Håndtering af smerter efter hepatektomi: Infiltration af lokalbedøvelse versus kontinuerlig spinal analgesi. (CATHEPAT)
Analgesi ved leverkirurgi er en udfordring, postoperativ koagulopati-risiko rejser frygt for en epidural hæmatomdannelse efter epidural analgesi, "guldstandarden" ved større abdominalkirurgi. Spinal analgesi og/eller kontinuerlig sårinfiltration af lokalbedøvelsesmidler udgør så et alternativ.
Studiet vil sammenligne den kontinuerlige infiltration af lokalbedøvelse og rachianalgesi i form af nedsat postoperativt morfinforbrug og forekomster af kroniske postoperative smerter 3 og 6 måneder efter leveroperation sammenlignet med kontrolgruppen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig
- CHRU , Hôpital Claude Huriez
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Operation af leverresektion ved først under costal.
- Patient klassificeret ASA 1 til 3.
- Information, underskrevet og informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter klassificeret ASA 4 eller 5.
- Allergi eller intolerance over for nogen af de produkter, der er brugt i protokollen.
- Akutkirurgi, palliativ kirurgi, kirurgisk opsving.
- Anamnese med kroniske smerter, der kræver regelmæssig brug af analgetika, især opioider.
- Historie om stofmisbrug.
- Manglende evne til at forstå og/eller bruge patientens selvkontrollerede morfinpumpe.
- Kendt historie med psykiatriske lidelser eller aktuel psykotrop behandling (undtagen benzodiazepin monoterapi)
- Additiv adfærd med hensyn til alkohol eller ikke-fravænnede psykodysleptiske stoffer
- Gravid kvinde eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ropivacain-infiltration
Kontinuerlig infiltration af lokalanæstetika + PCA-morfin.
|
En enkelt intratekal injektion af 300 mikrogram morfin præoperativt, lige før induktion.
en postoperativ morfin PCA
|
|
Eksperimentel: intratekal morfin
Rachianalgesi + PCA morfin
|
en postoperativ morfin PCA
Ropivacaine 2mg/ml med en hastighed på 8ml i timen via et multiperforeret kateter med stik efter bolus på 20 ml
|
|
Aktiv komparator: morphine PCA
PCA morfin alene
|
en postoperativ morfin PCA
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbrug
Tidsramme: I løbet af de første 24 timer efter operationen
|
Morfinforbruget måles alle 3 timer i løbet af de første 24 timer efter operationen
|
I løbet af de første 24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinforbrug
Tidsramme: I løbet af 48 timer efter operationen
|
Morfinforbruget måles alle 3 timer i løbet af de 48 timer efter operationen
|
I løbet af 48 timer efter operationen
|
|
Evaluering af postoperativ smerteintensitet i hvile
Tidsramme: Alle 3 timer i løbet af de 48 postoperative timer
|
Den postoperative smerteintensitet måles ved hjælp af Visual Analog Scale i hvile
|
Alle 3 timer i løbet af de 48 postoperative timer
|
|
Evaluering af postoperativ smerteintensitet efter aktivitet
Tidsramme: Alle 3 timer i løbet af de 48 postoperative timer
|
Den postoperative smerteintensitet måles med Visual Analog Scale efter aktivitet
|
Alle 3 timer i løbet af de 48 postoperative timer
|
|
Elektrisk nociceptionstærskel målt af PainMatcher
Tidsramme: Ved udgangen af postanæstesiafdelingen
|
Den elektriske nociceptionstærskel måles af PainMatcher (CefarCompex®)
|
Ved udgangen af postanæstesiafdelingen
|
|
Elektrisk nociceptionstærskel målt af PainMatcher
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Den elektriske nociceptionstærskel måles af PainMatcher (CefarCompex®)
|
24 timer efter operationen
|
|
Elektrisk nociceptionstærskel målt af PainMatcher
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Den elektriske nociceptionstærskel måles af PainMatcher (CefarCompex®)
|
48 timer efter operationen
|
|
Antal patienter med kroniske smerter efter leveroperation, målt ved spørgeskema Douleur de Saint-Antoine (QDSA)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Evaluering med valideret score for kroniske og neuropatiske smerter (QDSA er den franske oversættelse af MPQ "Mac Gill bread questionary")
|
3 måneder efter operationen
|
|
Antal patienter med kroniske smerter efter leveroperation, målt ved spørgeskema Douleur de Saint-Antoine (QDSA)
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Evaluering med valideret score for kroniske og neuropatiske smerter (QDSA er den franske oversættelse af MPQ "Mac Gill bread questionary")
|
6 måneder efter operationen
|
|
Antal patienter med kroniske smerter efter leveroperationer, målt ved Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI)
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Evaluering med valideret score for kroniske og neuropatiske smerter (NPSI)
|
3 måneder efter operationen
|
|
Antallet af patienter med kroniske smerter efter leveroperation, målt ved Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI),
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Evaluering med valideret score for kroniske og neuropatiske smerter (NPSI)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Antal patienter med kroniske smerter efter leveroperation, målt ved Neuropatisk smertediagnostisk spørgeskema (DN2),
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
Evaluering med valideret score for kroniske og neuropatiske smerter (DN2)
|
3 måneder efter operationen
|
|
Antal patienter med kroniske smerter efter leveroperation, målt ved Neuropatisk smertediagnostisk spørgeskema (DN2),
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Evaluering med valideret score for kroniske og neuropatiske smerter (DN2)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Area peri-incision hyperalgesi
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Overfladen af det kutane område peri-incisionshyperalgesi måles med Von frey's Filament.
|
48 timer efter operationen
|
|
Antal kvalme- og/eller opkastningsepisoder
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Målt ved indsamling af episoder med kvalme og/eller opkastning og indtagelse af antiemetika
|
24 timer efter operationen
|
|
Antal kvalme- og/eller opkastningsepisoder
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Målt ved indsamling af episoder med kvalme og/eller opkastning og indtagelse af antiemetika
|
48 timer efter operationen
|
|
Antal kvalme- og/eller opkastningsepisoder
Tidsramme: 72 timer efter operationen
|
Målt ved indsamling af episoder med kvalme og/eller opkastning og indtagelse af antiemetika
|
72 timer efter operationen
|
|
Antal patienter med bivirkning af morfinforbrug
Tidsramme: Op til 72 timer efter operationen
|
Respirationsdepression, urinretention, kløe
|
Op til 72 timer efter operationen
|
|
Tidsrestitution af fysiologisk funktion
Tidsramme: Op til slutningen af hospitalsopholdet i gennemsnit 10 dage
|
Tilbagetrækningstid for nasogastrisk sonde, Transit restitution, Evne til at drikke, spise, tisse, gå
|
Op til slutningen af hospitalsopholdet i gennemsnit 10 dage
|
|
Længde af hospitalsophold på intensiv afdeling
Tidsramme: Indtil slutningen af hospitalsopholdet i gennemsnit 10 dage
|
Indtil slutningen af hospitalsopholdet i gennemsnit 10 dage
|
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Op til slutningen af hospitalsopholdet i gennemsnit 10 dage
|
Op til slutningen af hospitalsopholdet i gennemsnit 10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gilles Lebuffe, MD, PhD, CHRU de Lille
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
- Morfin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013_48
- 2014-003317-28 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med intratekal morfin
-
NCT02296515Afsluttet
-
NCT01249872AfsluttetPostoperativ smerte | Sygelig fedme | Postoperativ tarmfunktion | Postoperativ ambulation
-
NCT04737668Afsluttet
-
NCT07536594Ikke rekrutterer endnuNyrekolik | Nyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi | Opioidbrug under medicinsk behandling
-
NCT02034669Ukendt
-
NCT02965586Ukendt
-
NCT05598853Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom trin IV | Leptomeningeal metastase | Ikke-småcellet lungekræft Stadium IV
-
NCT00516880Ukendt
-
NCT03489044AfsluttetEpilepsi | Alzheimers sygdom
-
NCT06099366RekrutteringLymfoblastisk leukæmi hos børn