Håndtering av smerte etter hepatektomi: infiltrasjon av lokalbedøvelse versus kontinuerlig spinal analgesi. (CATHEPAT)
Analgesi ved leverkirurgi er en utfordring, risiko for postoperativ koagulopati øker frykten for en epidural hematomdannelse etter epidural analgesi, "gullstandard" ved større abdominalkirurgi. Spinal analgesi og/eller kontinuerlig sårinfiltrasjon av lokalbedøvelse utgjør så et alternativ.
Studien vil sammenligne kontinuerlig infiltrasjon av lokalbedøvelse og rachianalgesi når det gjelder redusert postoperativt morfinforbruk og forekomst av kronisk postoperativ smerte 3 og 6 måneder etter leverkirurgi sammenlignet med kontrollgruppen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrike
- CHRU , Hôpital Claude Huriez
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kirurgi av leverreseksjon ved først under costal.
- Pasient klassifisert ASA 1 til 3.
- Informasjon, signert og informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter klassifisert ASA 4 eller 5.
- Allergi eller intoleranse mot noen av produktene som brukes i protokollen.
- Akuttkirurgi, palliativ kirurgi, kirurgisk utvinning.
- Historie med kronisk smerte som krever regelmessig bruk av smertestillende midler, spesielt opioider.
- Historie om narkotikamisbruk.
- Manglende evne til å forstå og/eller bruke pasientens selvkontrollerte morfinpumpe.
- Kjent historie med psykiatriske lidelser eller nåværende psykotropisk behandling (unntatt benzodiazepin monoterapi)
- Additiv atferd med hensyn til alkohol eller ikke-avvente psykodysleptiske stoffer
- Gravid kvinne eller ammende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ropivacaininfiltrasjon
Kontinuerlig infiltrasjon av lokalanestetika + PCA morfin.
|
En enkelt intratekal injeksjon av 300 mikrogram morfin preoperativt, rett før induksjon.
en postoperativ morfin PCA
|
|
Eksperimentell: intratekal morfin
Rachianalgesi + PCA morfin
|
en postoperativ morfin PCA
Ropivacaine 2 mg / ml med en hastighet på 8 ml per time via et multiperforert kateter med kobling etter bolus på 20 ml
|
|
Aktiv komparator: morfine PCA
PCA-morfin alene
|
en postoperativ morfin PCA
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbruk
Tidsramme: I løpet av de første 24 timene etter operasjonen
|
Morfinforbruket måles alle 3 timer i løpet av de første 24 timene etter operasjonen
|
I løpet av de første 24 timene etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbruk
Tidsramme: I løpet av 48 timer etter operasjonen
|
Morfinforbruket måles alle 3 timene i løpet av 48 timer etter operasjonen
|
I løpet av 48 timer etter operasjonen
|
|
Evaluering av postoperativ smerteintensitet i hvile
Tidsramme: Alle 3 timer i løpet av de 48 postoperative timene
|
Den postoperative smerteintensiteten måles med Visual Analog Scale i hvile
|
Alle 3 timer i løpet av de 48 postoperative timene
|
|
Evaluering av postoperativ smerteintensitet etter aktivitet
Tidsramme: Alle 3 timer i løpet av de 48 postoperative timene
|
Den postoperative smerteintensiteten måles med Visual Analog Scale etter aktivitet
|
Alle 3 timer i løpet av de 48 postoperative timene
|
|
Elektrisk nocisepsjonsterskel målt av PainMatcher
Tidsramme: Ved utgangen av postanestesiavdelingen
|
Terskelen for elektrisk nocisepsjon måles av PainMatcher (CefarCompex®)
|
Ved utgangen av postanestesiavdelingen
|
|
Elektrisk nocisepsjonsterskel målt av PainMatcher
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Terskelen for elektrisk nocisepsjon måles av PainMatcher (CefarCompex®)
|
24 timer etter operasjonen
|
|
Elektrisk nocisepsjonsterskel målt av PainMatcher
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Terskelen for elektrisk nocisepsjon måles av PainMatcher (CefarCompex®)
|
48 timer etter operasjonen
|
|
Antall pasienter med kroniske smerter etter leveroperasjoner, målt ved Questionnaire Douleur de Saint-Antoine (QDSA)
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Evaluering med validert poengsum for kroniske og nevropatiske smerter (QDSA er den franske oversettelsen av MPQ "Mac Gill bread questionary")
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Antall pasienter med kroniske smerter etter leveroperasjoner, målt ved Questionnaire Douleur de Saint-Antoine (QDSA)
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Evaluering med validert poengsum for kroniske og nevropatiske smerter (QDSA er den franske oversettelsen av MPQ "Mac Gill bread questionary")
|
6 måneder etter operasjonen
|
|
Antall pasienter med kroniske smerter etter leveroperasjoner, målt ved hjelp av Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI)
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Evaluering med validert poengsum for kroniske og nevropatiske smerter (NPSI)
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Antall pasienter med kroniske smerter etter leveroperasjoner, målt ved hjelp av Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI),
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Evaluering med validert poengsum for kroniske og nevropatiske smerter (NPSI)
|
6 måneder etter operasjonen
|
|
Antall pasienter med kroniske smerter etter leveroperasjoner, målt med nevropatisk smertediagnostisk spørreskjema (DN2),
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
Evaluering med validert skåre for kroniske og nevropatiske smerter (DN2)
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Antall pasienter med kroniske smerter etter leveroperasjoner, målt med nevropatisk smertediagnostisk spørreskjema (DN2),
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Evaluering med validert skåre for kroniske og nevropatiske smerter (DN2)
|
6 måneder etter operasjonen
|
|
Area peri-incision hyperalgesi
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Overflaten av det kutane området peri-incisional hyperalgesi måles med Von frey's Filament.
|
48 timer etter operasjonen
|
|
Antall episoder med kvalme og/eller oppkast
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Målt ved innsamling av episoder med kvalme og/eller oppkast og inntak av antiemetika
|
24 timer etter operasjonen
|
|
Antall episoder med kvalme og/eller oppkast
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Målt ved innsamling av episoder med kvalme og/eller oppkast og inntak av antiemetika
|
48 timer etter operasjonen
|
|
Antall episoder med kvalme og/eller oppkast
Tidsramme: 72 timer etter operasjonen
|
Målt ved innsamling av episoder med kvalme og/eller oppkast og inntak av antiemetika
|
72 timer etter operasjonen
|
|
Antall pasienter med bivirkning av morfinforbruk
Tidsramme: Inntil 72 timer etter operasjonen
|
Respirasjonsdepresjon, urinretensjon, kløe
|
Inntil 72 timer etter operasjonen
|
|
Tidsrestitusjon av fysiologisk funksjon
Tidsramme: Inntil slutten av sykehusoppholdet, i gjennomsnitt 10 dager
|
Tilbaketrekkingstid for nasogastrisk sonde, gjenoppretting av transitt, evne til å drikke, spise, tisse, gå
|
Inntil slutten av sykehusoppholdet, i gjennomsnitt 10 dager
|
|
Lengde på sykehusopphold på intensivavdeling
Tidsramme: Inntil slutten av sykehusoppholdet, i gjennomsnitt 10 dager
|
Inntil slutten av sykehusoppholdet, i gjennomsnitt 10 dager
|
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Inntil slutten av sykehusoppholdet, i gjennomsnitt 10 dager
|
Inntil slutten av sykehusoppholdet, i gjennomsnitt 10 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gilles Lebuffe, MD, PhD, CHRU de Lille
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Anestesimidler, lokal
- Ropivakain
- Morfin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2013_48
- 2014-003317-28 (EudraCT-nummer)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819FullførtPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07630909FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFP
Kliniske studier på intratekal morfin
-
NCT06957301Aktiv, ikke rekrutterendePerkutan nefrolitotomi (PCNL)
-
NCT03523000FullførtKronisk korsryggsmerter | Vertebral kompresjonsbrudd | Mislykket ryggkirurgisyndrom | Lumbal post-laminektomi syndrom
-
NCT06837844RekrutteringAnalgesi | Total kneartroplastikk | Adductor kanalblokk | Intratekal dexmedetomidin
-
NCT02627950Fullført
-
NCT02396043Rekruttering
-
NCT06099366RekrutteringLymfoblastisk leukemi hos barn