Konsentrert vekstfaktor i behandling av gingival-resesjoner

Gingival-resesjonene har blitt behandlet med suksess ved flere periodontale plastikkirurgiske prosedyrer. Blant de ulike typene prosedyrer som ble brukt, var Coronally Advanced Flap (CAF) den hyppigste tilnærmingen, og kombinert med bindevevstransplantat er den akseptert som en gullstandardbehandling. Nylig rapporterte etterforskere bruken av CGF i rekonstruksjon av beindefekter. De konkluderte med at beindannelsen hadde økt betydelig ved bruk av CGF. Den har blitt brukt til å akselerere ny beindannelse assosiert med veiledet beinregenerering ved sinusforstørrelse. De uttalte at CGF kan ha en bedre regenerativ kapasitet og høy allsidighet. Derfor antok denne studien at CGFs plassering sammen med CAF kan forbedre helingen av bløtvev. Derfor var målet med denne studien å bestemme den kliniske effekten av CGF-kombinasjon med CAF sammenlignet med CAF alene i behandlingen av tilstøtende multiple gingival-resesjoner.

Pasientene i denne randomiserte, delte munnen og kontrollerte studieprotokollen for kliniske studier ble valgt fra personer henvist til avdeling for periodontologi, ved Det odontologiske fakultet, Bülent Ecevit University, for enten dentinoverfølsomhet eller estetiske plager mellom april 2013 og april 2014.

Alle forsøkspersonene mottok munnhygieneinstruksjoner og full munnskalling ble utført 1 måned før operasjonen. De ble bedt om å utføre en ikke-traumatisk børsteteknikk (Roll) ved hjelp av en ultramyk tannbørste. Hos tjue forsøkspersoner (gjennomsnittsalder 37,10 ±1,03, 20-45 år, 13 kvinner, 7 menn), fikk den ene siden av kjeven CAF (kontrollsteder) (59 defekter), det motsatte stedet mottok CAF+CGF (teststeder) (60 defekter).

Plakkindeks i full munn og Gingivalindeks ble evaluert før operasjonen. Egendefinerte akrylguider ble produsert for å måle de kliniske parametrene ved det midtbukkale aspektet av de behandlede tennene. Probing dybde (PD), Clinical Attachment Loss (CAL), Resesjonsdybde (RD), Keratinized Gingiva Width (KGW) ble registrert ved midtbukkalt aspekt av de behandlede tennene. Gingival tykkelse (GT) ble evaluert midt i ansiktet, 2 mm apikalt til gingivalmarginen ved den vedlagte gingiva eller den alveolære slimhinnen, ved bruk av en 20 endodontisk reamer festet til en gummipropp under lokalbedøvelse. Etter forsiktig fjerning av reamer, ble GT målt med en digital skyvelære med 0,05 oppløsning PD, CAL, RD, KGW og GT ble vurdert ved baseline og 6. måned. Fullstendig rotdekning (CRC) og prosentandel rotdekning (PRC) ble beregnet etter 6. måned.

Intravenøst ​​blod ble samlet og plassert i to forskjellige 10 ml glassbelagt plastrør uten antikoagulasjonsløsninger. Disse rørene ble deretter umiddelbart sentrifugert med en CGF-sentrifugemaskin. CGF-proppen ble fjernet fra røret og separert fra de røde blodcellene ved å bruke mikrokirurgisk saks. CGF ble presset i en spesiell boks som produserer membraner med en konstant tykkelse på 1 mm. CGF-membran ble umiddelbart plassert over resesjonsområdet.

Alle operasjoner ble utført av samme ekspert periodontist under en enkelt kirurgisk sesjon. Gingival resesjonssteder ble tilfeldig bestemt som enten test- eller kontrollsted ved å kaste en mynt rett før den kirurgiske prosedyren.

Suturer ble fjernet etter 10 dager og plakkkontroll ble opprettholdt av CHX i ytterligere 2 uker. Pasientene begynte å pusse tannen på slutten av 3. uke og de ble igjen instruert i mekanisk tannrensing av den behandlede tannen ved hjelp av en ultramyk tannbørste- og rulleteknikk. Munnhygieneinstruksjoner ble gitt ved hvert postoperative besøk.