Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av dyp hjernestimulering i behandlingsresistent alvorlig depresjon (FORESEE)

3. august 2018 oppdatert av: Thomas E. Schlaepfer, MD, University Hospital, Bonn

Vurdering av effektivitet, sikkerhet og effekter på livskvaliteten av dyp hjernestimulering til den mediale forhjernebunten hos pasienter med behandlingsresistent alvorlig depresjon (FORESEE: FOREbrain Stimulation dEprEssion)

Etterforskerne vil undersøke antidepressive effekter og sikkerheten til DBS i en sham-kontrollert design til den superolaterale grenen av den viktigste mediale forhjernebunten (slMFB).

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Målpunktet for DBS ved alvorlig depresjonslidelse er lokalisert lateralt for det ventrale tegmentale området (VTA) i midthjernen ved forgreningspunktet til den superolaterale grenen (slMFB) fra den viktigste mediale forhjernebunten (MFB).

De nøyaktige stimuleringskoordinatene er:

MNI152 koordinater:

venstre: x(lat.)=-5, y(ap)=-14, z(vert.)=-8 høyre: x(lat.)=5, y(ap)=-14, z(vert.)=-9

MCP-koordinater:

eft: x(lat.)=-6, y(ap)=-1, z(vert.)=-6 høyre: x(lat.)=4, y(ap)=-1, z(vert.)=-7

Alle koordinater refererer til MNI152-hjernen. Forklaring: slMFB = superolateral gren av medial forhjernebunt, MNI152=Montreal Neurologic Institute hjerne 152 koordinater, MCP = mid-commissural point coordinates, lat. = lateral, ap= antero-posterior, vert. = vertikal.

Mer informasjon finner du på: http://goo.gl/n9sWV

I tillegg til den beskrevne intervensjonen, vil vi registrere EEG-aktivitet innenfor de implanterte regionene under kognitive paradigmer (Fell og Axmacher, Nat Rev Neurosci 2011). Spesifikt vil vi undersøke de nevrale mekanismene som ligger til grunn for klassifiseringslæring, arbeidsminne og utforskning av belønnede romlige steder og utforske oscillerende responser etter stimulering av målregionene. Disse eksperimentelle paradigmene vil bli utført den første dagen etter elektrodeimplantasjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

7

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Tyskland
      • Bonn, Tyskland, 53105
        • University Hospital Bonn

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

20 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Major depresjon (MD), alvorlig, unipolar type
  • tysk morsmål
  • Hamilton Depression Rating Scale (HDRS24) poengsum på > 20
  • Global Assessment of Function (GAF)-poengsum på < 45
  • Minst 4 episoder med MD eller kronisk episode > 2 år
  • > 5 år etter første episode av MD

  • Unnlatelse av å svare på

    • tilstrekkelige studier (>5 uker ved maksimal anbefalt eller tolerert dose) av primære antidepressiva fra minst 3 forskjellige klasser;
    • tilstrekkelige forsøk (>3 uker ved den vanligvis anbefalte eller maksimalt tolererte dosen) av forsterkning/kombinasjon av et primært antidepressivum ved bruk av minst 2 forskjellige forsterkende/kombinasjonsmidler (litium, T3, sentralstimulerende midler, nevroleptika, antikonvulsiva, buspiron eller et andre primært antidepressivum );
    • en tilstrekkelig utprøving av elektrokonvulsiv terapi [ECT] (>6 bilaterale behandlinger) og;
    • en tilstrekkelig utprøving av individuell psykoterapi (>20 økter med en erfaren psykoterapeut).
  • Kunne gi skriftlig informert samtykke
  • Ingen medisinsk komorbiditet
  • Medikamentfri eller på stabil medikamentregime minst 6 uker før studiestart

Ekskluderingskriterier:

  • Nåværende eller tidligere ikke-affektiv psykotisk lidelse
  • Enhver pågående klinisk signifikant nevrologisk lidelse eller medisinsk sykdom som påvirker hjernens funksjon, bortsett fra motoriske tics eller Gilles de la Tourettes syndrom
  • Enhver klinisk signifikant abnormitet ved preoperativ magnetisk resonansavbildning (MRI)
  • Eventuelle kirurgiske kontraindikasjoner for å gjennomgå DBS
  • Nåværende eller ustabilt remittert rusmisbruk (bortsett fra nikotin)
  • Graviditet og kvinner i fertil alder som ikke bruker effektiv prevensjon
  • Historie med alvorlig personlighetsforstyrrelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sham deretter Stimulering
Enhet: DBS
130Hz, 90us pulsbredde, 4V Amplitude
Andre navn:
  • INS
Enhet: Ingen stimulering (sham)
130Hz, 90us pulsbredde, 0V Amplitude
Andre navn:
  • INS
Eksperimentell: Stimulering deretter Sham
Enhet: DBS
130Hz, 90us pulsbredde, 4V Amplitude
Andre navn:
  • INS
Enhet: Ingen stimulering (sham)
130Hz, 90us pulsbredde, 0V Amplitude
Andre navn:
  • INS

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlighet av depresjon vurdert med Montgomery Asberg Depression Scale (MADRS)
Tidsramme: 12 måneder etter at DBS-stimulering startet

Endring i MADRS etter 12 måneder sammenlignet med gjennomsnittlig baseline score. MADRS er et diagnostisk spørreskjema med ti punkter som psykiatere bruker for å måle alvorlighetsgraden av depressive episoder hos pasienter med stemningslidelser. Den brukes som et supplement til Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD) og mer følsom for endringene i depresjon enn Hamilton Scale er.

MADRS vil bli vurdert 3 ganger for baseline-vurdering, ukentlig under parameteroptimalisering og månedlig under oppfølging. Reduksjon sammenlignet med baseline vil bli vurdert etter 12 måneder med DBS.
12 måneder etter at DBS-stimulering startet

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Alvorlighetsgrad for depresjon vurdert med Hamilton Depression Rating Scale (HDRS24)
Tidsramme: 12 måneder etter at DBS-stimulering startet

Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), også kjent som Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) eller forkortet til HAM-D, er et flervalgsspørreskjema som klinikere kan bruke for å vurdere alvorlighetsgraden av en pasients alvorlige depresjon. Spørreskjemaet vurderer alvorlighetsgraden av symptomene observert ved depresjon som lavt humør, søvnløshet, agitasjon, angst og vekttap. Spørreskjemaet er for tiden en av de mest brukte skalaene for vurdering av depresjon i medisinsk forskning.

Tiltak vil bli iverksatt på samme tidspunkt som primært resultatmål.
12 måneder etter at DBS-stimulering startet
Tidsplan for uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder etter at DBS-stimulering startet
Bivirkninger vil bli registrert i løpet av studien ved hjelp av et strukturert spørreskjema. Alle mulige bivirkninger vurderes i alvorlighetsgrad, varighet og tiltak som er tatt. 12 måneder etter stimuleringsstart vil resultatene bli kompilert og vurdert som å skyldes den kirurgiske prosedyren, enheten eller stimuleringen. SAE-er vil bli diskutert individuelt hvis en endring av studieprotokollen er nødvendig.
12 måneder etter at DBS-stimulering startet
Omfattende nevropsykologisk testbatteri
Tidsramme: 12 måneder etter at DBS-stimulering startet
12 måneder etter at DBS-stimulering startet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University Hospital, Bonn

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Volker Coenen, MD, University Hospital, Bonn
  • Hovedetterforsker: Thomas E. Schlaepfer, MD, University Hospital, Bonn

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. mars 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2010

Først lagt ut (Anslag)

30. mars 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • BSG-10-4711DBS

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Dyp depresjon

Kliniske studier på DBS

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Russia

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere