Behandlung von Schmerzen nach Hepatektomie: Infiltration von Lokalanästhetika versus kontinuierliche Spinalanalgesie. (CATHEPAT)
Analgesie in der Leberchirurgie ist eine Herausforderung, postoperatives Koagulopathierisiko weckt Befürchtungen einer epiduralen Hämatombildung im Anschluss an die Epiduralanalgesie, „Goldstandard“ bei großen abdominalchirurgischen Eingriffen. Die Spinalanalgesie bzw. kontinuierliche Wundinfiltration von Lokalanästhetika stellen so eine Alternative dar.
Die Studie wird die kontinuierliche Infiltration von Lokalanästhetika und Rachianalgesie im Hinblick auf einen verringerten postoperativen Morphinverbrauch und das Auftreten von chronischen postoperativen Schmerzen 3 und 6 Monate nach einer Leberoperation im Vergleich zur Kontrollgruppe vergleichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Lille, Frankreich
- CHRU , Hôpital Claude Huriez
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Operation der Leberresektion zunächst unter Rippen.
- Patient klassifiziert als ASA 1 bis 3.
- Information, unterzeichnete und informierte Zustimmung
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die als ASA 4 oder 5 eingestuft wurden.
- Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber einem der im Protokoll verwendeten Produkte.
- Notfallchirurgie, palliative Chirurgie, chirurgische Genesung.
- Chronische Schmerzen in der Vorgeschichte, die die regelmäßige Anwendung von Analgetika, insbesondere Opioiden, erfordern.
- Geschichte des Drogenmissbrauchs.
- Unfähigkeit, die selbstkontrollierte Morphinpumpe des Patienten zu verstehen und/oder zu verwenden.
- Bekannte Vorgeschichte von psychiatrischen Störungen oder aktuelle psychotrope Behandlung (ausgenommen Benzodiazepin-Monotherapie)
- Additives Verhalten gegenüber Alkohol oder nicht entwöhnten psychodysleptischen Substanzen
- Schwangere Frau oder Stillende
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Ropivacain-Infiltration
Kontinuierliche Infiltration von Lokalanästhetika + PCA-Morphin.
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Eine einzelne intrathekale Injektion von 300 Mikrogramm Morphin präoperativ, unmittelbar vor der Einleitung.
ein postoperatives Morphin-PCA
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Experimental: intrathekales Morphin
Rachianalgesie + PCA-Morphin
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ein postoperatives Morphin-PCA
Ropivacain 2 mg / ml mit einer Rate von 8 ml pro Stunde über einen mehrfach perforierten Katheter mit Konnektor nach Bolus von 20 ml
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Aktiver Komparator: Morphin-PCA
PCA Morphin allein
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ein postoperatives Morphin-PCA
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Morphinkonsum
Zeitfenster: Während der ersten 24 Stunden nach der Operation
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Der Morphinverbrauch wird alle 3 Stunden während der ersten 24 Stunden nach der Operation gemessen
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Während der ersten 24 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Morphinkonsum
Zeitfenster: Während der 48 Stunden nach der Operation
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Der Morphinverbrauch wird alle 3 Stunden während der 48 Stunden nach der Operation gemessen
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Während der 48 Stunden nach der Operation
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Bewertung der postoperativen Schmerzintensität in Ruhe
Zeitfenster: Alle 3 Stunden während der 48 postoperativen Stunden
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Die postoperative Schmerzintensität wird mit der visuellen Analogskala im Ruhezustand gemessen
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Alle 3 Stunden während der 48 postoperativen Stunden
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Bewertung der postoperativen Schmerzintensität nach Aktivität
Zeitfenster: Alle 3 Stunden während der 48 postoperativen Stunden
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Die postoperative Schmerzintensität wird mit der visuellen Analogskala nach Aktivität gemessen
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Alle 3 Stunden während der 48 postoperativen Stunden
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Mit PainMatcher gemessene elektrische Nozizeptionsschwelle
Zeitfenster: Am Ausgang der Postanästhesiestation
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Die elektrische Nozizeptionsschwelle wird mit PainMatcher (CefarCompex®) gemessen
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Am Ausgang der Postanästhesiestation
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Mit PainMatcher gemessene elektrische Nozizeptionsschwelle
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Die elektrische Nozizeptionsschwelle wird mit PainMatcher (CefarCompex®) gemessen
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24 Stunden nach der Operation
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Mit PainMatcher gemessene elektrische Nozizeptionsschwelle
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Die elektrische Nozizeptionsschwelle wird mit PainMatcher (CefarCompex®) gemessen
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48 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Leberoperation, gemessen mit Questionnaire Douleur de Saint-Antoine (QDSA)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Auswertung mit validiertem Score für chronische und neuropathische Schmerzen (QDSA ist die französische Übersetzung des MPQ „Mac Gill Bread Questionary“)
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3 Monate nach der Operation
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Anzahl der Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Leberoperation, gemessen mit Questionnaire Douleur de Saint-Antoine (QDSA)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Auswertung mit validiertem Score für chronische und neuropathische Schmerzen (QDSA ist die französische Übersetzung des MPQ „Mac Gill Bread Questionary“)
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6 Monate nach der Operation
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Anzahl der Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Leberoperation, gemessen anhand des Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Auswertung mit validiertem Score für chronische und neuropathische Schmerzen (NPSI)
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3 Monate nach der Operation
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Anzahl der Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Leberoperation, gemessen anhand des Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI),
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Auswertung mit validiertem Score für chronische und neuropathische Schmerzen (NPSI)
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6 Monate nach der Operation
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Anzahl der Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Leberoperation, gemessen anhand des diagnostischen Fragebogens zu neuropathischen Schmerzen (DN2),
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Auswertung mit validiertem Score für chronische und neuropathische Schmerzen (DN2)
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3 Monate nach der Operation
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Anzahl der Patienten mit chronischen Schmerzen nach einer Leberoperation, gemessen anhand des diagnostischen Fragebogens zu neuropathischen Schmerzen (DN2),
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
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Auswertung mit validiertem Score für chronische und neuropathische Schmerzen (DN2)
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6 Monate nach der Operation
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Area peri-inzisionale Hyperalgesie
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Die Oberfläche des kutanen Bereichs bei periinzisionaler Hyperalgesie wird mit dem Von-Frey-Filament gemessen.
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48 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Episoden von Übelkeit und/oder Erbrechen
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Gemessen durch die Erfassung von Episoden von Übelkeit und/oder Erbrechen und Einnahme von Antiemetika
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24 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Episoden von Übelkeit und/oder Erbrechen
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Gemessen durch die Erfassung von Episoden von Übelkeit und/oder Erbrechen und Einnahme von Antiemetika
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48 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Episoden von Übelkeit und/oder Erbrechen
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Gemessen durch die Erfassung von Episoden von Übelkeit und/oder Erbrechen und Einnahme von Antiemetika
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72 Stunden nach der Operation
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Anzahl der Patienten mit Nebenwirkung des Morphinkonsums
Zeitfenster: Bis zu 72 Stunden nach der Operation
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Atemdepression, Harnverhalt, Juckreiz
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Bis zu 72 Stunden nach der Operation
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Wiederherstellung der physiologischen Funktion
Zeitfenster: Bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes durchschnittlich 10 Tage
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Entzugszeit der Magensonde, Transiterholung, Fähigkeit zu trinken, zu essen, zu urinieren, zu gehen
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Bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes durchschnittlich 10 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes auf der Intensivstation
Zeitfenster: Bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes durchschnittlich 10 Tage
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Bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes durchschnittlich 10 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes durchschnittlich 10 Tage
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Bis zum Ende des Krankenhausaufenthaltes durchschnittlich 10 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gilles Lebuffe, MD, PhD, Chru de Lille
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Anästhetika, lokal
- Ropivacain
- Morphium
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2013_48
- 2014-003317-28 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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NCT06248905Aktiv, nicht rekrutierendGreater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren Extremitäten
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NCT07351331AbgeschlossenMyofascial Pain Syndrom (MPS)
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NCT07494162Noch keine RekrutierungChronischer Kreuzschmerz (cLBP) | Myofascial Pain Syndrom (MPS)
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