Fulvestrant versus Fulvestrant Plus Palbociclib i operabel brystkreft som reagerer på Fulvestrant (SAFIA)
Multisenter, internasjonal neoadjuvant randomisert dobbeltblind studie som sammenligner Fulvestrant® med en kombinasjon av Fulvestrant® og Palbociclib (CDK 4/6-hemmer) hos pasienter med operabel luminal brystkreft som reagerer på Fulvestrant®
Dette er en multisenter, internasjonal, dobbeltblind randomisert fase III-studie for å evaluere den patologiske komplette responsen (pCR) i henhold til Chevalier-klassifiseringen mellom Fulvestrant® og kombinasjonen av Fulvestrant® pluss Palbociclib som neoadjuvant terapi av hormonsensitive pasienter med operabelt luminalt bryst. kreft.
Kvalifiserte pasienter vil bli vurdert på forhånd ved hjelp av OncotypeDX® molekylær test (residivscore
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, internasjonal, dobbeltblind, randomisert studie.
Kvalifiserte pasienter basert på inklusjons-/eksklusjonskriterier vil bli vurdert ved hjelp av OncotypeDX molekylær test. Pasienter med lav/middels risiko (residivscore
Pasienter med objektiv respons eller stabilisering vil bli randomisert og behandlet i ytterligere 4 måneder med:
- Fulvestrant 500 mg i.m. hver 4. uke (+ Goserelin 3,6 mg s.c. hver 4. uke, kun for pre- og peri-menopausale pasienter) og Placebo
eller
- Kombinasjon Fulvestrant 500 mg i.m. hver 4. uke (+ Goserelin 3,6 mg s.c. hver 4. uke, kun for pre- og peri-menopausale pasienter) og Palbociclib 125 mg per os daglig, 3 uker på og 1 uke av.
Pasienter med dokumentert progredierende sykdom vil bli vurdert etter utredningens skjønn for kirurgi eller neoadjuvant kjemoterapi. Den foretrukne kjemoterapiprotokollen vil være FEC 100 -Taxotere (5fluorouracil 500mg/m2, Epirubicin 100 mg/m2, cyklofosfamid 500 mg/m2 (FEC) 3. uke i 3 sykluser etterfulgt av Docetaxel 100 mg/m2 3 uke (T) sykluser) i totalt 6 sykluser med klinisk og radiologisk vurdering etter hver 3 sykluser med kjemoterapi (CT). Kjemoterapikandidater vil også opereres. Det forventede intervallet mellom syklusene vil være 21 dager, med mindre pasienten ikke har kommet seg etter toksisitet. Spesifikke dosejusteringer vil bli angitt i protokollen.
Bryst- og nodalkirurgi vil bli utført ved fullført behandling (8 måneder med hormonbehandling for pasienter som reagerer og 6 ekstra sykluser med CT for ikke-respondere). Typen operasjon vil bli overlatt til etterforskernes skjønn.
Strålebehandling og adjuvant systemisk behandling og endokrin terapi vil også bli overlatt til etterforskernes skjønn.
Pasientene vil bli fulgt hver 6. måned i 5 år etter operasjonen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Algiers, Algerie
- Center Pierre et Marie Curie
-
Blida, Algerie
- Cancer Center - Blida
-
Oran, Algerie
- CHU - Oran
-
-
-
-
-
Al Ain, De forente arabiske emirater
- Tawam Hospital
-
-
-
-
-
Alexandria, Egypt
- University of Alexandria
-
Cairo, Egypt
- National Cancer Institut (NCI)
-
-
-
-
-
Amán, Jordan
- King Hussein Cancer Center (KHCC) - Amman
-
-
-
-
-
Beyrouth, Libanon
- Hotel Dieu de France
-
-
-
-
-
Casablanca, Marokko
- Hopital Cheikh Khalifa Ibn Zaid
-
Rabat, Marokko
- Department of Oncology - Institut National d'Oncologie
-
-
-
-
-
Riyadh, Saudi-Arabia
- King Abdul Aziz Medical City-National Guard Health Affairs (NGHA)
-
Riyadh, Saudi-Arabia
- Oncology Center- King Fahad Medical City (KFMC)
-
Riyadh, Saudi-Arabia
- Oncology Center- King Saud University Medical City (KSUMC)
-
-
-
-
-
Tunis, Tunisia
- Oncologie Medicale de l'Ariana (SOMA)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke før oppstart av spesifikke protokollprosedyrer, inkludert forventet samarbeid fra pasientene for behandling og oppfølging, må innhentes og dokumenteres i henhold til lokale regulatoriske krav.
- Alder >18.
- Postmenopausale kvinner eller pre-menopausale (med medisinsk eller kirurgisk ooforektomi)
- Ytelsesstatus < 2 (i henhold til WHOs kriterier).
Histologisk bekreftet ikke-metastatisk brystkreft (Luminal A eller B)
- HR (hormonreseptor) positiv (østrogen eller progesteron)> 1 %.
- Her-2 negativ (score 0 eller 1 ved immunkjemi), FISH (fluorescens in situ hybridisering) negativ hvis IHC (immunhistokjemi) skårer 2).
- Klinisk stadium II og IIIa.
- Ingen tidligere brystkreftbehandling ved kirurgi, strålebehandling, hormonbehandling eller kjemoterapi.
- Målbar eller evaluerbar sykdom.
Hematologi:
- Nøytrofiltall ≥ 1,5 G/L.
- Blodplateantall ≥ 100 G/L.
- Leukocyttantall > 3,0 G/L.
- Hb> 9g/dl.
Leverfunksjon:
- Total bilirubin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (UNL).
- ASAT (alanin aminotransferase aspartat transaminase) ≤ 2,5xUNL.
- ALAT (alaninaminotransferase) ≤ 2,5xUNL.
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 ganger øvre normalgrense (UNL).
Nyrefunksjon:
- Serumkreatinin ≤1,5xUNL (og hvis serumkreatinin >1,5xUNL, kreatininclearance ≥50 ml/min).
- Kreatininclearance ≥40 ml/min ved MR.
Metabolsk funksjon:
- Serummagnesium ≥ nedre normalgrense.
- Serumkalsium ≥ nedre normalgrense.
- Ingen progressiv hjertesykdom og ingen antracyklin kontraindikasjon (normal LVEF (venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon) i henhold til institusjonens retningslinjer).
- Negativ graviditetstest (urin eller serum) innen 7 dager før registrering for alle kvinner i fertil alder. Pasienter i fertil alder må iverksette tilstrekkelige ikke-hormonelle prevensjonstiltak under studiebehandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- Mannlige pasienter.
- Her-2 positive svulster eller ukjent HR/Her-2 status.
- Graviditet eller amming, eller planlegger å bli gravid innen 6 måneder etter behandling.
- Ingen vilje til å bruke svært effektive prevensjonsmetoder (per institusjonsstandard) under behandling og i 6 måneder etter behandling.
- Enhver form for brystkreft andre enn de som er beskrevet i inklusjonskriteriene, spesielt inflammatoriske og/eller oversett former (stadier IIIb eller IV).
- Ikke-målbar svulst.
- Bilateral brystkreft.
- Tidligere behandling for brystkreft inkludert kirurgi for deres sykdom eller har hatt primær aksillær disseksjon, strålebehandling og systemisk terapi.
- Pasient med historie med annen kreft, unntatt in situ livmorhalskreft eller basocellulær hudkreft, anses som helbredet.
- Pasienten har en annen sykdom, som anses uforenlig med inkluderingen i protokollen.
Hjerte-, nyre-, medullær-, respirasjons- eller leversvikt. Klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom (inkludert hjerteinfarkt, ustabil angina, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, alvorlig ukontrollert hjertearytmi) ≤ 1 år før innrullering i studien.
- Anamnese med interstitiell lungesykdom, f.eks. pneumonitt eller lungefibrose eller tegn på interstitiell lungesykdom ved baseline
- Akutt urinveisinfeksjon, pågående hemorragisk cystitt.
- Ukontrollert diabetes.
- Symptomatisk eller progressiv lidelse i sentralnervesystemet (CNS) Perifer nevropati > grad 2
- Betydelige psykiatriske avvik.
- Anamnese med overfølsomhet overfor studert behandling eller hjelpestoffer
- Kjent tidligere eller pågående misbruk av narkotiske stoffer, andre medisiner eller alkohol
- Ethvert undersøkelsesmiddel innen 30 dager før oppstart av studiebehandling.
- Ingen større kirurgisk prosedyre innen 28 dager etter behandlingsstart.
- Emnet vil eller ikke kan oppfylle studiekravet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fulvestrant 500mg + Palbociclib 125mg
+ Goserelin 3,6 mg ved pre- eller perimenopausal pasient - varighet 4 måneder
|
Alle pasienter i alle armer vil få Fulvestrant 500 mg
Dosereduksjon til 100 mg og 75 mg
Kun for pre- eller peri-menopausale pasienter
|
|
Placebo komparator: Fulvestrant 500mg + placebo
+ Goserelin 3,6 mg ved pre- eller perimenopausal pasient - varighet 4 måneder
|
Placebo
Alle pasienter i alle armer vil få Fulvestrant 500 mg
Kun for pre- eller peri-menopausale pasienter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pCR i henhold til Le Chevaliers klassifisering
Tidsramme: inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
patologisk fullstendig respons vil bli vurdert i henhold til Le Chevaliers klassifisering mellom to armer
|
inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
pCR i henhold til Sataloffs klassifisering
Tidsramme: inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
patologisk fullstendig respons vil bli vurdert i henhold til Sataloffs klassifisering mellom to armer
|
inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
radiologisk respons
Tidsramme: inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
radiologisk respons i henhold til WHO-kriteriene (US/mammografi/MR)
|
inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Frekvens av konservativ brystkirurgi
Tidsramme: inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
Frekvensen av konservativ brystkirurgi vil bli vurdert og sammenlignet mellom to armer
|
inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Sikkerhet/tolerabilitet av kombinasjonen Fulvestrant + Palbociclib
Tidsramme: inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert i forhold til uønskede hendelser (AE), laboratoriedata og vitale tegn.
Behandlingsrelaterte bivirkninger vil bli vurdert ved å bruke CTCAE v4.1 klassifisering
|
inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
DFS og OS
Tidsramme: inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
Evaluering og sammenligning av sykdomsfri overlevelse (DFS) og total overlevelse (OS) mellom to armer
|
inntil 5 år etter avsluttet behandlingsperiode
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Jean-Marc Nabholtz, MD, International Cancer Research Group
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteinkinasehemmere
- Hormonantagonister
- Østrogenantagonister
- Østrogenreseptorantagonister
- Fulvestrant
- Palbociclib
- Goserelin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ICRG1201
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bryst Neoplasma Kvinne
-
NCT02108171FullførtBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT03861221FullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CT
-
NCT04355520UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast Cancer
-
NCT01471847FullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)
-
NCT07561385Har ikke rekruttert ennåMDS (myelodysplastisk syndrom) | CCUS klonal cytopeni av ubestemt betydning | MDS/Myeloproliferative Neoplasm (MPN) overlappingssyndrom | CHIP
-
NCT03966742FullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose Desmoid
-
NCT06690827RekrutteringAML (akutt myeloid leukemi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)
-
NCT06839547Rekruttering
-
NCT04585724TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma i ryggraden | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
Kliniske studier på Placebo
-
NCT03827590UkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjon
-
NCT02177513Fullført
-
NCT06767540Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02935712FullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)
-
NCT03198624FullførtFarmakokinetikk | Sikkerhetsproblemer
-
NCT07624383Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01872572Fullført