Kirurgisk planlegging og informert samtykke (SPLICE)

Informert samtykke er autorisasjon av en aktivitet basert på forståelsen av hva den aktiviteten innebærer i fravær av kontroll fra andre. I kirurgi krever denne prosessen forståelsen av fordelene og risikoene ved operasjonen. Til tross for dette har det blitt hevdet at de fleste kirurger ikke bruker tilstrekkelig betydning og tid til dette trinnet i sin daglige praksis; noen ganger er de bare redde for å skremme pasientene med for mange unødvendige detaljer. Kirurger kan da gjemme seg bak juridiske hefter som skal gi all informasjon; Men for ofte forstår ikke pasientene sine sykdommer og de mulige utfallene.

Nye enheter for anatomiske studier og 3D-visualisering har vist seg å være nyttige for preoperativ kirurgisk planlegging og intraoperative prosedyrer; hypotesen for vår studie er at Surgical Theatre og Vesalius (to nye generasjons, oppslukende, 3D-bildevisualiseringsapparater) kan forbedre lege-pasient-kommunikasjonen under prosessen med å innhente informert samtykke: gjennom den tredimensjonale representasjonen av anatomiske strukturer i hjernen, disse enhetene er i stand til å hjelpe pasienter bedre å forstå deres anatomi, den kirurgiske tilnærmingen for deres sykdom og mulige komplikasjoner.

I en prospektiv, randomisert kontrollert pilotstudie ble 40 pasienter som gjennomgikk nevrokirurgi for intrakranielle svulster registrert. Pasientenes kognitive funksjon, verbale forståelse og hukommelse ble vurdert før de ble innrullert. Alle gruppene gjennomgikk til å begynne med standardprosessen for informert samtykke. Deretter mottok forsøksgruppene en ny informert samtykkeprosess ved hjelp av kirurgiske planleggere, mens kontrollgruppen gikk gjennom til en andre runde med standard informert samtykke. Det ble gitt spørreskjemaer om verdsettelse, angst og opplevd og objektiv forståelse (om patologi, kirurgi, komplikasjoner).

Tredimensjonale kirurgiske planleggere kan være til stor hjelp for å forbedre hvordan teknisk informasjon formidles til pasienter når de har samtykket til kirurgi. Tatt i betraktning at hvert individ har unike egenskaper, kan en standardisert metode ikke tas i betraktning, derfor, takket være den case-spesifikke 3D-rekonstruksjonen av pasientens anatomi, kan forklaringen av den kirurgiske prosedyren tilpasses for hver pasient. Bruk av nye 3D-teknologier forventes å redusere pasientenes angst og å forbedre forståelsen av deres tilstander og mulige konsekvenser knyttet til eventuelle behandlingsalternativer.