Kinetikk av Troponin og BNP i brystkreftkjemoterapi med Adriamycin og Trastuzumab

Denne pilotstudien involverer svært hyppig overvåking av brystkreftpasienters blodnivåer av hs-cTnT Troponin og n-t-BNP (Brain Natriuretic Peptide) før og etter oppstart av kjemoterapi med enten adriamycin eller trastuzumab for å definere kinetikken til begge biomarkørene under den første to sykluser med kjemoterapi. Hjertetroponiner og BNP er ofte forhøyet etter eksperimentell kjemoterapi i dyremodeller. Deres oppførsel hos mennesker har vært inkonsekvent, med sporadiske økninger sett, vanligvis innen 30 dager etter terapi. Analyser for troponin med følsomhet innenfor pg/ml-området er nå introdusert. Et flertall av pasienter over 50 år har forhøyninger over deteksjonsgrensen, sammenlignet med bare 1-3 % med konvensjonelle troponinanalyser, og over 90 % av diabetikere har forhøyninger over deteksjonsgrensen. Dessuten påvises økt frigjøring av høysensitiv troponin etter trening eller rask atriell pacing med varighet på 10-15 minutter hos pasienter med og uten koronararteriesykdom. Denne forbedrede følsomheten antyder potensialet for påvisning og overvåking av hjerteskade etter kreftkjemoterapi. Vi antok at denne nye generasjonen av troponinanalyse ville være assosiert med kinetisk atferd som antyder pågående hjerteskade med antracyklinbehandling, og muligens også med trastuzumab.