Effekten av terapi for mødre og spedbarn på sikkerhet, dødelighet og funksjonshemming

Hensikten med denne forskningen er å ta for seg den komparative effektiviteten og skaden av terapeutika som ofte gis til gravide kvinner og deres små spedbarn, inkludert antibiotika, tokolytiske midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, H2-blokkere og steroider.

Vår overordnede hypotese er at bruk av en eksisterende elektronisk journal med ekstra ressurser for presis datainnsamling og 18 måneders oppfølging vil lykkes med å løse dagens kunnskapshull i terapeutisk effektivitet og relativ terapeutisk skade.

Vi vil bruke en eksisterende elektronisk journal hvor det legges inn detaljerte helseopplysninger for over 100 000 nyfødte hvert år. Disse spedbarnene vil utgjøre "kildekohorten". Nestet i den databasen vil vi prospektivt registrere 10 % av befolkningen (10 000 nyfødte) som oppfølgingskohorten.

Den nåværende elektroniske journalen for kildekohorten fanger ikke opp terapeutisk dosering med tilstrekkelig presisjon til å utføre komparativ effektivitetsforskning tilstrekkelig til å endre medisinsk praksis. Den foreslåtte forskningen vil: 1) sikre nøyaktig datainnsamling gjennom elektronisk overvåking og sanntids kvalitetssikringsevaluering i kildekohorten; og 2) gjennomføre 18 måneder post-hospital oppfølging for nevrologiske utfall og funksjonshemming for oppfølgingskohorten. Vi vil fullføre vurderinger av nevrologiske utfall og funksjonshemming ved å bruke et interaktivt nettbasert system, post, telefonoppfølging og personlig undersøkelse.