for.
I 2008 anerkjente etterforskerne at genterapi for LHON kunne utføres ikke bare teoretisk, men teknisk. Etterforskerne har utført en rekke grunnleggende og kliniske studier fra å konstruere vektorene til å identifisere og redusere sikkerhetsproblemer. Etter å ha utført flere dyreforsøk, hadde etterforskerne gått over til kliniske studier. I 2011 utførte etterforskerne den første LHON-genterapistudien i verden, som ble registrert i desember 2010 på ClinicalTrials.gov (Registreringsnummer: CT01267422) og var en foreløpig studie for å verifisere sikkerheten og effekten av genterapi for LHON. I den 36-måneders oppfølgingen fant etterforskerne at seks av ni pasienter har tydelig synsforbedring og ingen bivirkninger ble observert.
Dette er en multisenter, prospektiv studie av 120 pasienter med G11778A-mutasjonen i Mt-DNA. Denne kliniske studien rekrutterte 20 pasienter med 11778-mutasjonen av MT-DNA debut innen tre måneder,20 mellom 3 og 6 måneder,20 mellom 6 til 12 måneder, 20 mellom 12 og 24 måneder, 20 mellom 24 og 60 måneder, og 20 over 60 måneder. Alle pasienter vil bli behandlet med en enkelt glasslegemeinjeksjon av rekombinant adeno-assosiert virus-NADH dehydrogenase, underenhet 4 (kompleks I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml), med dose 1 × 10^10 vg/0,05 mL. Behandlingens øye er opp til tidspunktet for debut.
Synsstyrken, synsfeltet, synsfremkalt potensial (VEP), optisk koherenstomografi (OCT), elektroretinogrammer (ERG), retinal nervefiberlag (RNFL) og lever- og nyrefunksjon i plasma ble sammenlignet etter behandling ved 1,2,3 ,6 og 12 måneders intervall.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Department of Ophthalmology ,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter bærer mitokondriell punktmutasjon ved 11778, som er i samsvar med de diagnostiske kriteriene for LHON.
- Synet faller innen 3 måneder, debuterer mellom 3 og 6 måneder, debuterer mellom 6 og 12 måneder, debuterer mellom 12 og 24 måneder, debuterer mellom 24 og 60 måneder, og debuterer over 60 måneder.
- Pasienter signerte skriftlig informert samtykke.
- Pasienter er mellom 8 og 60 år og tåler genterapiprosedyren som inkluderer lokalbedøvelse.
- Pasienter er villige til å følge legens instruksjoner og til å konsultere legen til foreskrevne tider.
- Pasientens fysiske undersøkelsesresultater er alle normale, inkludert leverfunksjon, nyrefunksjon, rutinemessig blodprøve, rutinemessig urinprøve, fullstendig immunologisk test og humoral immunrespons.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har på seg pacemaker, lider av alvorlig hjerte-, lunge- eller nyrefunksjonssvikt, ulike blødningssykdommer, akutte infeksjonssykdommer, høy feber eller rekonvalesens etter hjerteoperasjoner eller som er gravide, ekskluderes.
- Pasienter som deltar i andre kliniske studier er ekskludert.
- Pasienter som lider av et diagnostisert psykisk problem er ekskludert.
- Pasienter som lider av kroniske sykdommer som diabetes og hypertensjon er ekskludert.
- Pasienter som viser unormale testresultater som positiv humoral AAV2-immunrespons (positiv betyr at den AAV2-nøytraliserende antistoffanalysen til pasienten var signifikant forskjellig når man sammenligner fritt serum med 1:20 serumkonsentrasjoner) og unormale humane T-lymfocytter undergrupper CD3+, CD3+/CD4+ og CD3+/CD8+ før genterapikirurgi er ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: rAAV2-ND4
En enkelt IVT av rekombinant adeno-assosiert virus-NADH-dehydrogenase, underenhet 4 (kompleks I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml). Dosen er 1 × 10^10 vg/0,05
mL for testgrupper.
|
rAAV2-ND4 av injeksjon av glasslegemet
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
BCVA
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Den beste korrigerte synsstyrken
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Datastyrt synsfelt
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Visuelt feltindeks
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Datastyrt synsfelt
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Gjennomsnittlig defekt
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
VEP
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
visuelt fremkalt potensial
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
RNFL
Tidsramme: Endring fra baseline ved 12 måneder
|
lag av retinal nervefiber
|
Endring fra baseline ved 12 måneder
|
Leverfunksjon i plasma
Tidsramme: Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måneden etter behandlingen
|
Før og etter behandlingen vil leverfunksjonen i plasma bli kontrollert.
|
Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måneden etter behandlingen
|
nyrefunksjon i plasma
Tidsramme: Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måneden etter behandlingen
|
Før og etter behandlingen vil nyrefunksjonen i plasma bli kontrollert.
|
Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måneden etter behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Liu HL, Yuan JJ, Tian Z, Li X, Song L, Li B. What are the characteristics and progression of visual field defects in patients with Leber hereditary optic neuropathy: a prospective single-centre study in China. BMJ Open. 2019 Mar 15;9(3):e025307. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025307.
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Tian Z, Yuan J, Liu C, Liu HL, Ma SQ, Li B. The Progress of Gene Therapy for Leber's Optic Hereditary Neuropathy. Curr Gene Ther. 2017;17(4):320-326. doi: 10.2174/1566523218666171129204926.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Øyesykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrodegenerative sykdommer
- Øyesykdommer, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Synsnervesykdommer
- Sykdommer i kranienerve
- Optiske atrofier, arvelig
- Optisk atrofi
- Mitokondrielle sykdommer
- Optisk atrofi, arvelig, Leber
Andre studie-ID-numre
- LHON(Acute)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt LHON
-
Santhera PharmaceuticalsFullførtLebers arvelige optiske nevropati (LHON)Italia, Tyskland, Frankrike, Østerrike, Hellas, Nederland
-
Santhera PharmaceuticalsEuropean Vision Institute Clinical Research NetworkFullførtLeber arvelig optisk nevropati (LHON)Belgia, Frankrike, Danmark, Italia, Slovenia
-
Neurophth Therapeutics IncRekrutteringLeber arvelig optisk nevropati (LHON)Kina, Forente stater
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyRekrutteringLebers arvelige optiske nevropati (LHON)Kina
-
Medical College of WisconsinAvsluttetLebers arvelige optiske nevropati (LHON)Forente stater
-
Region StockholmKarolinska InstitutetPåmelding etter invitasjonEpilepsi | Mitokondrielle sykdommer | Motor Neuron sykdom | Metabolsk sykdom | LHON | Epilepsi hos barn
-
Neurophth Therapeutics IncAktiv, ikke rekrutterendeLeber arvelig optisk nevropati (LHON)Forente stater
-
Santhera PharmaceuticalsFullførtLebers arvelige optiske nevropati (LHON)Forente stater, Storbritannia, Spania, Polen, Østerrike, Belgia, Bulgaria, Tyskland, Italia, Portugal
-
Khondrion BVDrug Research Unit Ghent, BelgiumFullførtMitokondriell sykdom | MELAS | Leigh syndrom | LHON | Mitokondriell DNA tRNALeu(UUR) m.3243ABelgia
-
Santhera PharmaceuticalsFullførtLebers arvelige optiske nevropati (LHON)Belgia, Nederland, Frankrike, Tyskland, Norge, Storbritannia, Italia
Kliniske studier på rAAV2-ND4
-
Huazhong University of Science and TechnologyShiyan Taihe HospitalAktiv, ikke rekrutterendeLeber arvelig optisk nevropatiKina
-
Bin LiHuazhong University of Science and TechnologyFullførtLeber arvelig optisk nevropatiKina
-
GenSight BiologicsFullførtOptikk, Atrofi, Arvelig, LeberStorbritannia, Forente stater, Frankrike, Tyskland, Italia
-
GenSight BiologicsFullførtOptikk, Atrofi, Arvelig, LeberStorbritannia, Forente stater, Tyskland, Italia, Frankrike
-
Digna Biotech S.L.University of Navarra; Porphyria Centre Sweden; UniQure N.V.; Nationales Centrum...FullførtAkutt intermitterende porfyriSpania
-
STZ eyetrialUniversity Hospital TuebingenFullført
-
Hadassah Medical OrganizationFullførtLeber medfødt amauroseIsrael
-
University of PennsylvaniaNational Eye Institute (NEI)Aktiv, ikke rekrutterendeRetinale sykdommer | Amaurosis av LeberForente stater
-
University of AlbertaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Imperial College London; University... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Nantes University HospitalFullførtLeber medfødt amauroseFrankrike