- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01469728
Sammenligning av thorakoskopisk talkum pleurodesis ved thorax epidural eller generell anestesi
Randomisert studie av torakoskopisk talkumpleurodese utført ved torakal epidural eller generell anestesi
Videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) talkumpleurodese utføres ofte hos pasienter med ondartet tilbakevendende pleural effusjon for å lindre symptomer og forhindre tilbakefall.
Generell anestesi og en lungeventilasjon er standardtypen anestesi som brukes for VATS, selv om thorax epidural anestesi (TEA) i våkne spontant ventilerende pasienter i økende grad har blitt brukt til å utføre flere kardio-thoraxkirurgiske prosedyrer i et forsøk på å minimere operativ risiko og lette gjenopptakelse av dagliglivets aktivitet.
Etterforskerne har begrunnet at for en enkel og palliativ prosedyre som talkumpleurodese hos kreftpasienter, kan bruk av generell anestesi og en-lungeventilasjon anses som en potensiell årsak til sykelighet og forsinket utvinning. Etterforskerne har også antatt at TEA kan betraktes som en optimal type anestesi i denne settingen som fører til rask utvinning og redusert total arbeidsbelastning i medisinsk behandling.
I denne randomiserte enkeltsenterstudien har etterforskerne sammenlignet vurdert virkningen av våken TEA versus generell anestesi og en-lungeventilasjon på omfattende resultater av VATS talkumpleurodese.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00133
- Policlinico Tor Vergata University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Tilbakevendende pleural effusjon ved computertomografi som opptar minst 1/3 av hemithorax hos pasienter med nylig malignitet i anamnesen.
- Karnofsky ytelsesstatus ≥ 50
- ASA score II-III
- Aksept av den tilfeldig tildelte anestesiprotokollen
- Radiologiske tegn på lunge-re-ekspansjon etter tidligere drenering/thoracentese
- Fravær av blodproppforstyrrelser (INR < 1,5)
- Ingen kontraindikasjoner for TEA
- Ingen nevrologiske eller psykiatriske forstyrrelser som kontraindiserer våken kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter avslag på tilfeldig tildeling til behandlingsarm
- Pasienter som nekter eller ikke overholder TEA
- Pasienter nekter eller ikke følger generell anestesi og en-lungeventilasjon
- Ugunstig anatomi for TEA
- Tidligere operasjon av thorax ryggraden
- Koagulasjonsforstyrrelser (tromboplastintid < 80 %, protrombintid > 40 sek, antall blodplater < 200/nL eller blødningsforstyrrelser
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Våken moms
Thorakoskopisk talkumpleurodese utført hos våkne pasienter gjennom epidural anestesi i såle.
|
Thorakoskopisk talkumpleurodese utført hos våkne pasienter gjennom epidural anestesi i såle.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ikke-våken VATS talkum pleurodesis
Thorakoskopisk talkum pleurodesis utført gjennom såle generell anestesi og en-lungeventilasjon
|
Thorakoskopisk talkum pleurodesis utført gjennom såle generell anestesi og en-lungeventilasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av perioperativ medisinsk behandling (PMC).
Tidsramme: deltakere følges under sykehusoppholdet; gjennomsnittlig 5 dager
|
PMC er rettet mot å evaluere den totale arbeidsbelastningen i medisinsk behandling gjennom hele den perioperative perioden og frem til utskrivning.
PMC ble beregnet som en omfattende multidimensjonal variabel inkludert sykehusinnleggelsestid og ekstra-rutine sykepleie/kliniske/farmakologiske krav og kostnader (grad 1-3).
|
deltakere følges under sykehusoppholdet; gjennomsnittlig 5 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: Postoperativt kl. 3, 12 og 24 timer
|
Postoperativt kl. 3, 12 og 24 timer
|
|
|
Peroperative endringer i blodgasser
Tidsramme: Umiddelbart før operasjon, ved avsluttet prosedyre, postoperativt ved 1t og 24h
|
Forholdet mellom arteriell oksygenspenning og brøkdel av inspirert oksygen (PaO2/FiO2), arteriell karbondioksydspenning (PaCO2)
|
Umiddelbart før operasjon, ved avsluttet prosedyre, postoperativt ved 1t og 24h
|
|
Perioperative endringer i kardiosirkulasjonsvariabler inkludert hjertefrekvens (HR) og gjennomsnittlig arteielt trykk (MAP)
Tidsramme: Umiddelbart før operasjonen, ved avsluttet prosedyre, postoperativt ved 1 time og 24 timer
|
Umiddelbart før operasjonen, ved avsluttet prosedyre, postoperativt ved 1 time og 24 timer
|
|
|
Postoperative endringer i spirometriske variabler
Tidsramme: Postoperativt kl. 3, 12 og 24 timer
|
Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1), forsert vitalkapasitet (FVC), peak ekspiratory flow (PEF)
|
Postoperativt kl. 3, 12 og 24 timer
|
|
Dødelighet
Tidsramme: fra operasjonsdag til utskrivning; gjennomsnittlig 5 dager
|
fra operasjonsdag til utskrivning; gjennomsnittlig 5 dager
|
|
|
Sykehusopphold
Tidsramme: fra operasjonsdag til utskrivning; gjennomsnittlig 5 dager
|
fra operasjonsdag til utskrivning; gjennomsnittlig 5 dager
|
|
|
Gjenta pleurodese
Tidsramme: Fra operasjonsdato til dato for gjenta pleurodese eller vurderes hver 6. måned eller til dødsdato uansett årsak
|
Behov for reoperasjon på grunn av tilbakefall av pleural effusjon
|
Fra operasjonsdato til dato for gjenta pleurodese eller vurderes hver 6. måned eller til dødsdato uansett årsak
|
|
Operativ dødelighet
Tidsramme: fra operasjonsdag i inntil 30 dager postoperativt
|
fra operasjonsdag i inntil 30 dager postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pompeo E, Tacconi F, Mineo TC. Comparative results of non-resectional lung volume reduction performed by awake or non-awake anesthesia. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Apr;39(4):e51-8. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.11.071.
- Pompeo E, Tacconi F, Frasca L, Mineo TC. Awake thoracoscopic bullaplasty. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jun;39(6):1012-7. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.09.029. Epub 2010 Oct 25.
- Vanni G, Tacconi F, Sellitri F, Ambrogi V, Mineo TC, Pompeo E. Impact of awake videothoracoscopic surgery on postoperative lymphocyte responses. Ann Thorac Surg. 2010 Sep;90(3):973-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.04.070.
- Pompeo E, Tacconi F, Mineo TC. Awake video-assisted thoracoscopic biopsy in complex anterior mediastinal masses. Thorac Surg Clin. 2010 May;20(2):225-33. doi: 10.1016/j.thorsurg.2010.01.003.
- Tacconi F, Pompeo E, Sellitri F, Mineo TC. Surgical stress hormones response is reduced after awake videothoracoscopy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 May;10(5):666-71. doi: 10.1510/icvts.2009.224139. Epub 2010 Feb 23.
- Tacconi F, Pompeo E, Fabbi E, Mineo TC. Awake video-assisted pleural decortication for empyema thoracis. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Mar;37(3):594-601. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.003. Epub 2009 Sep 16.
- Pompeo E, Mineo TC. Awake operative videothoracoscopic pulmonary resections. Thorac Surg Clin. 2008 Aug;18(3):311-20. doi: 10.1016/j.thorsurg.2008.04.006.
- Pompeo E, Mineo TC. Two-year improvement in multidimensional body mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index after nonresectional lung volume reduction surgery in awake patients. Ann Thorac Surg. 2007 Dec;84(6):1862-9; discussion 1862-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.07.007.
- Pompeo E, Dauri M; Awake Thoracic Surgery Research Group. Is there any benefit in using awake anesthesia with thoracic epidural in thoracoscopic talc pleurodesis? J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):495-7.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.03.038. Epub 2013 Apr 17. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 107/07
- #20112 (ANNEN: TOR VERGATA UNIVERSITY)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Pleuravæske
-
Aly Sherif HassaballaFullført
-
Bezmialem Vakif UniversityFullført
-
National University of MalaysiaUniversity of MalayaHar ikke rekruttert ennåPleural infeksjonMalaysia
-
Alexandria UniversityPåmelding etter invitasjon
-
National Cancer Institute, EgyptFullførtDiffus pleural mesoteliom (DPM)Egypt
-
Catholic University of the Sacred HeartDaniele Guerino Biasucci, M.D.FullførtPleural og lunge ultralyd
-
National Taiwan University HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaFullført
-
Università Politecnica delle MarcheHar ikke rekruttert ennåPleural infeksjon | Pleurale infeksjoner og betennelser | Pleural infeksjoner
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetPleural bifasisk mesothelioma | Pleural epithelioid mesothelioma | Stage I Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage IA Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage IB Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage II Pleural Malignt Mesothelioma AJCC v8 | Stage IIIA Pleural Malignt Mesothelioma...Forente stater
Kliniske studier på Awake VATS talkum pleurodesis
-
Heidelberg UniversityFullført